blog

Santé

Infirmier

BPCO & Asthme

Différencier BPCO et Asthme

Alphonse Doutriaux

Co-fondateur de Walter

|

La BPCO est une maladie chronique qui peut être confondue avec l’asthme. Comment différencier ces deux insuffisances respiratoires ? Est-ce que l’asthme est un symptôme aggravant de la BPCO ? Découvrez tout de suite les différences entre asthme et BPCO, approfondissez le sujet et devenez incollable sur les pathologies respiratoires chroniques en suivant la formationPRADO BPCO e-learning de Walter Santé. C’est parti.

Définition de l'asthme

L’asthme est une inflammation chronique respiratoire qui peut être confondue avec la BPCO. Alors comment pouvez-vous être sûre d’un diagnostic asthmatique ? Tous les symptômes sont étudiés dans la formation PRADO BPCO en e-learning de Walter Santé. 

Bon à savoir

L’asthme a souvent une origine allergique et que ses manifestations sont renforcées périodiquement, en fonction des saisons. Cette maladie provoque une obstruction des bronches, réversible, et une hyperréactivité bronchique.

Comme les épisodes sont récurrents, on parle de crise dyspnéique. Les premières peuvent être extrêmement angoissantes pour le patient, qui n’arrive plus à respirer. Il est important de gérer cette angoisse, car elle peut amplifier les symptômes de la crise, notamment avec la contraction des muscles intercostaux.

img test

Maîtrisez la surveillance PRADO BPCO

Notre formation complète sur la prise en charge infirmière d’une BPCO dans le cadre du PRADO : découverte et maîtrise de l’outil.

Découvrir la formation

Survenue et diagnostic de l'asthme

L’asthme est une maladie fréquente. Les conditions de pollution de l’air dans les grandes agglomérations y participent largement. On voit ainsi, en milieu urbain, des nouveau-nés sujets à cette inflammation dès leur naissance. La qualité de l’air a donc clairement un impact sur l’augmentation du nombre de personnes touchées actuellement par les maladies respiratoires.

Rappel

L’asthme peut survenir à tout âge et touche entre 6 et 7 % de la population. Ce chiffre a été multiplié par deux en 20 ans et il continue à augmenter, à raison de 2 points tous les 20 ans. Les crises d’asthme sévères provoquent 900 décès par an, en France. 

 Plusieurs facteurs peuvent déclencher cette inflammation chez un patient dont :

 

  • son environnement (par exemple en travaillant avec des produits irritants et sans protection) ;
  • l’effort

Bon à savoir

La formation PRADO proposée par Walter Santé vous apprend comment différencier asthme et BPCO.

L'asthme présente des symptômes reconnaissables :

 

  • sifflement de la respiration ;
  • dyspnée respiratoire ;
  • oppression thoracique ;
  • toux ;
  • expectoration.

Les malades ont un volume expiratoire moyen largement diminué (inférieur à 0,7) et, dès l’administration d’un bronchodilatateur, ce volume respiratoire revient à la normale.

Important

En tant qu’infirmier(ère) libéral(e), vous pouvez faire passer des tests d’hyperréactivité bronchique à domicile et mesurer le débit expiratoire de pointe d’un patient. En cas de crise d’asthme, il est inférieur à 80 %.

 Quelles complications peuvent être rencontrées en cas d’asthme ? En cas d'aggravation, le patient va subir des crises aux symptômes exacerbés, en durée ou en intensité. Elles provoquent :

 

  • une détresse respiratoire aiguë ;
  • une obstruction bronchique plus intense. 

Le diagnostic vital peut alors être en jeu. Donc si vous constatez une aggravation des symptômes alors que le patient est sous bronchodilatateur, conseillez-lui de prendre un rendez-vous d’urgence avec son médecin traitant pour ré-évaluer son traitement. Apprenez à différencier les symptômes asthmatiques et les niveaux de classification BPCO.

Traitement de l'asthme

Pour un patient asthmatique, l’objectif du traitement est de garder le contrôle sur les symptômes. Les bronchodilatateurs sont là pour ça. Ils permettent de diminuer la fréquence des crises et leur intensité. Ils aident à garder une fonction respiratoire normale, en diminuant l’obstruction pulmonaire et en augmentant le débit d’air expiré. Cette prise améliore largement la vie du patient. Dès lors qu’il a son traitement sur lui, il sait qu’il peut minimiser les effets de sa maladie. 

 

L’asthme est considéré comme contrôlé quand les symptômes en journée surviennent moins de 2 fois par semaine et qu’il n’y a plus aucun symptôme nocturne. 

 

S’il est mal contrôlé, le traitement doit être ajusté avec le médecin généraliste. Une posologie de fond peut consister en une prise de corticoïde de longue durée ou de bêta-2-mimétiques de longue action. Pour les symptômes ponctuels ou saisonniers, le médecin peut prescrire des bronchodilatateurs à action courte. 

 

Dans le cas d’un asthme sévère, il est nécessaire de passer à une corticothérapie orale. Cette thérapie implique une surveillance accrue du patient. Des prises de sang régulières sont nécessaires pour surveiller les taux de corticoïdes et la capacité de l’organisme à gérer ces produits. 

 

Concernant l’éducation possible du patient, gardez en tête qu’une personne asthmatique peut contrôler son environnement pour éviter la survenue d’une crise. Par exemple, si le patient est allergique aux acariens, il peut prendre des mesures plus fréquentes telles que :

 

  • aérer son appartement ;
  • aspirer régulièrement ;
  • éviter les tapis ;
  • entretenir sa literie ;
  • etc.

En tant qu’IDEL, si vous effectuez la surveillance infirmière d’un patient BPCO asthmatique, l’éducation thérapeutique est essentielle pour lui apprendre à vivre avec son asthme. Cela permet de lui expliquer comment anticiper ses crises, comment les gérer dans le calme et, enfin, comment entretenir son état de santé au quotidien.

Bon à savoir

Vous pouvez approfondir vos connaissances sur le PRADO BPCO grâce à la formation DPC proposée par Walter Santé.

Différence entre asthme et BPCO

Comment faire la différence entre asthme et BPCO ? La nuance majeure entre les 2 est que la broncho-pneumopathie chronique obstructive détruit le territoire pulmonaire. L’asthme peut être réversible. Dans le cas d’une BPCO, la détection précoce est un enjeu majeur. L’arrêt du tabac diminue fortement les risques. Mais la décision n’appartient qu’au patient et le faire culpabiliser ne servira à rien. Dans certains cas, un accompagnement psychologique peut être nécessaire.

 

La respiration est une fonction simple et primaire chez tout être vivant. Elle permet la nutrition de tous les organes. Le poumon est en lien direct avec le cœur pour favoriser les échanges gazeux en oxygène et la restitution de CO2. 

 

L’appareil respiratoire est composé des voies supérieures et inférieures, dont les poumons, organe central. Les voies respiratoires supérieures comprennent :

 

  • les fosses nasales ;
  • le pharynx ;
  • le larynx ;
  • la trachée. 

Les voies respiratoires inférieures comprennent :

 

  • les bronches souches ;
  • les bronches ;
  • les bronchioles ;
  • les lobules avec les alvéoles. 

Le diagnostic de BPCO repose principalement sur l’état des alvéoles et la cause aggravante majeure est le tabagisme. Plus le patient a commencé à consommer tôt, plus les risques sont dramatiques. 

img test

Maîtrisez l'éducation thérapeutique du patient BPCO

Notre formation complète sur la prise en charge de la BPCO : enjeux de santé publique, parcours de soin, spécificités du programme d’éducation thérapeutique et intégration à stratégie thérapeutique.

Découvrir la formation

De manière générale, le poumon droit est un peu plus lourd que le poumon gauche. Cette différence s’explique par le fait que l’organe respiratoire situé à gauche est composé de 2 lobes tandis que celui de droite en a 3.

 

Pour tout savoir sur la BPCO, ses causes et ses conséquences, renseignez-vous sur la formation PRADO BPCO e-learning de Walter Santé.

Sur le même thème

Surveillance infirmière en chimio à domicile

Alphonse Doutriaux

|

1 Août 2022

Il y a différentes manières de recevoir un traitement par chimiothérapie. Certains cancers, comme le cancer du sein ou celui du poumon, peuvent être traités à domicile grâce à une équipe de soignants et une surveillance infirmière. Découvrez la pratique de la chimiothérapie à domicile.

Lire l'article

La fibrillation auriculaire : définition, signes cliniques et traitement

Alphonse Doutriaux

|

24 Octobre 2022

La fibrillation auriculaire (ou atriale) est une arythmie cardiaque qui se traduit par une contraction anarchique des oreillettes droite et gauche. Elle a des répercussions sur le fonctionnement global du muscle cardiaque et donc, sur l’oxygénation des muscles du corps entier. De plus, elle fatigue extrêmement le cœur et peut être la cause d’accident coronaire grave. Découvrez comment la reconnaître et comment prendre en charge vos patients cardiaques au sein du PRADO insuffisance cardiaque.

Lire l'article

Diabète de type 2 et hyperglycémie

Alphonse Doutriaux

|

4 Mai 2022

L'hyperglycémie correspond à une hausse du taux de glycémie ou de sucre dans le sang au delà des objectifs glycémiques prescrits par le médecin. Cela peut se produire dans deux types de situations, la première est lorsque le taux de sucre est supérieur à 1,20g/L lorsque le patient est à jeun ou en pré-prandial. La seconde apparait lorsque ce taux est au dessus de 1,80 g/L deux heures après le début du repas.

 

Dans cet article, nous expliquerons quels sont les causes et symptômes de l'hyperglycémie chez le diabétique mais aussi dans quelle mesure le rôle de l'infirmière à domicile est essentiel dans l'accompagnement du patient diabétique. Enfin, nous vous expliquerons en quoi consiste le coma hyperosmolaire. 

Lire l'article

Changer un pansement PICC Line

Alphonse Doutriaux

|

25 Juillet 2022

L’IDE peut être confronté au changement d’un pansement PICC Line à domicile ou au cabinet. Pour cela, il doit suivre un protocole strict et avoir connaissance de certaines des complications possibles propres à cette manipulation.

Lire l'article