Fiche IDE : mode d'action et classification des anti-inflammatoires
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7 min
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Par Alphonse Doutriaux
Les anti-inflammatoires sont des médicaments utilisés pour réduire l'inflammation et soulager les symptômes tels que la douleur et la fièvre.
Cette fiche IDE consacrée aux anti-inflammatoires vous donnera les clés pour comprendre leur utilisation, leurs différentes propriétés et indications, ainsi que les précautions à prendre et les effets indésirables associés.
Sommaire
Qu'est-ce que les anti-inflammatoires ?
Les anti-inflammatoires stéroïdiens (AIS)
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Téléchargez notre fiche IDE sur les anti-inflammatoires en PDF
La cortisone et les anti-inflammatoires sont des médicaments utilisés pour réduire l'inflammation et soulager les symptômes associés, tels que la douleur et la fièvre. Ils agissent en modulant la réponse inflammatoire de l'organisme.
Deux grandes catégories d'anti-inflammatoires sont couramment prescrites :
les anti-inflammatoires stéroïdiens (AIS), appelés aussi corticoïdes, tels que la cortisone ;
les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirine et l’ibuprofène.
Walter Santé vous offre une fiche mémo IDE complète sur les médicaments anti-inflammatoires à la fin de cet article.
Astuce
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Le traitement peut être de courte ou de longue durée :
le traitement de courte durée est un traitement d'attaque avec des posologies élevées ;
le traitement de longue durée est un traitement d'entretien nécessitant la diminution progressive des doses jusqu'à obtenir la posologie minimale efficace.
Les AIS sont utilisés dans le traitement des conditions suivantes.
Rhumatologie : sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme articulaire aigu, arthrose, maladie de Horton.
Administration des anti-inflammatoires stéroïdiens (AIS)
Pour un traitement court, l'arrêt peut être brusque. En cas d'administration prolongée, il est nécessaire d'effectuer un sevrage progressif afin de prévenir le risque d'insuffisance surrénalienne. Il est également recommandé d'administrer systématiquement du calcium et de la vitamine D pendant cette période.
Surveillance des AIS
Évaluation de l’efficacité du traitement et de la survenue des effets indésirables ;
surveillance du poids, de la tension artérielle, de la présence d’oedèmes, de la température, de l’état cutané et musculaire du patient ;
surveillance biologique : ionogramme sanguin et numération formule sanguine (NFS).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) permettent de lutter contre le processus inflammatoire de nombreuses affections en inhibant la synthèse de prostaglandines par les cyclo-oxygénases (Cox) 1 et 2.
L'acide acétylsalicylique à faible dose est également approuvé en tant qu'agent antiagrégant plaquettaire, selon l'autorisation de mise sur le marché (AMM).
Contre-indications
Ulcère gastroduodénal ;
asthme, bronchospasme ;
grossesse au 1er et 3e trimestre ;
insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique sévère.
Lors de l'administration des AINS, il est recommandé de suivre les lignes directrices suivantes :
privilégier les traitements de courte durée ;
associer un protecteur gastrique (inhibiteur de la pompe à protons) en cas d'antécédents d'ulcère gastroduodénal, de traitement prolongé ou d'âge supérieur à 65 ans ;
administrer en 2 à 3 prises par jour ;
pour la voie orale, prendre le traitement au cours du repas.
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Évaluer l'efficacité du traitement : diminution de l'inflammation, de la douleur ou de la fièvre ;
surveiller l'apparition des effets indésirables, notamment les douleurs gastriques et les troubles digestifs ;
surveiller la fonction rénale (diurèse et ionogramme).
Astuce
Dans notre fiche IDE anti-inflammatoire, vous trouverez également la liste complète des nombreuses interactions médicamenteuses avec les AINS à prendre en compte telles que : le Méthotrexate, les corticoïdes, les anti vitamines K, les héparines ou encore les autres AINS.
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