Endométriose et sport : comment adapter la rééducation ?

Par Alphonse Doutriaux

25 juillet 2025

4 min

En tant que kinésithérapeute, vous êtes souvent confronté à une problématique complexe : comment accompagner une patiente atteinte d’endométriose sans aggraver ses douleurs ni limiter ses capacités physiques ? L’activité physique, bien qu’essentielle, doit être finement dosée. Entre fatigue chronique, douleurs pelviennes, troubles digestifs et altérations posturales, la prise en charge kiné doit conjuguer rigueur biomécanique, écoute et adaptation continue.

 

Dans cet article, vous trouverez des clés pratiques et éprouvées pour adapter efficacement l’activité physique en cas d’endométriose, sans générer de sur-sollicitations délétères.

Pourquoi l’activité physique est-elle bénéfique en cas d’endométriose ?

Quels sont les effets du sport sur la douleur et l’inflammation ?

L’exercice physique, lorsqu’il est bien dosé, permet :

 

  • De réduire l’inflammation chronique via la libération de cytokines anti-inflammatoires,

  • D’activer les mécanismes endorphiniques, réduisant la perception douloureuse,

  • D’améliorer la mobilité pelvienne, souvent restreinte par les adhérences,

  • De limiter la fatigue chronique par la revascularisation tissulaire.

Bon à savoir

Plusieurs études ont montré que l’activité physique régulière améliore la qualité de vie des femmes atteintes d’endométriose, à condition d’être adaptée à leur symptomatologie.

Quels sports sont à privilégier ou à éviter ?

Sports recommandés en kinésithérapie pour les patientes endométriosiques

Voici les activités généralement bien tolérées, souvent intégrées à la prise en charge kiné :

 

  • Marche active (sans dénivelé excessif),

  • Renforcement doux (type Pilates, méthode de Gasquet),

  • Mobilisation pelvienne et étirements posturaux doux,

  • Yoga thérapeutique ciblé sur le relâchement du plancher pelvien,

  • Natation (en dehors des périodes douloureuses intenses).

Activités à éviter ou à moduler

Certaines activités peuvent accentuer les douleurs ou provoquer des crises :

 

  • Sports à fort impact : course à pied, crossfit, équitation,

  • Abdominaux classiques, en raison de l’hyperpression abdominale,

  • Exercices en Valsalva ou en apnée, générant une congestion pelvienne.

Formation Endométriose

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Comment individualiser le protocole en kinésithérapie ?

Quelles évaluations mener avant d’élaborer le programme ?

Avant toute proposition d’activité physique, le kiné doit :

 

  • Évaluer le niveau de douleur (EVA, DN4),

  • Identifier les zones de restriction myofasciale ou posturale,

  • Mesurer la fatigue et la capacité aérobie,

  • Explorer le cycle menstruel pour adapter les charges.

Quel rythme d’exercice proposer ?

On recommande :

  • Des séances courtes et fréquentes (20 à 30 minutes, 3 à 5 fois/semaine),

  • Une progression en fonction des réponses tissulaires,

  • Une attention particulière aux signes d’alerte : douleurs persistantes > 24h, épuisement post-exercice, troubles digestifs accentués.

Astuce

Utilisez des carnets de suivi pour objectiver l’évolution de la tolérance à l’exercice chez vos patientes.

Quelles techniques kiné associer à l’activité physique ?

Associer techniques manuelles et exercices pour déverrouiller le bassin

Une activité physique bénéfique repose aussi sur un bon relâchement des tensions :

 

  • Thérapie manuelle viscérale pour libérer les contraintes abdominales,

  • Mobilisation lombo-sacrée pour fluidifier le geste moteur,

  • Trigger points sur les adducteurs, psoas et paravertébraux.

Travailler la respiration et la posture

Des exercices respiratoires peuvent soulager les tensions :

 

  • Respiration diaphragmatique basse,

  • Rééquilibrage thoraco-abdominal,

  • Reprogrammation posturale pour limiter les compensations rachidiennes.

Quelle place pour l’éducation thérapeutique du patient (ETP) ?

Faut-il expliquer les bénéfices de l’exercice à la patiente ?

Oui. L’éducation thérapeutique fait partie intégrante de la prise en charge :

 

  • Elle favorise l’adhésion au programme d’activité physique,

  • Elle réduit l’angoisse liée à la douleur,

  • Elle permet de prévenir les rechutes et les surcharges tissulaires.

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