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Par Alphonse Doutriaux
Cette fiche IDE au sujet des antidépresseurs a vocation à présenter les différentes substances ainsi que les effets secondaires des antidépresseurs.
Sommaire
Cette fiche IDE donne une bonne définition des antidépresseurs : ce sont les produits qui traitent les épisodes dépressifs majeurs et se distinguent nettement du traitement par thymorégulateur. Certains sont aussi utilisés pour la douleur chronique et les troubles anxieux, obsessionnels compulsifs, et paniques.
Ils agissent sur les concentrations cérébrales de neurotransmetteurs tels la sérotonine ou la noradrénaline. Ce mode d’action est développé dans les formations infirmier en ligne.
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Découvrir les formationsOn compte parmi les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine :
Ces médicaments à effets psycho-stimulant, sédatif (comme le traitement neuroleptique), et anxiolytique, sont indiqués pour :
Bon à savoir
Les contre-indications concernent les patients qui présentent un allongement de QT (citalopram et escitalopram), une insuffisance rénale sévère (citalopram).
Quant aux effets indésirables, ils consistent en :
Ces inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline comprennent la duloxétine, la venlafaxine, le milnacipran.
Ils sont indiqués en cas de :
Important
Les contre-indications sont les cas d’insuffisance hépatique ou rénale sévère, une HTA non contrôlée, une maladie coronarienne sévère ou instable.
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Découvrir les formationsCes inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine rassemblent :
Ils possèdent des propriétés psychostimulantes, sédatives et anxiolytiques et sont indiqués dans les syndromes dépressifs, douleurs chroniques et troubles anxieux.
Bon à savoir
Ils ne doivent pas être administrés en cas de glaucome à angle fermé, adénome de la prostate, IDM récent et épilepsie.
Ces inhibiteurs de la monoamine oxydase regroupent l’iproniazide et le moclobémide ; ils possèdent des propriétés psychostimulantes et sédatives utiles pour les syndromes dépressifs.
Bon à savoir
Les contre-indications des IMAO concernent les cas d’hypertension artérielle, insuffisance hépatique, phéochromocytome, états confusionnels aigus et alcoolisme chronique.
Une nourriture riche en tyramine (alcool, chocolat, banane, avocat, soja, viandes et poissons séchés ou fumés, etc.) peut causer des poussées hypertensives.
Ils ont des modes d’action divers. Il s’agit de l’agomélatine, de la miansérine, de la mirtazapine et de la tianeptine. Ils ont en commun des propriétés psychostimulantes, sédatives et antihistaminiques, indiquées dans le syndrome dépressif.
Bon à savoir
Leurs contre-indications comprennent la porphyrie, l’hypersensibilité ou un antécédent d’agranulocytose due au produit.
Cette fiche infirmier se termine nécessairement par la surveillance à mettre en place : il faut se concentrer avant tout sur la levée de l’inhibition associée à un risque suicidaire ainsi qu’à la potentialité d’un virage maniaque les 15 premiers jours du traitement.
Hormis cela, il s’agit de noter une amélioration de l’humeur au bout de 2-3 semaines et bien sûr de guetter l'apparition des effets indésirables.
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