BSI (Bilan de Soins Infirmiers)

Depuis 2020, le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) a remplacé la DSI pour la prise en charge des patients dépendants à domicile. Entièrement dématérialisé via Amelipro, il simplifie la facturation des soins et valorise la globalité de la prise en charge infirmière. Mais entre forfaits, majorations et actes techniques, la cotation du BSI reste parfois complexe. Faisons le point sur son fonctionnement, ses montants, et les bonnes pratiques de facturation en 2025.

L’évaluation clinique dans le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) repose sur des outils standardisés qui aident l’infirmier libéral à objectiver la dépendance du patient et à planifier les soins adaptés. Ces échelles d’évaluation permettent non seulement d’affiner le diagnostic infirmier, mais aussi de justifier la cotation et la traçabilité dans Ameli Pro.

Dans la pratique, trois outils sont indispensables : l’échelle de Braden, l’échelle de Norton et le test MNA (Mini Nutritional Assessment). Les deux premières servent à mesurer le risque d’escarres, tandis que le MNA évalue l’état nutritionnel. Ensemble, elles offrent une vision globale de la santé du patient et facilitent la coordination des soins avec le médecin traitant.

Savoir quand et comment les utiliser est essentiel pour une évaluation pertinente et facturable dans le cadre du BSI. Cet article détaille leurs critères, leurs seuils d’interprétation et leur intégration pratique dans Ameli Pro, avec des exemples concrets et des tableaux prêts à l’emploi pour t’accompagner au quotidien.

Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) est au cœur de la pratique quotidienne des infirmiers libéraux. Remplaçant la Démarche de Soins Infirmiers (DSI), il offre une vision globale de la prise en charge des patients dépendants et valorise les actes du quotidien. Depuis avril 2023, il est obligatoire pour tous les patients dépendants, sans condition d’âge.

Ce guide complet revient sur sa définition, son fonctionnement, les soins de base qu’il inclut, sa cotation, et les outils d’évaluation indispensables à sa réalisation.

Depuis 2020, le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) a profondément transformé la pratique des infirmiers libéraux.
Remplaçant la Démarche de Soins Infirmiers (DSI), il simplifie la coordination, valorise l’autonomie des IDEL et renforce la reconnaissance des soins à domicile.

Cet article répond à toutes les questions que se posent les infirmiers sur le cadre réglementaire, les évolutions récentes et les forfaits BSI.

Article mis à jour le 17 juillet 2025

Une fois validé, le Bilan de Soins Infirmiers semble figé. Pourtant, la réalité du terrain impose parfois des ajustements : évolution de l’état du patient, changement de niveau de dépendance, retour du médecin traitant… Autant de circonstances qui peuvent rendre nécessaire une modification du BSI. Heureusement, le cadre réglementaire prévoit plusieurs cas dans lesquels l’IDEL peut intervenir pour mettre à jour un BSI, sans devoir recommencer l’ensemble de la procédure. Saisie d’un BSI intermédiaire, correction après retour médical, ajustement en cours de rédaction : chaque situation répond à des règles précises.

Dans cet article, nous détaillons les cas de figure qui permettent de modifier un BSI, les étapes à suivre sur Amelipro et les bonnes pratiques pour assurer la continuité et la conformité des soins.

À partir de 1947, l’infirmière américaine Virginia Henderson théorise les besoins fondamentaux (besoins vitaux, interdépendance, satisfactions…) à partir de sa propre pratique des soins infirmiers. Depuis, le concept des 14 besoins fondamentaux d'une personne agée est enseigné dans les études de soins infirmiers et s’articule avec le BSI (Bilan de Soins Infirmiers), afin de comprendre quels sont les besoins indispensables à une bonne qualité de vie. Pour rappel, le BSI est obligatoire pour facturer un forfait journalier de soins, qui s'élève à 13 €/jour pour une prise en charge légère (informations de remboursement).

Rendez-vous en fin d'article pour télécharger votre tableau des 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson en PDF. 

Depuis 2020, le bilan de soins infirmiers (BSI) remplace la démarche de soins infirmiers (DSI) pour le suivi et la prise en charge des patients dépendants. En 2022, l’outil est entièrement mis en place, totalement dématérialisé, et permet aux infirmiers de facturer les soins à domicile pour les patients dépendants. L’outil BSI est accessible sur Amelipro depuis 2020, grâce à un accès de carte CPS, pour les infirmiers et les médecins. Vous avez besoin de vous familiariser avec l’outil BSI ? Vous cherchez un exemple de BSI infirmier pour comprendre comment le saisir en ligne ? Maîtrisez la gestion du bilan de soins infirmiers sur Amelipro et découvrez un exemple de BSI infirmier.

En tant que professionnel(le) de santé, vous avez accès à un espace Ameli réservé sur le site de l’Assurance Maladie. Ce dernier s’appelle Amelipro. Il facilite la transmission de tous vos actes à l’Assurance Maladie et vous donne accès à votre espace professionnel et aux informations médicales de vos patients. Découvrez comment fonctionne Amelipro dans le cadre d’un BSI. 

Le BSI permet la reconnaissance et la valorisation des actes de soin effectués quotidiennement par les infirmiers. Il les rend visibles aux yeux des instances publiques, notamment de l’assurance maladie. La mise en œuvre du BSI a été finalisée en 2023 : désormais, tous les patients dépendants sont éligibles au dispositif BSI, sans distinction d'âge. Découvrez dès à présent qui est responsable de la prescription BSI, quel est le rôle de l’IDEL au sein de ce protocole et quels sont les 3 niveaux de BSI.

Les règles de cotation des actes infirmiers fixées par la NGAP dans les dispositions générales et la liste des actes infirmiers peuvent être complexes et difficiles à appréhender. Afin de maîtriser la facturation des soins réalisés au cabinet ou au domicile du patient, il est recommandé de suivre une formation BSI. Dans notre formation de cotation des actes infirmiers, nous vous invitons à décrypter les systèmes de cotation, à mieux facturer vos soins BSI et à savoir appliquer les majorations quand elles sont justifiées. Voici un petit rappel des majorations qui s’appliquent dans le cadre d’une prise en charge infirmière et dans les forfaits BSI : la majoration d’acte unique (MAU), la majoration de nuit, dimanche et jours fériés, la majoration de coordination infirmière (MCI), la majoration d’urgence et la majoration enfant de moins de 7 ans.

Les diagnostics infirmiers sont indispensables au BSI, ou bilan de soins infirmiers. Ils permettent d’identifier le niveau de dépendance d’un(e) patient(e) et les problèmes liés à sa maladie.

Le diagnostic infirmier et le diagnostic du médecin doivent être pensés en tant que démarches complémentaires du BSI, au sein de la coordination des pratiques médicales. Comment faire un diagnostic infirmier pour le BSI ? Comment se déroule l’entretien avec le/la patient(e) ? Comment diagnostiquer les patients dépendants en tant qu'infirmier(ère) ? On répond à vos questions sur le diagnostic infirmier.

Le BSI remplace le DSI depuis 2020, suite à l’avenant 6 de la convention médicale. Grâce au bilan de soins infirmiers, l’évaluation de la situation des patients dépendants se fait de manière plus objective. L’infirmier peut conserver des traces officielles de la prise en charge et établir un plan de soins en coordination avec les acteurs du milieu médical.

Vous avez besoin d’aide pour comprendre le fonctionnement et pour remplir un bilan de soins infirmier ? On vous explique comment compléter un BSI dans cet article.