Antibiotiques injectables : liste pour infirmiers

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Antibiotiques injectables

Liste des antibiotiques injectables pour infirmiers

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6 min

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Par Alphonse Doutriaux

Cette fiche mémo infirmier présente plusieurs antibiotiques qu’il est possible d’administrer par injection et non per os. On en trouve dans diverses familles, et ces antibiotiques injectables couvrent un large spectre d’infections.

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Quels sont les antibiotiques injectables ?

Important

Cette liste des antibiotiques injectables n’est pas exhaustive, elle a pour vocation d’en présenter les principaux médicaments.

La liste complète des antibiotiques et de leurs modalités d’action est disponible dans des formations infirmier ou même des fiches infirmier. Il existe des listes antibiotiques en PDF.

Ce mémo des antibiotiques injectables, en intramusculaire ou en intraveineuse, reprend l’organisation des grandes familles d’antibiotiques. Ce mode d’administration est utile dans un certain nombre de situations, notamment en soins palliatifs, comme l’illustrent les formations DPC pour infirmiers ou certaines formations IDEL en ligne.

 

Ces exemples d’antibiotiques injectables vont de pair avec la fiche technique de l’injection intramusculaire.

Les aminosides

Les aminosides sont notamment actifs sur les staphylocoques et sont indiqués dans le traitement de maladies infectieuses, au niveau urinaire et rénal. Ces antibiotiques peuvent être toxiques pour l’oreille interne ou les reins, surtout en cas de doses trop élevées ou d’insuffisance rénale préexistante.

Bon à savoir

Les aminosides ne passent pratiquement pas à travers la paroi de l’intestin : leur mode d’administration est par conséquent la voie injectable.

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Les bêta lactamines

Rappel

La famille des bêta lactamines regroupe différents sous-groupes d’antibiotiques.

Parmi les bêta lactamines, les céphalosporines, des antibiotiques proches des pénicillines quant à leur mécanisme d’action, sont utilisées par voie orale dans le traitement de nombreuses maladies infectieuses (poumons, bronches, sinus, gorge, oreilles, appareil urinaire). Les céphalosporines sont aussi injectables, mais ce mode d’administration est essentiellement réservé à une utilisation hospitalière.

 

Autre sous-groupe des bêta-lactamines, les carbapénèmes sont des antibiotiques qui agissent sur certaines bactéries devenues résistantes aux autres bêtalactamines. Ces antibiotiques sont utilisés en injection intraveineuse, et prescrits, voire, réservés à l’hôpital.

Les glycopeptides

Ces antibiotiques ont une bactéricidie lente et temps-dépendante ; leur spectre antibactérien concerne les bactéries aérobies à Gram positif et anaérobies. On les utilise dans le traitement hospitalier curatif d’infections sévères causées par Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, et Clostridium.

Bon à savoir

Les glycopeptides sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, selon l’antibiotique précisément concerné.

Trois antibiotiques glycopeptidiques sont actuellement disponibles en France :

  • la vancomycine ;
  • la teicoplanine ;
  • et la dalbavancine.

Les imidazoles

L'ornidazole est un antibiotique de la famille des imidazoles. Les espèces qui y sont sensibles comptent Bacteroides fragilis, Bifidobacterium, Bilophila, Clostridium (et formes difficile et perfringens), Eubacterium, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas et Veillonella.

 

Ce médicament est notamment utilisé pour traiter :

  • l’amibiase hépatique sévère
  • l’amibiase intestinale sévère ;
  • de façon préventive, une infection à germe anaérobie en chirurgie ;
  • une infection médicochirurgicale à germe anaérobie.

Important

On l’administre alors par voie intraveineuse, en perfusion lente. Il faut le diluer avant administration.

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Les macrolides

Les macrolides sont indiqués dans les infections du nez, de la gorge et des oreilles, surtout quand l’utilisation des pénicillines est impossible (allergie), ainsi que des infections des bronches et des poumons, de la bouche, de la peau et des organes génitaux. 

 

Outre des effets indésirables principalement digestifs, certains macrolides exposent à un risque d’interactions médicamenteuses avec de nombreux médicaments d’utilisation courante. 

 

Puisqu’il est ici question des antibiotiques injectables, signalons l’érythromycine qui peut s’administrer par perfusion, notamment pour des infections cutanées, ostéoarticulaires ou urogénitales, des pneumopathies aiguës ou à Legionella, une surinfection de bronchite chronique, une prostatite ou encore une septicémie.

Les quinolones

La liste des antibiotiques injectables ne serait pas complète sans les quinolones. Ce sont des antibiotiques puissants mais la mise en évidence en 2019 de risques d’effets indésirables très rares, mais graves, a conduit à la restriction de leur administration par voie orale ou par injection aux situations où elles sont indispensables.

 

Ces effets secondaires concernent :

  • les muscles et articulations : tendinites, ruptures de tendon, douleurs musculaires  et articulaires ;
  • le système cardiovasculaire : trouble du rythme, anévrisme ;
  • le système nerveux : neuropathie périphérique, insomnie, dépression, troubles de la mémoire / vue / l’audition / l'odorat / du goût.

Bon à savoir

L’observation, la reconnaissance et l’alerte de ces effets fait partie des points de vigilance qui peuvent être approfondis en formation DPC infirmier.

La ciprofloxacine fait partie de la famille des fluoroquinolones. Elle est généralement employée dans le traitement d’infections sévères pour lesquelles d’autres antibiotiques ne sont pas appropriés. Elle existe sous forme de solution pour perfusion.

 

De même, la lévofloxacine est réservée au traitement d’infections sévères pour lesquelles d’autres antibiotiques sont écartés, notamment  la pyélonéphrite, la prostatite, la diverticulite, la pneumonie, et certaines formes de sinusite (si allergie aux pénicillines). Elle existe en solution pour perfusion.

Les Tétracyclines

Parmi les tétracyclines, la doxycycline a la particularité de pénétrer facilement dans les tissus du corps. Elle est donc recommandée pour traiter :

  • les infections sexuellement transmissibles (comme la syphilis) et génito-urinaires (urétrites, cervicites, salpingites et prostatites), notamment quand elles sont causées par certaines bactéries comme Chlamydia trachomatis.
  • la maladie de Lyme, la rosacée, l’acné, des infections dentaires et certaines diarrhées d’origine bactérienne. 

La doxycycline est aussi utilisée dans la prophylaxie contre le paludisme en cas de déplacement en zone d’endémie.

Bon à savoir

Elle existe sous forme de solution pour injection ou perfusion.

Téléchargez la fiche IDE sur les antibiotiques injectables en PDF

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Sources

Les familles d’antibiotiques - VIDAL

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