blog

Santé

Infirmier

Plaies et cicatrisation

Plaie infectée

La plaie infectée : la reconnaître et la soigner

Alphonse Doutriaux

Co-fondateur de Walter

|

Une plaie infectée est le résultat d’interactions dynamiques entre un hôte, un germe pathogène potentiel et l’environnement. Les premiers réflexes à avoir pour soigner une plaie infectée sont le nettoyage, l’application d’une crème antibiotique et/ou la pose d’un pansement bactériostatique. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur la plaie infectée. 

img test

Maîtrisez la prise en charge des plaies

Évaluation des plaies, maîtrise des différents types de pansements, prescription, surveillance et cicatrisation.

Découvrir la formation

La plaie infectée : définition

Il existe des variantes de l'échelle colorimétrique qui correspondent à des phases différentes de l’évolution de la plaie. La couleur verte correspond à l’infection de la plaie. L’infection résulte d’interactions dynamiques entre un hôte, un germe pathogène potentiel et l’environnement. Elle survient quand des micro-organismes parviennent à échapper aux stratégies de défenses de l’hôte. L’infection relève donc, soit d’un échec thérapeutique, soit d’une prolifération anormale du microbe au sein de la plaie. Très souvent, une plaie infectée est due à une antibiothérapie sur plaie locale qui s’est formée.

 

Le corps humain, par définition, n’est pas stérile. Sa surface externe, ainsi que ses canaux et cavités ouverts sur l’extérieur, constituent diverses niches environnementales où résident des communautés relativement stables mais diverses de micro-organismes, qui constituent sa flore normale. On estime que le nombre total des cellules microbiennes est au moins 10 fois plus élevé que celui des cellules humaines, mais ces commensaux ne franchissent habituellement pas les barrières naturelles, sauf en cas de survenue d’une immunodéficience ou d’une blessure de l’hôte.

La relation entre l’hôte humain et les micro-organismes est habituellement équilibrée. De ce fait, la flore normale peut conférer des avantages à l’hôte en le protégeant contre une invasion par des espèces plus agressives. En effet, cette dernière nous aide à cicatriser. Si l’on supprime cette flore, il y a un grand risque d’apparition de micro-organismes multi-résistants, pouvant générer des infections au sein des plaies. Une infection au sein d’une plaie doit susciter une intervention rapide pour limiter les dégâts.

 

Il peut arriver qu’on ait des nécroses, comme des escarres sarcomères, avec des délabrements cutanés énormes chez des patient(e)s en fin de vie. Pour rappel, la fin de vie fait partie des soins palliatifs. Lorsqu’un(e) patient(e) présente des escarres ou des délabrements cutanés nécrotiques et infectés, il est intéressant de prendre du recul et d’envisager la momification. 

 

Le principe de momification est préconisé uniquement pour les patients en fin de vie. Celle-ci va permettre d'assécher la plaie infectée et de stopper le délabrement cutané. Autrement dit, la gangrène va s'arrêter et la momification va tout assécher, ce qui va permettre de limiter les dégâts. Cette technique consiste à imbiber des compresses de Bétadine dermique et à les mettre au contact du lit de la plaie, quelque soit la plaie et sa localisation. Ensuite, il faut faire un pansement infirmier sec par-dessus. Le processus doit être refait tous les jours. 

 

La Bétadine dermique permet :

 

  • un assèchement cutané : la gangrène et le processus d’infection s'arrêtent ;
  • de masquer les odeurs : en processus d'infection, il y a souvent des odeurs dues à des germes pathogènes qui, en se reproduisant, relâchent des toxines générant des odeurs malodorantes. 

 

Voici comment reconnaître une plaie infectée

 

  • présence d'enflure, de rougeur et de chaleur autour de la plaie ; 
  • douleur ou sensibilité autour de la zone infectée ;
  • possible écoulement ou collection de pus ;
  • si l’infection s’aggrave : fièvre, nausées et stries rouges s'étendant à partir de la plaie.
img test

Formations Infirmiers

Découvrez les formations Infirmiers DPC & FIF PL en ligne de Walter Santé, conçues par des experts et réalisées par des professionnels.

Découvrir les formations

Comment nettoyer une plaie infectée ?

Pour désinfecter une plaie infectée, il faut, dans un premier temps, bien se laver les mains avec un savon neutre et antibactérien ainsi que de l’eau tiède pendant 15 à 30 secondes. Cela permettra d’éviter l’accumulation de nouvelles bactéries sur la plaie infectée. Ensuite, pour nettoyer la plaie infectée, vous pouvez utiliser une compresse imbibée de savon antiseptique. Attention, il faut éviter d’utiliser du coton car celui-ci peut laisser des fibres.

 

Avant de poser un pansement, il est fondamental d’enlever toutes les sécrétions et les saletés de la plaie, mais aussi de correctement sécher celle-ci. Afin de lutter contre l’infection, une pommade antibiotique peut être appliquée avant de recouvrir la plaie.

Bon à savoir

Envie d’en savoir plus sur les plaies et les différents pansements ? Nous vous invitons à lire nos différents articles, notamment celui-ci sur la plaie fibrineuse, celui sur la plaie nécrotique et celui sur les pansements infirmiers

Quel pansement pour une plaie infectée ?

Pour soigner une plaie infectée, il convient d’utiliser des pansements présentant une forte capacité d'absorption (Ka élevé). Ceci permet de lutter plus efficacement contre l’infection. Par ailleurs, un pansement bactériostatique est en capacité (Kr faible), de conserver les germes. Ainsi, en utilisant ces deux types de pansements sur une plaie infectée (Kr élevé et Kr faible), les germes sont gardés au sein de la matrice du pansement et ne sont ainsi plus sur le lit de la plaie, ou sur les berges. Attention, il est important de changer le pansement sur une plaie infectée deux ou trois fois par jour. Cela permet de casser la cinétique bactérienne et d’aider la cicatrisation de la plaie.

 

Vous aimeriez suivre une formation de pansement infirmier ? Chez Walter Santé, nous proposons une formation DPC plaies et cicatrisation. Bonne nouvelle : cette formation peut être 100% financée par votre DPC.

img test

Appelez-nous

Vous êtes intéressé(e) par nos formations ? Échangez en direct avec l'un de nos conseillers du lundi au vendredi, 9h30-19h.

☎︎ | 01 76 49 09 99

Sur le même thème

Quels sont les différents types de pansements infirmiers et leur application selon les types de plaie ?

Alphonse Doutriaux

|

18 Juin 2021

L'infirmier doit veiller à appliquer le type de pansement correspondant au type de plaie et à la phase de cicatrisation. Comment sélectionner le pansement idéal ? Nous passons en revue tous les types de pansement infirmier et leurs applications. Découvrez notre tableau récapitulatif en fin d'article.

Lire l'article

Le pansement alginate : définition et mode d'emploi

Alphonse Doutriaux

|

12 Septembre 2022

Les pansements alginates font partie des actes utilisés dans le traitement d’une plaie. 
Dans la formation plaies et cicatrisation de Walter Santé, destinée aux infirmier(ère)s qui souhaitent améliorer leur prise en charge des plaies, nous abordons les différents types de pansements infirmiers. 
Ici, nous nous intéresserons particulièrement au pansement alginate afin de savoir à quel moment l’utiliser et comment l’appliquer.

Lire l'article

Le traitement infirmier des escarres

Alphonse Doutriaux

|

2 Mars 2022

L'escarre est une plaie profonde qui, classée en quatre stades, peut être traitée différemment en fonction de la gravité de l'atteinte du tissu. Elle survient principalement chez les personnes âgées, que ce soit accidentellement, dans le cadre d'une maladie neurologique ou d'une pathologie en phase terminale. Elle fait partie des plaies auxquelles vous pouvez être confronté.e en tant qu'infirmier.ère.

Découvrez les spécificités du traitement infirmier des escarres.

Lire l'article

Quels aliments favoriser pour une bonne cicatrisation ?

Alphonse Doutriaux

|

18 Juin 2021

La cicatrisation de la peau consiste en un ensemble de phénomènes physiologiques complexes qui mènent au rétablissement d’une plaie. Le temps nécessaire au processus de cicatrisation varie en fonction du degré de la plaie et de la profondeur de la lésion. Quels aliments favoriser pour une bonne cicatrisation ? Quel est le rôle tenu par les infirmiers dans ce choix d'aliments ? Nous vous donnons toutes les clefs pour une cicatrisation rapide.

 

Lire l'article