|
5 min
|
Par Alphonse Doutriaux
Le kinésithérapeute doit réaliser une auscultation pulmonaire BPCO au moment du bilan respiratoire qui est à réaliser avant la rééducation d’un patient. Quels sont les objectifs et l’intérêt de l’auscultation pulmonaire en kinésie respiratoire ? Quels sont les bruits normaux et les bruits pathologiques perçus au moment de l’auscultation pulmonaire BPCO ? Explications.
Sommaire
L’auscultation est un élément indispensable du bilan de kinésie respiratoire. Fréquemment utilisé en exercice libéral, le stéthoscope est peu utilisé dans le milieu hospitalier par les kinésithérapeutes. Il est tout de même conseillé de faire une auscultation des poumons pour tous les patients, les patients atteints de BPCO et les autres.
Quels sont les objectifs de l’auscultation pulmonaire en kinésithérapie ?
Bon à savoir
Vous pouvez aussi consulter nos articles sur la spirométrie et la radiologie de patients BPCO, issus de notre formation kiné BPCO.
La BPCO en kinésithérapie : identification du déconditionnement à l’effort, évaluation de la dyspnée, mise en place d’un programme de réentraînement et renforcement musculaire.
Découvrir la formationL’auscultation pulmonaire est indispensable en kinésithérapie. Elle permet de vérifier si un(e) patient(e) a une difficulté ou une pathologie respiratoire à un moment donné, de vérifier un diagnostic et d’adapter sa prise en charge. Lors de l’auscultation pulmonaire, l’audio (les bruits perçus) permet de repérer les bruits pathologiques et les bruits normaux.
La BPCO est une combinaison de la bronchite chronique et de l'emphysème (qui correspond à une dilatation du poumon). Dans la BPCO, il peut y avoir une destruction des parois alvéolaires entraînant un élargissement des voies aériennes distales, diminuant les possibilités de mouvements alvéolaires. À cause du volume pulmonaire du patient BPCO, le murmure vésiculaire est donc moins audible que chez un(e) patient(e) qui n’a pas de BPCO.
En réalisant une auscultation pulmonaire au stéthoscope sur un patient qui n’a pas de pathologie pulmonaire, le médecin ou le kinésithérapeute perçoit un bruit “normal”, qui se nomme murmure vésiculaire. C’est un bruit qui est essentiellement inspiratoire, plutôt doux, feutré et de basse tonalité. Ce bruit correspond au frottement de l’air contre les parois bronchiques et au déplissement alvéolaire. Il ne se modifie pas avec la toux.
Pour bien analyser l’auscultation pulmonaire et ses bruits, le kinésithérapeute peut se poser quatre questions clés.
Le bruit trachéo-bronchique est un autre bruit normal repéré pendant une auscultation pulmonaire. C’est un bruit moins recherché, mais qui peut être observé en avant de la cage thoracique, au niveau du plastron sternal (en regard du tronc bronchique). Il est audible aux deux temps de la ventilation, légèrement plus fort à l’inspiration.
Lors de l’auscultation pulmonaire, les bruits pathologiques peuvent être détectés par rapport au murmure vésiculaire normal. Un murmure vésiculaire peu audible est un signe d’emphysème et de BPCO, mais pas seulement, car les personnes ayant subi une opération de l’abdomen ont un murmure vésiculaire diminué après l’intervention.
L’absence de murmure vésiculaire est souvent le signe d’une abolition de la ventilation, comme dans l'atélectasie, ou de la présence d’un obstacle entre le stéthoscope et le poumon (épanchement liquidien, épanchement aérien…) qui empêche d’entendre le murmure vésiculaire.
Bon à savoir
Vous recherchez une formation DPC kiné ? Walter Santé vous propose une formation kiné BPCO pour maîtriser les enjeux liés à la maladie de la BPCO et optimiser la prise en charge des patients qui en sont atteints. Cette formation DPC kiné est accessible aux kinésithérapeutes diplômés et peut être financée avec le DPC, le FIF PL, Pôle Emploi, votre employeur ou un financement personnel.
Découvrez les formations Kinés DPC & FIF PL en ligne de Walter Santé, conçues par des experts et réalisées par des professionnels.
Découvrir les formationsCommentaires
Publier un commentaire
Un doute, une question, nous vous répondrons dans les meilleurs délais.