Exercices pour la glène humérale
Certains exercices kinés de l’épaule permettent de mettre en contrainte la capsule antéro-supérieure de la glène humérale. Il existe 4 paliers à cet exercice :
- fixation de la position du patient : mise en place d’une sangle, coude au corps et bâton à déplacer ;
- on continue avec un exercice isométrique ;
- on poursuit par un exercice concentrique avec aide en fin de course ;
- enfin, on peut rajouter un poids.
Extrait des exercices proposés dans notre formation Épaule
Ainsi qu’il est explicité dans les formations DPC pour les kinés, la mise en contrainte de la capsule antéro-inférieure de la glène humérale se déroule de cette manière :
- flexion du tronc ;
- flexion du tronc et rotation externe associée contre-pesanteur ;
- abduction rotation externe sur la table en position debout.
D’autres exercices de kiné pour l’épaule sont dédiés à la capsule ligamentaire, qui est soumise à davantage de stress mécanique. Le principe est de suivre les étapes suivantes :
- demander au patient de s’allonger sur le ventre, bras en U, une jambe homolatérale fléchie et de faire une rotation externe en contre-pesanteur ;
- de même avec la jambe controlatérale fléchie ;
- enfin, réaliser la position en scorpion et effectuer une rotation externe contre- pesanteur, éventuellement en ajoutant une brique.
Issu de la formation Épaule pour kinés
Exercices pour une mise en contrainte progressive
La mise en contrainte progressive du tissu tendineux augmente de façon progressive l'activation des muscles scapulo-huméraux et axio-scapulaires. Elle est utilisée pour traiter la tendinopathie calcifiante par exemple. C’est pourquoi les formations pour kinés en ligne développent ces trois types d’exercices :
- les exercices à faible contrainte : ce sont des exercices isométriques à faible intensité et des exercices isotoniques à vitesse lente ;
- les exercices à contrainte modérée : ils engagent un travail sur la capacité d'absorption de l'énergie du tendon, comme les contractions excentriques-concentriques à vitesse moyenne, ainsi que le début de la résistance, du travail de l'endurance et de la force ;
- les exercices à contrainte élevée : le kinésithérapeute cherche à travailler la puissance avec des exercices pliométriques puis des exercices à intensité élevée.
Schéma extrait de notre formation Épaule - Walter Santé
Tous les exercices de mise en contrainte doivent être reproductibles de façon relativement aisée par le patient à domicile, afin d’augmenter son adhérence au traitement, favoriser la récupération et le renforcement de l’épaule.
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Exercices pour la disjonction acromio-claviculaire
Notre formation Épaule en e-learning fournit aussi des exercices pour la rééducation de la disjonction acromio-claviculaire en phase aiguë et sub-aiguë : il s’agit de provoquer l'activation des muscles scapulo-thoraciques et des principaux stabilisateurs de l'articulation acromio-claviculaire.
Il existe des exercices à réaliser à domicile, déterminés par l'irritabilité tissulaire, la capacité et la douleur du patient, ainsi que le ratio d'effort perçu. Ils doivent être réalisés en plusieurs paliers :
- chaîne cinétique fermée debout face au mur avec coude en extension ;
- chaîne cinétique fermée debout et incliné sur la table ;
- chaîne cinétique fermée position à quatre pattes ;
- chaîne cinétique fermée position de pompe ;
- chaîne cinétique fermée position de pompe et incliné.
Exercice de pompes extrait de la formation Épaule
Exercices de rééducation de l'épaule du lanceur
L’examen clinique de l’épaule suggère parfois l’hypothèse thérapeutique de l’épaule de lanceur. Il s’agit alors de faire certains exercices qui se concentrent sur la phase de transition entre la phase armée maximale et la phase de décélération. Elle est très courte mais la majorité des pathologies du lanceur apparaissent à ce moment-là.
L’un des exercices de rééducation consiste à varier le rythme et travailler sur différents degrés d'abduction latérale. Il est aussi possible de lever la jambe contraire pour perturber la chaîne cinétique et augmenter le travail de l'épaule. Les formations DPC pour kinés en ligne fournissent des démonstrations en images de ces exercices.
Ces exercices nécessitent généralement peu de matériel, ou pas du tout : c’est ainsi qu’il est possible pour le patient de les réaliser en autonomie.
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