Spécialisation hémisphérique : rappels appliqués aux apprentissages
Le traitement du langage écrit mobilise majoritairement l’hémisphère gauche (HG) chez les lecteurs typiques. Cette préférence fonctionnelle s’observe dès les premières années scolaires et conditionne les compétences en :
- Décodage phonologique (voie d'assemblage)
- Mémorisation orthographique (voie d’adressage)
- Compréhension syntaxique et lexicale
L’HG comprend les régions temporo-pariétales (aire de Wernicke) et frontales inférieures (aire de Broca), fortement impliquées dans le traitement phonologique, l’encodage du langage, la segmentation des sons et l’accès au lexique.
L’hémisphère droit (HD), quant à lui, est plus sollicité dans la reconnaissance globale des mots, les aspects visuo-spatiaux et prosodiques.
Latéralisation atypique et troubles du langage écrit
Les enfants présentant une dyslexie de développement ou une dysorthographie manifestent souvent une organisation hémisphérique atypique. Parmi les signes observés :
- Une activation réduite ou différente de l’hémisphère gauche
- Une sursollicitation de l’HD pour compenser le traitement phonologique
- Une faible spécialisation des zones impliquées dans la lecture
On voit parfois une tendance à sur solliciter l’hémisphère droit, ce qui témoigne d’une stratégie de compensation visuo-figurative.
Ces atypies influencent directement les compétences à automatiser les correspondances grapho-phonémiques, la vitesse de lecture, la mémorisation orthographique, et la fluidité scripturale.
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Conséquences cliniques : que faire en tant qu'orthophoniste ?
1. Identifier les signes de compensation par l’HD
Le formateur souligne qu’il est fréquent de retrouver chez ces enfants :
- Une tendance à deviner les mots plutôt qu’à les décoder
- Des erreurs orthographiques visuellement proches
- Une plus grande efficacité dans les tâches globales que dans les tâches analytiques
2. Adapter les activités de rééducation
En vous appuyant sur ces données, vous pouvez :
- Renforcer les activations hémisphériques gauches : épreuves de segmentation syllabique, manipulation de phonèmes, dictées auditives
- Utiliser des supports multisensoriels pour favoriser l’intégration phonographique (lettres rugueuses, gestes Borel-Maisonny, support visuel)
- Encourager les métaphores verbales pour activer les compétences linguistiques plus analytiques
3. Individualiser les parcours de soin
Chaque enfant développe une stratégie adaptative différente. Notre formation TND rappelle que l’orthophoniste doit créer des scénarios rééducatifs spécifiques à chaque profil neurofonctionnel.
Plasticité et intervention précoce
La formation insiste sur un point fondamental : la plasticité cérébrale permet une réorganisation fonctionnelle si l’intervention est adaptée et précoce. Même avec une latéralisation atypique, les réseaux du langage peuvent se structurer efficacement si les séances sont ciblées, intenses et régulières.
Vers une orthophonie ancrée dans les neurosciences
Cette approche propose une véritable orthophonie neuro-informée, dans laquelle la connaissance des réseaux cérébraux et de leurs atypies devient un levier d’efficacité clinique. Elle vous permet de :
- Comprendre les erreurs de lecture autrement que par le seul échec scolaire
- Construire des protocoles définis en fonction des mécanismes cognitifs
- Proposer des activités qui sollicitent les bons circuits à chaque âge
Pourquoi se former avec Walter Santé ?
La formation "Troubles du neurodéveloppement" intègre toutes ces dimensions. Elle fournit une vision fine et étayée du fonctionnement cognitif, s’appuie sur les données scientifiques récentes et propose des études de cas cliniques.
Vous pouvez l'utiliser dans le cadre de votre obligation triennale DPC, mais aussi pour renforcer votre posture professionnelle et votre efficacité au quotidien.
Conclusion
La latéralisation cérébrale atypique est un facteur sous-estimé dans les troubles des apprentissages. En tant qu’orthophoniste, vous avez tout intérêt à inclure cette donnée dans votre grille de lecture clínique.
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