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Par Alphonse Doutriaux
Les formations continues à destination des pharmaciens traitent des protocoles de chimiothérapie, notamment en cas de cancer du sein. L’élaboration d’un protocole de traitement par chimiothérapie répond à de multiples exigences. La connaissance du sujet par les pharmaciens d’officine, que ce soit la chambre implantable, les effets secondaires ou les chimiothérapies orales, est indispensable.
Sommaire
Ainsi qu’il est développé dans la formation Anticancéreux, la chimiothérapie est un protocole formalisé qui n'est pas automatique en cas de cancer du sein. Son utilité est appréciée en fonction de divers facteurs :
Accompagnez vos patients sous anticancéreux oraux dans leur parcours de soins.
Découvrir la formationLa chimiothérapie peut être :
Bon à savoir
Le traitement des cancers présentant des métastases vise à stabiliser l'évolution de la maladie tout en améliorant la qualité de vie du/de la patient(e), conformément à l’axe 2 du Plan cancer. Il repose ainsi essentiellement sur une chimiothérapie, éventuellement associée à une thérapie ciblée et/ou une hormonothérapie.
La chimiothérapie est basée sur un seul médicament cytotoxique ou une association de plusieurs médicaments avec des effets synergiques. Elle s’administre par cycles ou cures répétées tous les 7, 15, 21 ou 28 jours, selon le protocole de chimio considéré, ainsi qu’explicité dans les formations continues pour pharmaciens.
La chimiothérapie s’administre le plus souvent en intra-veineuse, lors d’une hospitalisation de jour. Dans certains cas spécifiques, que les formations pour pharmaciens détaillent, une PCA ou pompe à perfusion continue ambulatoire est envisageable, à domicile, sous la surveillance du médecin traitant et d’un ou une infirmier(e) libérale(e).
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Découvrir les formationsLorsque la chimiothérapie se fait en intraveineuse, il faut donner un accès à une voie centrale, via la pose d’une chambre implantable pour chimiothérapie ou PAC. Cela permet d’éviter de piquer le patient à chaque cure et cela limite le risque de nécrose cutanée liée à l’injection du produit de chimiothérapie.
Rappel
En amont de l’administration du produit cytotoxique, un contrôle radio est réalisé pour vérifier que le PAC n’est pas bouché : c’est le contrôle PAC.
Les effets secondaires de la chimiothérapie orale sont moins fréquents que ceux des traitements dispensés à l’hôpital, comme la neuropathie post-chimio, mais cela ne signifie pas que le cancer traité est moins grave.
Les chimiothérapies par voie orale sont en général dispensées par la pharmacie de l’hôpital mais il arrive que certains traitements, par exemple la capécitabine, soient disponibles en officine de ville. Cela requiert une surveillance étroite de la part des pharmaciens concernés.
Pour résumer
Les pharmaciens ont ainsi un rôle indispensable à jouer dans la veille de la bonne observance du traitement de chimiothérapie. Les formations pharmacie en ligne reviennent en profondeur sur cet accompagnement de première ligne.
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