Qu'est-ce que les soins oncologiques de support (SOS) ?
En oncologie, les soins de support sont l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie. Les SOS se font en association avec les traitements spécifiques contre le cancer, explicités dans notre formation Anticancéreux à distance. Ils proposent une approche globale de la personne et tendent à assurer la meilleure qualité de vie possible pour les patients, d’un point de vue physique, psychologique et social.
Les SOS sont programmés à différents moments du parcours de soins du patient en fonction de ses besoins. Ils prennent en compte la diversité des besoins des malades ainsi que ceux de leur entourage, quel que soit leur lieu de soin.
Ils font partie intégrante du parcours de soins du patient et ne sont ni secondaires ni optionnels.
Les SOS sont proposés au sein de l’ensemble des établissements certifiés en oncologie. Ils sont assurés par des équipes pluridisciplinaires : médecins de la douleur, assistantes sociales, diététiciennes, kinés, psychologues ou encore socio-esthéticiennes.
Les prestations de base des soins de support
Le décret du 21 mars 2007 fixe 4 prestations de base pour les soins de support en cancérologie :
- la douleur : c’est un paramètre très personnel, donc difficile à définir, qui agit sur le physique et le moral. La douleur doit être signalée, évaluée et traitée ;
- le soutien psychologique : l’annonce du cancer bouleverse l’existence et les relations avec l’entourage et provoque souvent des troubles dans la qualité de vie (sommeil, alimentation, anxiété) ;
- l'accès aux services sociaux ;
- la démarche palliative : quand il n’y a plus de traitement curatif, et dans l’optique de considérer la mort comme un processus naturel, il faut un accompagnement du malade et de son entourage.
La prise en charge des patients
Comme explicité dans les formations pharmacie en ligne, il existe d’autres dimensions à couvrir pour une prise en charge globale du patient dans ses SOS :
- l'APA : activité physique adaptée, pour une amélioration de l’état de santé général, du moral, de la qualité de vie, de l’état psychologique et émotionnel. L’APA réduit la fatigue d’environ 30%. Elle a un bon impact sur l’image et la confiance en soi. Elle comporte des bénéfices démontrés dans de nombreux cancers. L’activité physique permet notamment de diminuer le risque de développer certains cancers (sein, côlon) et d’améliorer la survie à certains cancers (diminution de risque de rechute d’un cancer localisé du sein de 30%) ;
- les conseils d’hygiène de vie, notamment quant à la nutrition. La bonne alimentation est un soin à part entière qui participe à la santé de chacun et il est important de sensibiliser à une nutrition équilibrée ;
- la dermo-cosmétique : durant la maladie, le corps, la peau et les cheveux sont malmenés par l’action du traitement cytotoxique. Des gammes spécifiques ont été développées pour les patients atteints de cancer (Avène, La Roche Posay, Ozalys, Même, etc.) ;
- le soutien psychologique de l’entourage et des aidants ;
- le soutien à la préservation de la fertilité ;
- la prise en charge des troubles de la sexualité.
Le rôle du pharmacien dans le parcours de soins
Certains soins oncologiques de support sont aussi proposés par des professionnels libéraux ou par des structures associatives. Ainsi le pharmacien en officine ayant suivi une formation continue adéquate peut tout à fait s’identifier comme une structure ressource pour les patients atteints de cancer.
En matière de cancer, les soins de support qui concernent le pharmacien d’officine sont de plusieurs ordres :
- il a un rôle indispensable dans la prise en charge de la douleur en ville ;
- il est en mesure d’alerter les autres professionnels de santé ;
- il peut conseiller le patient quant aux produits dermo-cosmétiques les plus adaptés.
Dans les formations DPC pour pharmaciens, mais aussi sur le site de l’AFSOS, association francophone des soins oncologiques de support, il est possible de trouver des éléments pour guider la mise en place des SOS dans les officines.
Comme pour le déroulement d’un entretien pharmaceutique, les conseils prodigués par le pharmacien le sont dans un cadre qui respecte la confidentialité des échanges.
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