Qu'est-ce que le traitement per os ?
Il existe de multiples manières de traiter un cancer. On peut citer le traitement du cancer par chirurgie, le traitement par curiethérapie, la radiothérapie, mais aussi la chimiothérapie.
Lorsque l’on parle de chimiothérapie, le traitement per os, ce sont les médicaments de chimiothérapie orale; c’est une modalité de chimiothérapie. Dans l’imaginaire collectif, la chimiothérapie se fait par intraveineuse mais il existe de plus en plus de cas où une chimiothérapie orale est prescrite, avec même un accès en pharmacie de ville. Il existe en outre des perspectives de grande évolution de ce procédé de chimio orale : certains estiment qu’il bondira jusqu’à atteindre 50% de tous les traitements chimiothérapiques, avec la volonté de réduire le nombre des hospitalisations de jour.
La chimiothérapie per os est aussi efficace qu’un traitement anticancéreux par intraveineuse.
Une chimiothérapie per os signifie un basculement de la sphère du soin à domicile et une autonomisation du patient vis-à-vis de son parcours de soin. En raison d’un maniement parfois complexe et de risques d’effets indésirables, la mauvaise observance d’un traitement de chimio per os peut avoir de lourdes conséquences pour les patients. C’est pourquoi la chimiothérapie orale va de pair avec une surveillance accrue de la part des IDE. D’où l’importance que la formation continue en soins infirmiers adresse le champ de la cancérologie.
Avantages du traitement per os
L’avantage principal de la chimiothérapie per os est sa facilité d’accès. Les patients n’ont plus à se déplacer en hôpital de jour pour recevoir leur traitement anticancéreux.
Si les chimiothérapies orales ont connu une forte croissance ces dernières années, c’est parce que ce sont des thérapies ciblées, qui préservent le patient d’effets secondaires trop invasifs et trop nombreux.
Objectifs du traitement per os en chimiothérapie
Au-delà de la guérison de la maladie ciblée par le traitement oral, la chimiothérapie per os a pour objectif de transférer le temps que l’équipe soignante aurait accordé à un patient en protocole de chimiothérapie intraveineuse vers un moment de qualité donné au patient, par exemple pour lui expliquer son parcours de soin et mieux le préparer à sa chimio.
En outre, la chimiothérapie orale replace le patient au centre de sa pathologie et de son devenir. Le patient cesse de subir involontairement un parcours de soin que des médecins lui imposent. Il devient responsable de son propre traitement. Cette reprise en main est favorable à une évolution positive de la maladie.
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Les formations destinées aux IDE désireux de s’impliquer dans la prise en charge du cancer, par exemple une formation cancérologie en ligne, répondent à une demande unanime : accompagner les patients dans leur parcours de soin.
En matière de chimiothérapie per os, le patient prenant seul la responsabilité de son traitement, on pourrait douter de l’utilité des infirmiers et infirmières. Pourtant, ces professionnels sont là pour aider à la bonne observance médicamenteuse, a fortiori dans le cas de patients présentant des difficultés cognitives. Les IDE rappellent la toxicité de ces substances, qu’il ne faut pas banaliser malgré la régression de leurs effets secondaires.
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