Le rôle du glucagon dans le traitement de l'hypoglycémie

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Rôle du glucagon

Le glucagon est une hormone produite par le pancréas qui joue un rôle essentiel pour réguler la glycémie, c'est-à-dire le niveau de sucre dans le sang. Son utilisation est préconisée chez les individus sous traitement à l'insuline en cas d'hypoglycémie sévère accompagnée par des symptômes tels que la perte de conscience, les convulsions ou l'incapacité à ingérer du sucre par la bouche.

L'administration du glucagon permet à l'organisme de générer le glucose nécessaire pour corriger une situation d'hypoglycémie. Le glucagon agit en libérant le glucose stocké dans le foie sous forme de glycogène, assurant ainsi un apport immédiat de sucre dans le sang. Cela se produit lorsque le corps a besoin de plus de glucose pour fournir de l'énergie, comme pendant le jeûne ou en réponse à une hypoglycémie.

Les différents types de glucagon

Il existe différents types de glucagon, adaptés à divers besoins et modes d'administration. Ces différentes présentations du glucagon offrent des options variées pour répondre aux besoins spécifiques des personnes atteintes de diabète, en fournissant des moyens efficaces et pratiques de relever les niveaux de glucose sanguin en cas d'épisodes d'hypoglycémie.

Le glucagon monté en kit

Cette forme de glucagon injectable est présentée sous forme de kit et peut être conservée pendant un an en dehors du réfrigérateur. Le kit de glucagon est une option pratique pour les personnes ayant besoin d'un accès rapide et simple à une dose de glucagon en cas d'urgence liée à une hypoglycémie sévère.

Le glucagon nasal

Conçu pour les diabétiques de type 1 et ceux de type 2 actifs et sous multi-injections, le glucagon nasal, commercialisé sous le nom de Baqsimi, offre une alternative à l'administration par injection. Cependant, cette forme de glucagon n'est pas encore remboursée par la sécurité sociale.

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Dans quels cas l'utiliser ?

Si la glycémie se situe entre 0,50 et 0,80 g/L et que le repas est éloigné, le patient doit consommer 20 grammes de glucides à effet hyperglycémiant moyen, tels qu'une banane, un fruit, des gâteaux secs, etc. En revanche, si le repas est imminent, il est recommandé d'encourager le patient à manger et de doubler sa ration de pain. Retrouvez ci-dessous des exemples d'aliments que votre patient peut ingérer dans cette situation :

Exemples issus de notre formation Diabète - Walter Santé

Pour des taux de glycémie inférieurs à 0,50 g/L, le patient doit ingérer 15 grammes de sucre à travers des aliments à fort effet hyperglycémiant, équivalant à 3 morceaux de sucre ou à 20 cl de jus de fruits : 

Exemples issus de notre formation Diabète - Walter Santé

En cas d'hypoglycémie sévère, avec une glycémie inférieure à 0,40 g/L et un état de semi-conscience, vous pouvez opter pour l'utilisation du glucagon (présent dans le frigo de chaque patient). L’état de votre patient devrait s’améliorer en 5 à 10 minutes. 

Comment utiliser le glucagon ?

L'utilisation du glucagon est généralement indiquée dans des situations d'urgence pour traiter une hypoglycémie sévère chez les personnes diabétiques. 

Le kit de glucagon doit être reconstitué avant administration, et il est essentiel de vérifier la date de péremption du médicament avant son utilisation. La posologie recommandée pour le glucagon est de 1 mg. Il peut être administré par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée.

Le glucagon nasal se prend en une seule prise. Dans ce cas, il est administré par voie orale dans la narine. En seulement deux pressions, une pour amorcer et une pour envoyer la dose de glucagon.

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Les limites du glucagon

Bien que le glucagon soit un médicament important pour traiter l'hypoglycémie sévère chez les personnes diabétiques, il présente certaines limites. Lors de notre formation diabétologie en ligne, vous découvrirez que :

• son utilisation est inutile si le/la patient(e) a une mauvaise fonction hépatique ;
• son efficacité diminue pendant les jeûnes prolongés, en cas d'insuffisance d'adrénaline, de situations d'hypoglycémie fréquente ou lorsque l'hypoglycémie est provoquée par la consommation d'alcool ;
• à la différence de l'adrénaline, le glucagon ne peut pas toucher à la phosphorylase musculaire. Cela signifie qu'il ne peut pas activer les réserves de glycogène dans les muscles, qui sont bien plus importantes que celles dans le foie ;
• le glucagon peut provoquer la libération d'autres substances, appelées catécholamines, pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle dans certaines conditions médicales ;
• le glucagon a un effet inhibiteur sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, ce qui peut affecter la motilité et la tonicité de ces muscles. 

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