Le rôle du glucagon dans le traitement de l'hypoglycémie
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7 min
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Par Alphonse Doutriaux
L'hypoglycémie survient lorsqu'il y a une chute soudaine du taux de sucre dans le sang en dessous des objectifs fixés par le médecin.
En cas d'hypoglycémie sévère, lorsque les personnes diabétiques sous insuline perdent conscience à cause d'une baisse significative du sucre dans le sang, l'administration de glucagon, une hormone pancréatique, peut être nécessaire pour traiter cette situation d'urgence.
Cet article se penche sur l'importance du glucagon, le mécanisme d'action de ce médicament, les différentes formulations disponibles, et les situations qui exigent son administration. Cependant, même si le glucagon est une solution précieuse en cas d’hypoglycémie, vous découvrirez qu’il est important de bien connaître ses limites pour l'utiliser de manière avisée.
Sommaire
- Rôle du glucagon
- Les différents types de glucagon
- Dans quels cas l'utiliser ?
- Comment utiliser le glucagon ?
- Les limites du glucagon
- Téléchargez le programme de la formation Diabète en PDF
Rôle du glucagon
Le glucagon est une hormone produite par le pancréas qui joue un rôle essentiel pour réguler la glycémie, c'est-à-dire le niveau de sucre dans le sang. Son utilisation est préconisée chez les individus sous traitement à l'insuline en cas d'hypoglycémie sévère accompagnée par des symptômes tels que la perte de conscience, les convulsions ou l'incapacité à ingérer du sucre par la bouche.
L'administration du glucagon permet à l'organisme de générer le glucose nécessaire pour corriger une situation d'hypoglycémie. Le glucagon agit en libérant le glucose stocké dans le foie sous forme de glycogène, assurant ainsi un apport immédiat de sucre dans le sang. Cela se produit lorsque le corps a besoin de plus de glucose pour fournir de l'énergie, comme pendant le jeûne ou en réponse à une hypoglycémie.
Les différents types de glucagon
Il existe différents types de glucagon, adaptés à divers besoins et modes d'administration. Ces différentes présentations du glucagon offrent des options variées pour répondre aux besoins spécifiques des personnes atteintes de diabète, en fournissant des moyens efficaces et pratiques de relever les niveaux de glucose sanguin en cas d'épisodes d'hypoglycémie.
Le glucagon monté en kit
Cette forme de glucagon injectable est présentée sous forme de kit et peut être conservée pendant un an en dehors du réfrigérateur. Le kit de glucagon est une option pratique pour les personnes ayant besoin d'un accès rapide et simple à une dose de glucagon en cas d'urgence liée à une hypoglycémie sévère.
Le glucagon nasal
Conçu pour les diabétiques de type 1 et ceux de type 2 actifs et sous multi-injections, le glucagon nasal, commercialisé sous le nom de Baqsimi, offre une alternative à l'administration par injection. Cependant, cette forme de glucagon n'est pas encore remboursée par la sécurité sociale.
Rappel
L’utilisation de ces différents types de glucagon est expliquée en détails dans notre formation en diabétologie. Vous pourrez découvrir la procédure à suivre étape par étape.
Rappels physio-pathologiques, accompagnement du patient et EPP.
DÉCOUVRIR LA FORMATIONDans quels cas l'utiliser ?
Si la glycémie se situe entre 0,50 et 0,80 g/L et que le repas est éloigné, le patient doit consommer 20 grammes de glucides à effet hyperglycémiant moyen, tels qu'une banane, un fruit, des gâteaux secs, etc. En revanche, si le repas est imminent, il est recommandé d'encourager le patient à manger et de doubler sa ration de pain. Retrouvez ci-dessous des exemples d'aliments que votre patient peut ingérer dans cette situation :
Exemples issus de notre formation Diabète - Walter Santé
Pour des taux de glycémie inférieurs à 0,50 g/L, le patient doit ingérer 15 grammes de sucre à travers des aliments à fort effet hyperglycémiant, équivalant à 3 morceaux de sucre ou à 20 cl de jus de fruits :
Exemples issus de notre formation Diabète - Walter Santé
En cas d'hypoglycémie sévère, avec une glycémie inférieure à 0,40 g/L et un état de semi-conscience, vous pouvez opter pour l'utilisation du glucagon (présent dans le frigo de chaque patient). L’état de votre patient devrait s’améliorer en 5 à 10 minutes.
Bon à savoir
Par la suite, il faut lui donner des glucides complexes dits lents (du pain, du beurre ou encore des madeleines, en fonction de ce que le patient a chez lui).
Comment utiliser le glucagon ?
L'utilisation du glucagon est généralement indiquée dans des situations d'urgence pour traiter une hypoglycémie sévère chez les personnes diabétiques.
Astuce
En tant qu’infirmier(ère), vous pourrez être amené(e) à administrer ce médicament à vos patients diabétiques. Cette procédure est détaillée pas à pas dans notre formation Diabète pour infirmier(ère).
Le kit de glucagon doit être reconstitué avant administration, et il est essentiel de vérifier la date de péremption du médicament avant son utilisation. La posologie recommandée pour le glucagon est de 1 mg. Il peut être administré par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée.
Le glucagon nasal se prend en une seule prise. Dans ce cas, il est administré par voie orale dans la narine. En seulement deux pressions, une pour amorcer et une pour envoyer la dose de glucagon.
Bon à savoir
Dans notre formation Diabète à distance, vous découvrirez non seulement comment administrer le glucagon à vos patients, mais vous apprendrez également à prendre en charge différents types de diabète. Animée par Danielle Brie Durain, infirmière spécialisée en diabétologie, cette formation sur le diabète vous fournira des informations essentielles, notamment sur le coma hyperglycémique et le traitement d'urgence de l’hypoglycémie.
Échangez en direct avec l'un de nos conseillers du lundi au vendredi, 9h30-19h.
☎︎ | 01 76 49 09 99Les limites du glucagon
Bien que le glucagon soit un médicament important pour traiter l'hypoglycémie sévère chez les personnes diabétiques, il présente certaines limites. Lors de notre formation diabétologie en ligne, vous découvrirez que :
- son utilisation est inutile si le/la patient(e) a une mauvaise fonction hépatique ;
- son efficacité diminue pendant les jeûnes prolongés, en cas d'insuffisance d'adrénaline, de situations d'hypoglycémie fréquente ou lorsque l'hypoglycémie est provoquée par la consommation d'alcool ;
- à la différence de l'adrénaline, le glucagon ne peut pas toucher à la phosphorylase musculaire. Cela signifie qu'il ne peut pas activer les réserves de glycogène dans les muscles, qui sont bien plus importantes que celles dans le foie ;
- le glucagon peut provoquer la libération d'autres substances, appelées catécholamines, pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle dans certaines conditions médicales ;
- le glucagon a un effet inhibiteur sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, ce qui peut affecter la motilité et la tonicité de ces muscles.
Important
En tant qu'infirmier(ère), la compréhension de ces limites est essentielle pour une utilisation appropriée du glucagon en situation d'urgence.
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Attention, cette limite est modulable en fonction de l'âge et de la sensibilité du patient. Dans cet article, nous expliquerons quels sont les causes et symptômes de l'hypoglycémie chez le patient diabétique mais aussi les traitements possibles ainsi que les potentielles conséquences de cette situation pour le patient.