Les médicaments anti-cancéreux dans le cadre des soins infirmiers

Le Xeloda

Ce médicament anticancéreux fait partie de la famille des antimétabolites. Il tue les cellules cancéreuses et empêche leur croissance. Le Xeloda est utilisé dans les cas suivants : 

• un cancer colorectal opéré ; 
• un cancer colorectal métastatique ;
• un cancer du sein métastatique. 

Il est possible de coupler le Xeloda avec un traitement de chimiothérapie par voie intraveineuse. 

La prise de Xeloda peut entraîner des effets secondaires, parmi eux : 

• le syndrome mains-pieds : picotements ressentis dans les doigts ou dans les orteils ; 
• dérèglements digestifs ; 
• vertiges ; 
• nausées ; 
• fatigue. 

 L'administration du Xeloda suit une réglementation stricte :

• les prises quotidiennes doivent se faire à des horaires précis ;
• le cycle de traitement dure 14 jours, suivis d'une pause d'une semaine ;
• le patient ne doit pas consommer de pamplemousse ;
• le médicament anticancéreux doit être conservé à froid.

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La navelbine

Cette chimiothérapie a la capacité de tuer les cellules cancéreuses, en parasitant l'action du matériel génétique (ADN), nécessaire à leur croissance et à leur reproduction. Par ailleurs, la navelbine est une molécule largement utilisée pour les traitements de chimiothérapie orale à domicile. Elle s'utilise dans certains cas de cancers, comme : 

• les cancers broncho-pulmonaires ; 
• les cancers du sein.

Ses effets secondaires sont relativement faibles par rapport aux autres traitements anticancéreux. Néanmoins, un(e) patient(e) peut être atteint de : 

• constipation et douleurs abdominales ;
• nausées ;
• toxicité hématologique.

Le traitement consiste en une seule prise hebdomadaire. L'administration de la navelbine est encadrée par une procédure stricte.

Thérapies ciblées

Les thérapies ciblées ont pour but de bloquer la croissance ou la propagation de la tumeur, en interférant avec des anomalies moléculaires ou avec des mécanismes, responsables du déploiement ou de la dispersion des cellules cancéreuses.

Les thérapies ciblées peuvent agir à plusieurs niveaux de la cellule cancéreuse :

• sur les facteurs de croissance : ceux-ci sont des messagers entraînant la transmission d’informations au sein d’une cellule,
• sur les récepteurs : ces derniers permettent le transfert de l’information à l’intérieur de la cellule cancéreuse ; 
• sur des éléments à l’intérieur des cellules cancéreuses.

 Il existe différents types de thérapies ciblées, selon le cancer à traiter. Chaque type de cancer à sa carte d’identité qui lui est propre. Une cellule cancéreuse spécifique se traite par une molécule spécifique. Ainsi, les effets secondaires diffèrent selon les cancers, puisqu'ils dépendent de l'utilisation de telle ou telle molécule.

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Folfox

Les chimiothérapies à domicile par intraveineuse sont effectuées via des diffuseurs. Les installations diffusent le produit, qui traite en continu le cancer et ce, sans système électronique. Les diffuseurs font l'objet d'une surveillance accrue de la part du personnel soignant.

Le Folfox est une substance utilisée en chimiothérapie à domicile par voie intraveineuse. 

Ses effets secondaires sont :

• nausée, vomissements ;
• diarrhées ;
• hématologique ;
• mucite buccale ;
• neuropathies périphériques qui se traduit par des sensations de décharges électriques ou des crampes ;
• troubles de la sensibilité des extrémités du corps, de la bouche et de la gorge ; 
• photosensibilisation ; 
• Sécheresse de la peau et rougeur des mains et des pieds ; 
• Syndrome mains-pieds, se traduisant par des douleurs dans ces zones. 

Folfiri

Le Folfiri est une substance utilisée en chimiothérapie intraveineuse. 

Cette substance possède des effets secondaires similaires au Folfox. La plupart des effets secondaires de la chimiothérapie peuvent s'annuler grâce à certains médicaments. 

En revanche, l'alopécie, qui est la perte de cheveux, est un effet secondaire auquel le(a) patient(e) ne peut échapper. Le traitement par chimiothérapie consiste en une perfusion de 4 heures toutes les deux semaines. 

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Les effets secondaires sont les suivants : 

• diarrhées qui surviennent généralement 4 ou 8 jours après la cure ; 
• hypersudation ; 
• crampes abdominales ; 
• larmoiements ; 
• conjonctivite ; 
• hypersalivation ; 
• troubles de l'accommodation visuelle ; 
• syndrome cholinergique ; 
• aphtes ; 
• ulcérations dans la bouche et sur les lèvres. 

Néanmoins, chaque patient(e) répond différemment au traitement. Il est donc possible de n’avoir que certains des effets secondaires. 

Autres protocoles

Le FV5FU est une molécule utilisée en chimiothérapie intraveineuse, en adjuvant de la chirurgie. Ses effets secondaires sont similaires à ceux des molécules déjà évoquées. 

Le protocole de perfusion suit, lui aussi, un protocole précis et strictement surveillé. 

Une autre molécule, le GEMZAR, peut s'utiliser en chimiothérapie dans certains cas de cancers, comme : 

• les cancers bronchiques ; 
• les cancers de la vessie ; 
• les cancers du pancréas ;
• les cancers du sein. 

Le protocole perfusion est également précis.

Quel que soit le type d’anticancéreux, il est crucial d’avoir une bonne hygiène de vie au cours du traitement du cancer. Ainsi, certaines règles sont à respecter pour que la chimiothérapie à domicile se passe dans les meilleures conditions : 

• Si le(a) patient(e) est fumeur(se), il(elle) devra le communiquer à son médecin afin que celui-ci l’aide à arrêter. Le tabac peut aggraver certains effets secondaires, comme les ulcérations buccales.
• Évitez la consommation d’alcool durant les premiers jours du traitement. L’alcool peut aussi aggraver des ulcérations buccales. 
• Se protéger des rayons du soleil en limitant l’exposition et en mettant de l’écran solaire. 
• Les médicaments sont éliminés durant plusieurs jours dans les urines et les selles. Il est donc important de bien nettoyer les toilettes après utilisation.
• Surveiller régulièrement la zone cutanée autour de la chambre implantable du (de la) patient(e). Si une gêne, un picotement, une brûlure ou une rougeur apparaît, il faut prévenir l’équipe médicale.

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