NGAP (nomenclature infirmière)

Le non-cumul des actes est un principe fondamental du système de facturation des soins infirmiers. Souvent mal maîtrisé, il peut entraîner des erreurs de facturation et des contrôles de la part de l’Assurance Maladie, qui n’hésite pas à utiliser l’article 11 des dispositions générales de la NGAP (qui fixe les interdictions de cumuls d’actes infirmiers) pour sanctionner les professionnels de santé, et plus particulièrement les infirmiers qui ne respectent pas les règles. Comprendre comment fonctionne le cumul ou le non-cumul des actes et maîtriser la facturation des soins infirmiers (des soins lourds aux soins de nursing, en passant par l’application des forfaits BSI) est indispensable dans votre pratique professionnelle quotidienne. Pour vous aider à bien facturer les soins réalisés dans le cadre de la prise en charge de vos patients, nous vous recommandons de suivre une formation mise à jour sur la NGAP. Nous proposons également une formation BSI pour les infirmiers, pour réussir à s’approprier le Bilan de Soins Infirmiers, dans sa totalité.

Article mis à jour le 7 août 2025

En libéral, la facturation des soins techniques infirmiers à domicile est souvent source de confusion. Entre les lettres-clés, les coefficients et les règles de cumul, il est facile de commettre des erreurs qui entraînent des rejets de paiement ou des contrôles de l’Assurance Maladie.

Ces difficultés sont d’autant plus marquées quand il s’agit de bien distinguer une cotation AMI, utilisée pour les actes techniques prescrits, d’une cotation AMX, réservée aux soins externalisés réalisés en complément des forfaits BSI ou AIS. Une mauvaise interprétation peut vous faire perdre du temps… et de l’argent.

Dans cet article, nous vous guidons pas à pas pour comprendre les règles de cotation des actes techniques infirmiers à domicile : définitions, exemples concrets, tableaux, pièges à éviter et ressources pour vous former efficacement à la NGAP.

En tant qu’infirmier(ère) libéral(e), vous êtes amené(e) à effectuer chaque jour plusieurs déplacements à domicile. Ces trajets représentent un véritable enjeu de rémunération. Pourtant, la facturation des frais de déplacement infirmier reste souvent source de confusion, notamment en ce qui concerne la cotation et les plafonds imposés par l’Assurance Maladie.

Entre les règles liées aux distances, les différences entre secteur plaine et secteur montagne, et les limites de cumul avec d'autres actes, les erreurs sont fréquentes. Une mauvaise déclaration peut entraîner un contrôle, un redressement, voire une pénalité. Il est donc crucial de bien comprendre le fonctionnement des frais kilométriques infirmière libérale pour sécuriser sa facturation.

Cet article vous guide pas à pas pour calculer correctement vos IK, comprendre quand appliquer l’IFD seule ou la cumuler avec les indemnités kilométriques, et maîtriser les plafonnements réglementaires. À la clé : une pratique sereine, conforme, et une rémunération optimisée.

La majoration de nuit et celle du dimanche et jour férié d’un(e) infirmier(ère) libéral(e) à domicile font l'objet d’une vigilance et de contrôles accrus par l’Assurance Maladie. En effet, sauf si cela est indispensable, elles doivent être évitées. Dans quels cas s'applique la majoration de nuit pour les IDEL ? Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur la cotation des soins infirmiers de nuit à domicile.

La prise en charge en soins palliatifs à domicile fait l’objet d’une cotation particulière. En effet, elle ne peut être associée à une prise en charge de dépendance quotidienne et dispose d’une majoration (MCI) propre. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur la cotation des soins palliatifs à domicile. 

L'ensemble des tarifs des infirmiers libéraux (IDEL) sont fixés par la nomenclature des actes infirmiers qui dépend à son tour de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP). La NGAP est donc essentielle à l’exercice de l’activité quotidienne des infirmiers puisque c’est grâce à ce document que les infirmiers(ères) peuvent coter et facturer les actes et les soins qu’ils prodiguent à leurs patients.

Chaque acte infirmier est désigné par une lettre clé et un coefficient ce qui permet d’indiquer aux organismes d’Assurance Maladie la valeur des actes tout en respectant le secret professionnel. Qu'est-ce que la NGAP et comment les lettres clés sont-elles utilisées dans le processus de cotation des actes infirmiers ? Nous vous proposons un tour d’horizon des lettres clés indispensables à la cotation NGAP infirmier. 

En tant qu'IDEL, il est essentiel que vous acquériez un ensemble de compétences nécessaires pour administrer votre propre cabinet infirmier, tout en étant compétent dans le respect des procédures de facturation en vigueur.

Nous vous proposons 3 formations nomenclature IDEL :formation NGAP 2026 (actualisée avec l'avenant 11), la formation NGAP perfectionnement (pour aller plus loin dans la maîtrise de la nomenclature) et la formation BSI (pour tout connaître du bilan de soins infirmiers et de sa facturation).  Grâce à ces formation, vous serez parfaitement outillé pour effectuer la facturation de vos soins en tant qu'infirmier(e) libérale. Découvrez le programme, les objectifs et les modes de financement de ces 3 formations en ligne. D’autres formations sont détaillées dans notre article sur les formations pour les libéraux.

Publié au Journal officiel du 1^er mars 2018, l’avenant n°6 pour les IDEL complète la convention nationale des infirmières et infirmiers libéraux. Quelles sont les nouvelles mesures arrêtées par cet accord ? Voici le détail des cinq grandes rubriques de l'avenant 6 prévues par la NGAP pour les IDEL.

La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) est un document officiel qui regroupe tous les actes professionnels médicaux et paramédicaux facturables aux assurés sociaux, dont la nomenclature des actes infirmiers. La nomenclature infirmière permet d’indiquer aux organismes d’Assurance Maladie la valeur des actes tout en respectant le secret professionnel grâce à un système de code. Indispensable à l’activité quotidienne des infirmiers libéraux (IDEL), il leur permet notamment de faire des cotations spécifiques à chaque type de pansement. Si vous souhaitez en savoir plus sur ce sujet nous vous invitons à lire cet article. Apprenez dans cet article les modalités de la cotation des pansements par les IDEL. Découvrez toutes nos formations DPC pour améliorer votre pratique et maîtriser toutes les subtilités de la NGAP. Vous pouvez aussi télécharger gratuitement votre PDF de toutes les cotations pansements IDEL en fin d'article.

L'ensemble des soins réalisés par les infirmiers libéraux (IDEL) sont listés dans la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). Les soins de santé et traitements médicaux sont en principe directement remboursés par l’Assurance Maladie. Cependant, certains actes infirmiers sont soumis à l’accord préalable de l’Assurance Maladie pour pouvoir être pris en charge. 

Quels sont les actes infirmiers concernés et comment effectuer une demande d’accord préalable ? Nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir sur le fonctionnement de l’accord préalable de la Sécurité Sociale.

En tant qu’IDEL, ou infirmier(ère) exerçant en libéral, vous devez déclarer tous les actes de soins que vous pratiquez auprès de l’assurance maladie. Cela assure votre rémunération ou le remboursement des patients. Mais, vous devez le faire dans le respect des règles énoncées dans la NGAP, notamment en respectant les conditions de non-cumul des actes de soins infirmiers, comme définis par l’article 11 de la nomenclature générale des soins infirmiers. Découvrez l’article 11 b de la NGAP et les dérogations au non-cumul des actes de soins.

Le texte de référence concernant la facturation et le remboursement des actes pratiqués par les IDEL est la NGAP, ou nomenclature générale des actes professionnels, dans lequel vous retrouvez le détail de la cotation des soins infirmiers. Mais cette conventions ne prend pas en charge tous les actes pratiqués par les infirmiers libéraux. Vous vous demandez quels sont les actes infirmiers hors NGAP ? Découvrons-les ensemble.

Comment un(e) infirmier(ère) doit-il/elle faire la cotation des perfusions qu’il/elle effectue ? Tout d’abord, il faut avoir en tête que le cadre législatif de la cotation perfusion a évolué. Il est donc intéressant de suivre une formation sur la cotation IDEL pour comprendre ces changements. En attendant, voici deux exemples pour bien comprendre la cotation IDEL avec la NGAP.

Qu’est-ce que le BSI infirmier ? Quelle est sa cotation ? Pour bien facturer en tant qu'IDEL, vous devez connaître ces notions. Voici un tour d’horizon de la cotation infirmière du BSI ainsi que des exemples concrets (à retrouver dans notre formation infirmier) pour mettre en pratique les cotation NGAP. 

Certains soins autour de l’appareil génito-urinaire peuvent être réalisés par les infirmiers et les infirmières. C’est le cas du cathétérisme urétral, du changement de sonde urinaire à demeure, de la réadaptation d’une vessie neurologique, de l’éducation à l’autosondage, etc. Le retrait d’une sonde urinaire est un acte introduit par l’avenant 6 à la convention nationale des infirmiers libéraux. Découvrez quelle est la cotation infirmière pour l’ablation d’une sonde urinaire et pour les autres soins portant sur l’appareil génito-urinaire. Retrouvez aussi notre formation infirmier NGAP perffectionnement si vous souhaitez maîtriser les nouveautés de la NGAP !

Campagne de vaccination grippe 2026-2027 : cet article est mis à jour pour la saison vaccinale. La cotation AMI 2,4 passera de 2,4 × 3,15 € = 7,56 € à 2,4 × 3,35 € = 8,04 € à partir du 06/11/2026 (avenant 11). Pensez à vérifier le mémo vaccination ameli.fr avant chaque campagne.

L’infirmier(ère) joue un rôle essentiel dans la campagne de vaccination contre la grippe. En tant qu'IDEL, ses compétences lui permettent d’informer et d’accompagner les patients dans les périodes propices à la circulation du virus, mais aussi de pratiquer la vaccination contre la grippe, depuis l’élargissement des compétences des infirmiers et infirmières.

Pour les personnes à risque, la grippe peut être une maladie grave, voire mortelle. Afin d’éviter que des complications ne surviennent chez ces personnes, la vaccination est fortement recommandée. Dans cet article, retrouvez les informations essentielles sur la vaccination de la grippe et la cotation IDEL du vaccin contre la grippe.

L’examen cytobactériologique des urines, appelé ECBU, est pratiqué chez un patient présentant des symptômes urinaires afin de rechercher la présence de germes dans les urines. C’est un acte qui peut être réalisé par l’IDEL sur prescription médicale. Cet examen est très courant en analyse microbiologique. Son prélèvement peut être réalisé en laboratoire ou à domicile par une infirmière libérale. Lorsqu’il est pratiqué par un IDEL à domicile, ce dernier doit facturer l’acte en appliquant la cotation ECBU.

Retrouvez toutes les informations sur la réalisation et la cotation d’un ECBU par l’infirmière libérale dans cet article et découvrez notre formation NGAP IDEL, pour aller encore plus loin !

Un(e) infirmier(ère) indépendant(e) doit facturer ses heures de travail comme tout travailleur le fait. Pour cela, il faut se référer à une cotation d’acte infirmier bien défini. Certains soins appartiennent au cadre de la cotation BSI tandis que d'autres sont à exclure de ce programme. Comment savoir à quel catégorie appartient chaque soin ? Pour tout savoir sur la cotation des soins de jour à domicile d’un(e) infirmier(ère) privé(e) à domicile, suivez le guide.

La cotation des actes courants ou spécialisés est complexe. Notre formation NGAP en ligne vous permet de revoir les bases de la cotation IDEL et d’améliorer vos connaissances de la NGAP, la Nomenclature Générale des Actes Professionnels. Dans cet article, on reprend, point par point, les cotations des injections ainsi que la cotation des prélèvements sanguins réalisés dans la pratique infirmière libérale. Retour sur l’article 1 et 2 du chapitre 1 (les soins de pratique courante), du titre 16 de la NGAP sur les soins infirmiers.

Vous êtes infirmier(ère) et opérez des actes sur des patients diabétiques ? Vous vous demandez si vous appliquez la bonne cotation NGAP ? En effet, les soins sur les patients insulino-traités prévoient des cotations spécifiques. La meilleure manière d’apprendre à les appliquer est de suivre une formation infirmière à distance pour apprendre la cotation dédiée aux patients diabétiques. Cependant, voici un récapitulatif succinct de ce que vous devez savoir.

Vous êtes IDEL et la cotation des perfusions vous semble parfois complexe ? Vous n'êtes pas seul ! Cet article est conçu pour vous éclairer sur les règles de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) concernant la cotation des perfusions, notamment les évolutions apportées par les avenants successifs, dont l'avenant 11 (2026). Maîtriser la cotation perfusion IDEL est essentiel pour une facturation juste et conforme.

Vous retrouverez toutes ces informations (et plus encore) dans notre formation NGAP !

La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) est au cœur de l'activité de tout infirmier libéral (IDEL) : c'est elle qui détermine comment coter les actes réalisés chaque jour, comment facturer juste, et comment éviter les redressements de l'Assurance Maladie. Or, la NGAP est un texte dense, technique, régulièrement mis à jour par des avenants successifs dont les avenants 6, 8, 9 et 10 qui modifient les cotations, créent de nouveaux actes et introduisent de nouvelles dérogations. Beaucoup d'IDEL apprennent la NGAP sur le tas, au fil des retours de caisse et des échanges entre collègues.


Résultat : une sous-cotation fréquente par excès de prudence, ou a contrario des indus dus à de mauvaises interprétations. L'avenant 11 (mai 2026) apporte de nouvelles modifications importantes (revalorisation AMI, suppression accord préalable pansements, CIB). Se former régulièrement est donc indispensable pour rester à jour.

La cotation des soins infirmiers est définie par la nomenclature générale des actes professionnels, ou NGAP. Comprendre la cotation des actes infirmiers en libéral vous garantit une rémunération juste, à la hauteur de votre travail. Découvrez les différences de cotation entre les soins techniques et les actes de soins, les majorations possibles, la téléconsultation et la prise en charge des frais de déplacement.

Signé le 27 juillet 2022, l’avenant 9 de la convention médicale introduit plusieurs changements importants, particulièrement en ce qui concerne l'indépendance des infirmiers libéraux. Cet avenant apporte des modifications au NGAP IDEL, comme la revalorisation de certaines prestations et la création de nouveaux actes. Il favorise également le recours à la téléconsultation et fait évoluer le forfait structure. Nous vous proposons de faire un point sur les mesures phares de ce nouvel avenant.