Comment évaluer le rythme de vie du patient ?
L'évaluation des rythmes de vie des patients revêt une importance cruciale dans la prise en charge de leur santé globale. Plusieurs aspects doivent être pris en compte pour obtenir une image complète de leur mode de vie. Il est essentiel d'examiner leurs habitudes liées au travail, notamment les horaires de travail, les pauses et les exigences physiques ou mentales qui peuvent influencer leur niveau d'activité physique en cas d’obésité.
De plus, les heures de coucher et de lever doivent être évaluées pour déterminer si le patient bénéficie d'un sommeil adéquat et régulier. Les repas sont un autre aspect essentiel à considérer, en évaluant la composition des repas, les horaires de prise alimentaire, les comportements alimentaires et la présence d'éventuelles grignotages. Les sorties et les activités de loisirs doivent également être prises en compte pour évaluer le niveau d'activité physique et la participation à des activités sociales.
Enfin, l'évaluation du sommeil est une étape importante, car il existe un lien étroit entre la qualité du sommeil et la santé globale. Des outils tels que le site du Réseau Morphée, qui offre une évaluation gratuite des habitudes de sommeil, peuvent être utilisés pour obtenir des informations précieuses sur la forme des patients tout au long de la journée.
Les paramètres de la condition physique
L'évaluation de l'activité physique chez les patients souffrant d'obésité est essentielle, tout comme l'évaluation de l'inactivité physique. Il convient de distinguer l'activité physique du sport. L'activité physique en cas d’obésité englobe tous les mouvements produits par les muscles squelettiques, entraînant une dépense énergétique supérieure à celle du repos.
Le sport adapté à l’obésité, quant à lui, fait référence à une sous-catégorie de l'activité physique, où les participants adhèrent à un ensemble commun de règles et où un objectif est défini.
La sédentarité est définie par l'ensemble des comportements éveillés, tels que la position assise ou allongée, caractérisés par une faible à nulle dépense énergétique. La condition physique fait référence à la capacité de l'organisme à réaliser les activités quotidiennes sans fatigue excessive et à répondre positivement à l'effort physique.
Il est primordial de promouvoir le mouvement, même avant de considérer la pratique sportive. Dans le cadre du sport, il existe souvent un esprit de performance et de compétition, qui peut être intimidant pour les personnes obèses, les incitant ainsi à s'en éloigner.
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Les recommandations concernant l'activité physique
Avant de recommander la pratique sportive aux patients, il est crucial d'évaluer l'intensité de leur activité physique. Il est possible d'atteindre le niveau recommandé d'activité physique en incluant des activités telles que le ménage, le jardinage, ou encore les tâches professionnelles.
La durée de l'activité physique est un sujet qui suscite des débats. Pour une personne qui était sédentaire et peu habituée à l'effort physique, même une activité physique de 10 minutes, voire moins, peut être suffisante pour commencer à se remettre en mouvement et se réhabituer à l'effort.
Pour les personnes souffrant d'obésité, il est recommandé de privilégier une activité physique d'intensité modérée :
- l'activité physique légère est réalisée sans essoufflement, avec une respiration aisée, et permet d'engager une discussion tout en étant actif ;
- l'activité physique modérée entraîne une légère accélération de la fréquence cardiaque et de la respiration, avec un essoufflement léger, mais reste compatible avec la possibilité de tenir une conversation ;
- l'activité physique élevée se caractérise par une augmentation significative de la fréquence et de l'amplitude respiratoire, entraînant un essoufflement prononcé et rendant difficile la tenue d'une conversation.
Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il est préconisé d'effectuer au moins 30 minutes d'activité physique d'intensité modérée à élevée, cinq jours par semaine.
L'Anses, quant à elle, propose des recommandations adaptées à divers groupes de population, tels que les enfants et adolescents, les adultes, les personnes âgées, les femmes en période de grossesse, etc. Cela fait partie de son volet de prévention contre l’obésité. L'objectif est de favoriser l'adoption d'un mode de vie actif dès le plus jeune âge, dans un environnement favorable.
Pour les adultes, il est recommandé de s'engager dans 30 minutes d'activité physique d'intensité modérée à élevée, qui développent l'aptitude cardio-respiratoire, au moins 5 jours par semaine, en évitant de rester inactif pendant deux jours consécutifs. Les activités visant à améliorer la santé cardiorespiratoire et celles qui renforcent les muscles peuvent être intégrées dans une même séance ou réparties tout au long de la journée.
Pour les enfants et adolescents âgés de 6 à 17 ans, il est recommandé de pratiquer au moins 60 minutes d'activité physique d'intensité modérée à élevée chaque jour.
Dans le cadre de l’obésité infantile, il est recommandé de limiter à la fois la durée totale des activités sédentaires et la durée de chaque activité sédentaire afin de ne pas dépasser 2 heures consécutives pour les enfants et adolescents âgés de 6 à 17 ans.
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