Insuffisance cardiaque et rôle de l'infirmier

blog

Santé

Infirmier

PRADO

Insuffisance cardiaque et rôle infirmier

La surveillance infirmière de l'insuffisance cardiaque

|

8 min

|

Par Alphonse Doutriaux

Une insuffisance cardiaque aiguë peut mener un patient à une décompensation cardiaque grave. Cette dernière nécessite systématiquement une hospitalisation. Votre rôle, en tant qu’infirmier(ère) intervenant dans le cadre d’un PRADO insuffisance cardiaque, est de surveiller les signes vitaux du patient, mais aussi de prévenir la récidive. Apprenez-en davantage sur la surveillance infirmière de l’insuffisance cardiaque grâce à notre article.

Sommaire

  • Prise en charge infirmière de l'insuffisance cardiaque décompensée
  • Surveillance infirmière de l'insuffisance cardiaque décompensée
  • L'insuffisance cardiaque pour l'infirmier libéral
  • Respecter les préconisations de la HAS
  • Le suivi du patient cardiaque en période de crise sanitaire
  • Téléchargez le programme de la formation PRADO Insuffisance cardiaque en PDF

Programme formation PRADO Cardio

+ de 4000 téléchargements

Partager sur :

img test
Quiz PRADO Cardio

10 questions sur le PRADO Insuffisance cardiaque.

Je fais le test

Prise en charge infirmière de l'insuffisance cardiaque décompensée

Les causes principales de décompensation cardiaque sont :

  • l’arrêt du traitement par le (la) patient(e) ;
  • les écarts de régime, notamment la nourriture salée ;
  • les complications des troubles du rythme, comme la fibrillation ventriculaire ;
  • les aggravations de coronaropathies ou de valvulopathie ;
  • les infections graves, si le germe envahit un cœur faible.

En tant qu'infirmier, vous avez plusieurs soins techniques à effectuer, en fonction des signes cliniques du (de la) patient(e), face à une phase de décompensation, par exemple :

  • un branchement à oxygène, avec le matériel adapté ;
  • un ECG ;
  • une surveillance scotopique, tensionnelle et saturomètre ;
  • la pose d’une voie veineuse périphérique ;
  • un bilan sanguin effectué au cours de la pose ;
  • la mise en place des différents traitements intraveineux prescrits par le médecin.

Si le matériel d’urgence n’est pas disponible sur place, vous devez appeler le Samu pour que la prise en charge du patient soit la plus rapide possible. En attendant, vous devez réaliser les gestes de premiers secours. Attention, ils sont différents de ceux pratiqués habituellement. Ainsi, vous devez :

  • mettre le patient en position semi-assise et non pas allongé ;
  • les jambes pendantes, si possible et non surélevées.

Important

La surveillance infirmière de l'insuffisance cardiaque implique également l'adoption d'une attitude calme et rassurante, aussi bien pour le patient que pour sa famille. La diminution du stress ressenti amoindrit la décompensation. 

Surveillance infirmière de l'insuffisance cardiaque décompensée

Surveiller un patient en insuffisance cardiaque

Suite à une décompensation cardiaque, le(la) patient(e) peut retourner à son domicile tout en bénéficiant d'un PRADO Cardio, qui assure une surveillance infirmière de l'insuffisance cardiaque.

La décompensation est alors fraîche et nécessite de travailler avec le(la) patient(e) sur sa mobilité. L’hospitalisation implique l’immobilité et l’alitement de la personne. Vous allez donc vérifier, une fois au domicile :

  • l’altération de la mobilité physique ;
  • les signes cutanés, tels que les œdèmes ou les escarres ;
  • la fatigabilité du patient ;
  • la dyspnée associée ;
  • les risques de constipation ;
  • les perturbations de la qualité du sommeil, liées aux angoisses d’endormissement. 

Concernant ce dernier point, les orthopnées sont de plus en plus utilisées. Elles donnent l’opportunité de voir comment le patient vit sa nuit et permettent de diminuer son stress, tout en favorisant un sommeil réparateur. Suite à une première décompensation, les patients dorment souvent en position semi-assise.

img test
Maîtrisez le PRADO cardiologie

Évaluation clinique, réalisation d’un PRADO cardiologie, accompagnement thérapeutique.

Découvrir la formation

Prévenir une nouvelle décompensation cardiaque

Au sein du PRADO Cardio, vous allez travailler à la prévention d’un nouvel épisode de décompensation. C’est à ce moment-là que l’éducation thérapeutique du patient a toute son importance, ainsi que le lien avec vos confrères et consœurs. Un bilan d’entrée-sortie peut sembler pertinent sur une durée de quinze jours.

 

Enfin, la surveillance du poids et du régime alimentaire du patient est extrêmement importante. Elle implique :

  • un régime sans sel ;
  • le contrôle quotidien du poids sur la balance ;
  • la mesure du périmètre abdominal en cas d’ascite ;
  • le contrôle des œdèmes.

Découvrez également les conséquences et le suivi infirmier à effectuer suite à un infarctus du myocarde.

L'insuffisance cardiaque pour l'infirmier libéral

Reconnaître l'insuffisance cardiaque

Pour l’infirmier(ère) libéral(e), l’insuffisance cardiaque se décèle en premier lieu grâce aux médicaments prescrits aux patients. Vous pouvez avoir une ordonnance ou bien un compte-rendu médical suite à une hospitalisation. Une fois que vous avez pris connaissance de ces informations, vous devez rester vigilant(e) en effectuant une surveillance infirmière sur certains points tels que :

  • la tension ;
  • le poids ;
  • la dyspnée ;
  • la coloration de la peau ;
  • l’œdème.


▶︎ Cela vous permet de signaler un problème à un médecin généraliste en vous basant sur les relevés des constantes.

img test
Formations Infirmiers

Découvrez les formations continues Infirmiers DPC & FIF PL en ligne de Walter Santé.

Découvrir les formations

Respecter les préconisations de la HAS

La HAS décrit la décompensation cardiaque aiguë comme « un marqueur de gravité : elle signe un risque élevé de mortalité et de réadmission dans l’année ». Pour un suivi optimal des patients, la HAS préconise :

  • un suivi pluriprofessionnel des patients ;
  • la prise en considération des facteurs de comorbidité ;
  • un accompagnement social dans les cas de précarité constatés ;
  • la remise d’un document à la sortie de l’hôpital présentant les préconisations de soins et d’aides à apporter ;
  • une consultation du médecin traitant dans les 7 jours suivants la sortie ;
  • une surveillance accrue de la prise du traitement pour insuffisance cardiaque ; 
  • si besoin, la rédaction d’un PPS, ou plan personnalisé de santé, en lien avec vos collègues des autres professions médicales et paramédicales.

Suivre son patient, à quel rythme ?

Pour les infirmier(ère)s, la surveillance d’un patient souffrant d'insuffisance cardiaque débute dans les 7 jours suivants sa sortie de l’hôpital et se poursuit à raison d’une visite hebdomadaire pendant les 2 mois suivants. L’éducation thérapeutique des patients a un rôle primordial dans le PRADO cardio. En effet, bien que chronophages et encore peu reconnues financièrement, les actions d’ETP présentent une forte plus-value pour le patient.

Bon à savoir

Découvrez en quoi l'athérosclérose est un facteur de risque de l'insuffisance cardiaque, mais aussi comment la prévenir.

Le suivi du patient cardiaque en période de crise sanitaire

Dans le cas d’une crise sanitaire comme nous l’avons vécu entre 2020 et 2022, avec la distanciation sociale et les confinements, la surveillance d'une insuffisance cardiaque se fait essentiellement dans une dynamique locale. Le médecin généraliste et les infirmier(ère)s qui se rendent à domicile jouent alors un rôle décisif, aussi bien dans la prévention que dans les soins apportés.

 

Un certain nombre de maisons de santé ou de CPTS (communauté territoriale de santé) ont vu le jour récemment, mais restent rares. Elles permettent de maintenir le mouvement de regroupement des différents professionnels de santé qui a vu le jour durant les confinements successifs.

img test
Maîtrisez le PRADO cardiologie

Évaluation clinique, réalisation d’un PRADO cardiologie, accompagnement thérapeutique.

Découvrir la formation

Le développement de la télétransmission est également une solution en cas de crise sanitaire. Elle vous permet notamment de :

  • transmettre vos feuilles de soins ;
  • faciliter l’exercice de vos fonctions à plusieurs endroits ;
  • faire des économies sur l’envoi des formats papier. 

Bien qu’il n’y ait pas encore de retour de l’impact de la pandémie sur les suivis des pathologies cardiaques et respiratoires, l’expérience a prouvé l’importance d’une dynamique locale. L’infirmier(ère) a une place importante à jouer dans le suivi du patient souffrant d’insuffisance cardiaque, en cas d’épidémie et de prise en charge au domicile.

Rappel

Pour tout savoir sur la prise en charge à domicile des pathologies cardiaques, inscrivez-vous en formation PRADO insuffisance cardiaque de Walter Santé.

Téléchargez le programme de la formation PRADO Insuffisance cardiaque en PDF

Programme formation PRADO Cardio

Programme formation PRADO Cardio

+ de 4000 téléchargements

Programme formation PRADO Cardio

+ de 4000 téléchargements

Partager sur :

Commentaires

Publier un commentaire

Un doute, une question, nous vous répondrons dans les meilleurs délais.

Sur le même thème

Fiche mémo de la fibrillation auriculaire pour infirmier

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

22 Août 2023

Cette fiche IDE au sujet de la fibrillation auriculaire présente ses causes, ses signes et ses traitements. La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent et sa prise en charge d’un point de vue infirmier est abordée dans les .

Lire l'article

Définition, éligibilité et mise en place du PRADO

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

5 Decembre 2022

Le PRADO (Programme de retour à domicile), est un service permettant d’accompagner le retour à domicile du/de la patient(e). Il en existe plusieurs types. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur le PRADO. 

Lire l'article

L'insuffisance cardiaque : définition, classification et rôle de l'IDEL

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

24 Octobre 2022

Comprendre l’insuffisance cardiaque vous permet d’appréhender le PRADO insuffisance cardiaque dans sa globalité. Vous pouvez alors reconnaître les symptômes de la maladie, effectuer son suivi à domicile de manière optimale, mais aussi participer à l’éducation thérapeutique de vos patients. Découvrez les différents stades et les diverses formes de l’insuffisance cardiaque. 

Lire l'article

La classification GOLD BPCO

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

18 Juillet 2022

La BPCO, ou bronchopneumopathie chronique obstructive, est une inflammation respiratoire grave et dégénérescente. Pour la prévenir, l'arrêt du tabac est le meilleur conseil à donner au patient. D'autres changements d'habitude peuvent entrer en jeu pour éviter une nouvelle hospitalisation ou une aggravation trop rapide de l'état du malade. Mais quels sont les stades de la BPCO ? Découvrez une partie importante de la de Walter Santé ou la classification GOLD BPCO.

Lire l'article