Surveillance infirmière de la décompensation cardiaque

Par Alphonse Doutriaux

22 août 2023

5 min

Cette fiche infirmier au sujet de la décompensation cardiaque a pour but d’en expliquer les mécanismes mais aussi la prise en charge. Elle met en valeur les formations PRADO infirmier qui visent à apprendre aux IDEL comment dispenser une éducation thérapeutique de qualité à leurs patients.

Qu'est-ce que la décompensation cardiaque ?

Cette fiche IDE sur la décompensation cardiaque doit débuter par une définition. L’insuffisance cardiaque est l'incapacité du muscle cardiaque à assurer les besoins hémodynamiques des divers organes. La décompensation cardiaque correspond à la phase aiguë de l’insuffisance cardiaque.

Les causes de la décompensation cardiaque

La décompensation cardiaque peut être provoquée par :

  • l’arrêt du traitement d’une insuffisance cardiaque ;
  • un écart de régime ;
  • des complications des troubles du rythme, notamment une fibrillation auriculaire ;
  • une aggravation de coronaropathie ou valvulopathie ;
  • une infection.

Soins techniques à effectuer en tant qu'infirmier

Parmi les formations PRADO pour les IDEL, celle qui développe les soins infirmiers de la décompensation cardiaque est très utile. Ces derniers sont de deux ordres.

 

Technique : 

  • branchement de l’oxygène avec un matériel adapté ;
  • ECG, branchement de la surveillance scopique, tensionnelle et saturomètre, pose de voie veineuse périphérique ;
  • bilan sanguin ;
  • mise en place des traitements intraveineux prescrits ;
  • positionner le patient en posture semi-assise, si possible jambes pendantes, surtout pas surélevées même si la tension artérielle est basse.

Comportemental:

  • tout en réalisant les soins, adopter une attitude calme et rassurante : écouter, expliquer (pour une meilleure compliance du patient), faire le lien avec la famille ;
  • alerter le plus vite possible.

Prise en charge infirmière de l'insuffisance cardiaque en cours de stabilisation

Toute formation PRADO insiste sur le retour à domicile du patient après une hospitalisation. L’IDEL prend en charge les problématiques en lien avec :

  • la fatigabilité et de la dyspnée : surveillance ;
  • l’altération de la mobilité physique : aide aux auto-soins, surveillance cutanée telle qu’abordée en formation infirmier (prévention des escarres et troubles trophiques) ;
  • risque de constipation : surveillance du transit ;
  • perturbation de la qualité de sommeil : installation en position semi-assise, pas de somnifère car dépresseur respiratoire ;
  • réassurance.

Risques de nouvelle décompensation

Les formations PRADO en lien avec l’insuffisance cardiaque consistent avant tout à éviter les risques d’une nouvelle décompensation cardiaque.

 

Pour cela, l’IDEL s’attachera à

  • insister sur le régime sans sel et la restriction hydrique ;
  • faire un bilan entrées / sorties, au moins les 15 premiers jours ;
  • contrôler quotidiennement le poids ;
  • mesurer les constantes ;
  • contrôler le périmètre abdominal en cas d’ascite et les oedèmes ;
  • surveiller les signes de troubles de la coagulation et de la perfusion profonde des membres inférieurs.

Surveillance de l'insuffisance cardiaque décompensée

La surveillance infirmière de la décompensation cardiaque passe par :

  • la prévention et la surveillance des risques infectieux ;
  • la surveillance des constantes ;
  • l’entretien du matériel et l’adaptation de l’oxygénothérapie ;
  • la surveillance de l’efficacité des prescriptions (alerter en cas de problème).

Il s’agit surtout d’expliquer la maladie pour que le patient se l’approprie. Ce travail d’éducation est l’un des axes principaux du PRADO cardiologique. L’IDEL fait en sorte que le patient connaisse les signes et les traitements de sa maladie.

Bon à savoir

Les formations PRADO insuffisance cardiaque enseignent les ressorts de l’éducation thérapeutique du patient et de l’impact sur sa qualité de vie.

L’infirmier doit encourager l’arrêt du tabac, ainsi que la poursuite d’une activité physique adaptée, après consultation du cardiologue ou médecin traitant :

  • remise en activité progressive ;
  • activité à base d’endurance (marche, vélo, natation).

Testez vos connaissances sur le PRADO Cardio

La fibrillation auriculaire se caractérise par :

Téléchargez la fiche IDE sur la décompensation cardiaque en PDF

Commentaires

Publier un commentaire

Un doute, une question, nous vous répondrons dans les meilleurs délais.

Sur le même thème

La surveillance infirmière d'un patient BPCO

Alphonse Doutriaux

19 juillet 2022

Vous êtes infirmier(ère) libéral(e) ? Le retour à domicile d’un patient atteint d’une broncho-pneumopathie chronique obstructive, ou PRADO BPCO, réclame toute votre attention. Votre rôle infirmier est d’assurer une surveillance du patient en suivant les étapes précises du protocole, que vous découvrirez dans cet article. Pour aller plus loin, renseignez-vous sur une formation PRADO avec Walter Santé.

La cotation du PRADO BPCO

Alphonse Doutriaux

19 juillet 2022

Vous êtes IDEL et vous voulez en savoir plus sur la cotation PRADO infirmier ? Découvrez les modifications apportées par le décret publié en juin 2017, décrivant en détail les étapes d’une séance de soins à domicile pour BPCO et la cotation PRADO BPCO. Le sujet vous passionne ou vous le rencontrez souvent dans votre pratique ? Approfondissez le sujet en rejoignant la formation PRADO BPCO en e-learning, accessible grâce à votre DPC sur Walter Santé.

Les acteurs du PRADO BPCO et leurs rôles respectifs

Alphonse Doutriaux

19 juillet 2022

Le PRADO a été mis en place pour offrir au patient BPCO un meilleur suivi à sa sortie de l’hôpital, et pour éviter qu’il y retourne. Pour atteindre cet objectif, de nombreux acteurs du milieu médical entrent en jeu : médecin traitant, pneumologue, kinésithérapeute, pharmacien et, bien sûr, l’IDEL. Découvrez les acteurs du PRADO BPCO et leurs rôles, pour une prise en charge efficace. Dans notre article, une infime partie de la formation PRADO BPCO e-learning proposée par Walter Santé est présentée. Renseignez-vous pour en savoir plus.