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Par Alphonse Doutriaux
L’échelle Doloplus permet aux personnes âgées souffrant de troubles de l’expression orale d’exprimer malgré tout la douleur ressentie. Cette échelle peut être utilisée dans différents contextes, au domicile comme en établissement de soins. Il peut également être proposé par un professionnel ou devenir un autotest, dans la mesure du possible. Découvrez les items de l’échelle Doloplus et les consignes de passation pour une réelle prise en compte de la douleur dans les soins.
Sommaire
L’échelle Doloplus sert à coter la douleur chez les personnes âgées présentant des troubles de la communication verbale, notamment pour évaluer la douleur du patient en soins palliatifs.
L’échelle d’évaluation Doloplus se présente sous la forme d’une fiche d’observation constituée de dix items répartis en trois sous-parties :
Bon à savoir
Les items sont répartis proportionnellement à la fréquence rencontrée. Ainsi cinq items considérent le somatique, deux items concernent la psychomotricité et trois items traitent du domaine psychosocial.
L’échelle d’évaluation de la douleur chronique Doloplus pose les 10 questions ou observations suivantes.
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Découvrir la formationL’échelle d’évaluation comportementale Doloplus s’adresse aux personnes âgées qui souffrent de troubles de la communication verbale.
Rappel
L’échelle Doloplus évalue la douleur chronique et non la douleur aiguë. Pour cette dernière, il existe l’échelle Algoplus.
Une évaluation effectuée lors de l’accueil d’un(e) patient(e) sert de base aux évaluations qui suivent. L’évaluation par échelle Doloplus sera réitérée quotidiennement jusqu’à la stabilisation du résultat.
En aucun cas les résultats ne peuvent être comparés entre différents patients. En effet, la douleur est une sensation qui dépend de nombreux facteurs et dont le ressenti est tout à fait personnel.
L’évaluation de la douleur par l’échelle Doloplus peut être effectuée par tous types d’accompagnateurs :
L’autotest doit aussi être proposé dans le cas où Le/la patient(e) coopère et communique.
L’échelle d’évaluation Doloplus ne peut pas être utilisée sur une population autre que les personnes âgées, ce même s’il n’existe pas encore d’échelle de cotation de la douleur pour les patients en psychiatrie ou dans le coma.
Chaque item de l’échelle Doloplus est coté de 0 à 3, avec une cotation à quatre niveaux exclusifs et progressifs, ce qui amène à un score global compris entre 0 et 30.
Un score compris entre 5 et 30 signifie une douleur affirmée.
Les résultats au test Doloplus doivent apparaître sur les relevés quotidiens au même titre que les constantes habituelles :
Ce suivi permet la prise en compte du symptôme dans le choix des traitements à administrer.
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Découvrir les formationsL’utilisation de Doloplus nécessite un apprentissage. Un(e) référent(e) Doloplus peut être nommé(e) au sein d’une structure de soins.
Certaines réponses sont plus difficiles que d’autres à obtenir, surtout sur le plan psychosocial. Si la réponse à un item n’est pas claire ou absente, cet item compte pour 0.
Important
Un(e) accompagnant(e) doit garder en tête que des troubles liés à la douleur peuvent s’exprimer par un repli sur soi, et pas seulement par de l’agressivité. Ainsi, les comportements passifs doivent être pris en considération et cotés.
Vous pouvez reconnaître la douleur à différents signes et comportements physiques :
De manière générale, tout changement de comportement doit éveiller le soupçon de la douleur.
L’interprétation de l’échelle Doloplus est à considérer dans sa globalité : le résultat d’un item ne peut pas être interprété de manière isolée. Cependant, si un total de points supérieur ou égal à 5 résulte des réponses aux derniers items, considérez que la douleur est peu probable.
L'échelle Doloplus est un outil essentiel pour mesurer la douleur chez vos patients atteints de troubles de la communication orale. Il est donc indispensable de savoir quand l'utiliser mais également de connaître les différentes rubriques de cette échelle. Vous pouvez télécharger l'échelle Doloplus sur le site de la SFETD, une société savante spécialisée dans la recherche en matière de douleur.
Maîtrisez-vous la prise en charge des patients en soins palliatifs ?
Les composantes de la douleur peuvent être :
A
Émotionnelle
B
Sensorielle
C
Intellectuelle
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