L'échelle Doloplus : qu'est-ce que c'est et comment l'utiliser ?

À quoi sert l'échelle Doloplus ?

Utilité de l’échelle Doloplus en gériatrie

L’échelle Doloplus sert à coter la douleur chez les personnes âgées présentant des troubles de la communication verbale, notamment pour évaluer la douleur du patient en soins palliatifs.

L’échelle d’évaluation Doloplus se présente sous la forme d’une fiche d’observation constituée de dix items répartis en trois sous-parties : 

• le ressentiment somatique ; 
• le ressentiment psychomoteur ; 
• le ressentiment psychosocial. 

Les questions posées dans l’échelle Doloplus

L’échelle d’évaluation de la douleur chronique Doloplus pose les 10 questions ou observations suivantes.

• Y a-t-il des plaintes somatiques ? 
• Le/la patient(e) prend-il/elle une position antalgique ? 
• Il/elle protège-t-il/elle certaines zones physiques ? 
• Son visage ou ses yeux expriment-ils de la douleur ? 
• Ressent-il/elle des difficultés à l’endormissement ou des réveils fréquents ? 
• Les possibilités du/de la patient(e) d’effectuer les gestes quotidiens ont-elles diminué ou devenues impossibles ? 
• Certains mouvements sont-ils devenus impossibles à faire ? 
• Sa communication a-t-elle évolué ? 
• Sa vie sociale se révèle-t-elle constante ? 
• Le/la patient(e) présente-t-il/elle des troubles du comportement ? 

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À qui s'adresse cette échelle ?

L’échelle d’évaluation comportementale Doloplus s’adresse aux personnes âgées qui souffrent de troubles de la communication verbale. 

Une évaluation effectuée lors de l’accueil d’un(e) patient(e) sert de base aux évaluations qui suivent. L’évaluation par échelle Doloplus sera réitérée quotidiennement jusqu’à la stabilisation du résultat.

En aucun cas les résultats ne peuvent être comparés entre différents patients. En effet, la douleur est une sensation qui dépend de nombreux facteurs et dont le ressenti est tout à fait personnel.

L’évaluation de la douleur par l’échelle Doloplus peut être effectuée par tous types d’accompagnateurs : 

• professions médicales ; 
• intervenants sociaux ; 
• les proches aidants.

L’autotest doit aussi être proposé dans le cas où Le/la patient(e) coopère et communique. 

L’échelle d’évaluation Doloplus ne peut pas être utilisée sur une population autre que les personnes âgées, ce même s’il n’existe pas encore d’échelle de cotation de la douleur pour les patients en psychiatrie ou dans le coma.

Comment interpréter les résultats ?

La cotation Doloplus

Chaque item de l’échelle Doloplus est coté de 0 à 3, avec une cotation à quatre niveaux exclusifs et progressifs, ce qui amène à un score global compris entre 0 et 30.

Un score compris entre 5 et 30 signifie une douleur affirmée.

Les résultats au test Doloplus doivent apparaître sur les relevés quotidiens au même titre que les constantes habituelles : 

• la température ; 
• la tension.

Ce suivi permet la prise en compte du symptôme dans le choix des traitements à administrer.

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Les conseils de passation

L’utilisation de Doloplus nécessite un apprentissage. Un(e) référent(e) Doloplus peut être nommé(e) au sein d’une structure de soins. 

Certaines réponses sont plus difficiles que d’autres à obtenir, surtout sur le plan psychosocial. Si la réponse à un item n’est pas claire ou absente, cet item compte pour 0.

Vous pouvez reconnaître la douleur à différents signes et comportements physiques : 

• une position antalgique ;
• la protection des zones douloureuses ;
• des mimiques inhabituelles, visibles sur le visage ou dans le regard.

De manière générale, tout changement de comportement doit éveiller le soupçon de la douleur. 

L’interprétation de l’échelle Doloplus est à considérer dans sa globalité : le résultat d’un item ne peut pas être interprété de manière isolée. Cependant, si un total de points supérieur ou égal à 5 résulte des réponses aux derniers items, considérez que la douleur est peu probable.

Échelle Doloplus à télécharger

L'échelle Doloplus est un outil essentiel pour mesurer la douleur chez vos patients atteints de troubles de la communication orale. Il est donc indispensable de savoir quand l'utiliser mais également de connaître les différentes rubriques de cette échelle. Vous pouvez télécharger l'échelle Doloplus sur le site de la SFETD, une société savante spécialisée dans la recherche en matière de douleur.

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Les composantes de la douleur peuvent être :

A

Émotionnelle

B

Sensorielle

C

Intellectuelle

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