Comprendre les profils cognitifs dans les troubles du neurodéveloppement

Par Alphonse Doutriaux

18 juin 2025

4 min

Travailler avec des enfants présentant un trouble du neurodéveloppement, c’est avant tout comprendre leur manière de fonctionner. Leur profil cognitif ne se limite pas à un score ou un diagnostic. Il reflète une organisation mentale singulière, faite d’appuis solides, de fragilités plus ou moins visibles, et d’une dynamique propre à chacun.

 

La formation "Troubles du neurodéveloppement" de Walter Santé insiste sur ce point : l’orthophoniste ne peut pas calquer une même grille d’intervention sur tous les enfants avec un TND. Il doit adapter sa posture à la variabilité cognitive, et affiner sa compréhension des fonctionnements atypiques.

Ce que recouvre un profil cognitif hétérogène

Dans le champ des TND, l’hétérogénéité est la norme. Il est rare qu’un enfant présente des performances homogènes. Le langage peut être riche, mais la mémoire de travail fragile. L’analyse visuo-spatiale peut être efficiente, mais l’inhibition très déficitaire.

 

On parle alors de profil cognitif hétérogène lorsque les scores oscillent fortement selon les domaines explorés. L'enfant peut réussir certaines tâches de manière brillante et échouer dans d'autres qui paraissent pourtant plus simples. Il existe souvent un écart significatif entre le potentiel de l'enfant et l'expression fonctionnelle de ses compétences.

 

L’enjeu pour l’orthophoniste est alors de cerner où se situent les points d’appui, et comment ils peuvent être mobilisés pour soutenir les objectifs de rééducation.

Observer au-delà des scores

Dans la formation, il est rappelé que les bilans standardisés sont utiles, mais qu’ils ne suffisent pas à appréhender la réalité fonctionnelle de l’enfant. Un score dans la norme ne signifie pas toujours une compétence stable ou utilisable en situation écologique.

 

Il est fondamental d’intégrer des observations qualitatives. L'orthophoniste pourra, par exemple, évaluer si l’enfant parvient à mobiliser une compétence dans un contexte réel, observer si ses performances varient en fonction de la fatigue cognitive ou encore analyser l’impact de facteurs contextuels tels que le stress ou la charge attentionnelle.

 

Ce regard clinique permet d’éviter les erreurs de sous-estimation ou de surévaluation, et de construire une prise en charge plus fine.

Maîtrisez les troubles du neurodéveloppement

Maîtrisez les troubles du neurodéveloppement

Approfondissez votre expertise d’orthophoniste sur les TND : développement cognitif, repérage des troubles, communication adaptée et guidance parentale.

S’adapter au profil de l’enfant

Voici quelques profils typiques rencontrés dans les TND, accompagnés de propositions concrètes d'adaptation en séance orthophonique.

Enfant à haut langage expressif mais pauvre compréhension

Ce type de profil peut donner l'illusion d'une maîtrise totale du langage alors que la compréhension reste très fragile. Il est essentiel de vérifier systématiquement ce que l’enfant a compris, de ralentir le débit verbal et de renforcer les supports visuels pour éviter les malentendus.

Enfant performant en visuel mais lent en verbal

Ce profil montre souvent de bonnes capacités de raisonnement ou de repérage spatial mais peine à exprimer ses idées verbalement. Il est pertinent de favoriser l'utilisation de pictogrammes, de schémas ou de routines visuelles dans les activités de langage oral et écrit.

Enfant à efficience verbale fluctuante selon l’état d’activation

Certains enfants présentent un profil très sensible à la charge cognitive ou à l’environnement. Ils peuvent bien réussir en début de séance, puis perdre leurs moyens. Il est alors nécessaire d'aménager des temps de pause, de régulation, et de maintenir une grande flexibilité dans la conduite des séances.

Des répercussions sur le projet thérapeutique

Comprendre le profil cognitif permet de poser des objectifs réalistes, adaptés aux ressources disponibles de l'enfant. Cela influe sur le choix des modalités d’entrée en séance (par le jeu, l'imitation, la verbalisation, le support visuel...), anticipe les résistances possibles et favorise une progression individualisée.

 

Le travail sur l'autonomie est également facilité par une meilleure compréhension de l'organisation mentale de l'enfant. En identifiant ses forces cognitives, l’orthophoniste peut construire des stratégies d’étayage qui préservent la motivation et favorisent les apprentissages implicites.

Se former pour affiner son regard

Travailler avec des enfants présentant un profil cognitif hétérogène, c’est accepter la complexité de leur fonctionnement sans chercher à tout faire rentrer dans un cadre normé. C’est ajuster sa posture, son rythme, ses outils, pour bâtir une rééducation réellement sur-mesure.

 

C’est aussi une posture éthique : celle qui consiste à reconnaître les forces, même discrètes, et à s’appuyer dessus pour faire émerger les apprentissages.

 

Visitez notre catalogue de formations dédiées aux orthophonistes, ou formez-vous aux Troubles du neurodéveloppement pour construire des accompagnements adaptés, centrés sur les forces et les besoins réels de chaque enfant.

Téléchargez le programme de la formation troubles neurodéveloppement en PDF

Commentaires

Publier un commentaire

Un doute, une question, nous vous répondrons dans les meilleurs délais.

Sur le même thème

Alphonse Doutriaux

18 juin 2025

Chez certains enfants présentant un trouble du neurodéveloppement (TND), les comportements inattendus face au bruit ne sont pas anodins. Hypersensibilité auditive, incompréhension des consignes dans un environnement bruyant ou difficulté à filtrer les sons : autant de signes qui peuvent révéler un trouble du traitement auditif. Ces manifestations, parfois subtiles, impactent directement le langage, l’attention et la participation en séance.

 

En tant qu’orthophoniste, il est essentiel de savoir repérer ces fragilités et d’adapter sa posture thérapeutique en conséquence. Cet article vous apporte des repères concrets pour mieux comprendre ces profils sensoriels particuliers, améliorer vos observations cliniques et affiner vos stratégies de rééducation.

Alphonse Doutriaux

13 juin 2025

En tant qu’orthophoniste, vous êtes en première ligne pour repérer et accompagner les troubles du langage. Mais pour intervenir avec justesse, encore faut-il comprendre ce qui se joue dans le cerveau de l’enfant. Comment se construit-il ? Quelles structures sont impliquées dans l’acquisition du langage ? Et que se passe-t-il lorsque ce développement ne suit pas son cours habituel ?

 

Ce que vous allez lire ici va au-delà des bases. Il s’agit d’ancrer votre pratique dans les dernières connaissances neuroscientifiques, pour mieux comprendre les troubles du neurodéveloppement et affiner vos stratégies rééducatives.

Alphonse Doutriaux

13 juin 2025

La rééducation orthophonique ne se limite pas aux troubles du langage. Elle implique une compréhension fine des compétences cognitives sous-jacentes, et notamment des fonctions exécutives. Ces dernières, souvent déficitaires dans les troubles du neurodéveloppement (TND), influencent directement la façon dont l'enfant comprend, traite et produit l'information.

 

Dans notre formation "Troubles du neurodéveloppement", les fonctions exécutives sont abordées comme des leviers cliniques majeurs. Voici ce que tout orthophoniste doit savoir pour les identifier et les prendre en compte dans sa pratique.

Alphonse Doutriaux

13 juin 2025

La rééducation orthophonique ne se limite pas aux troubles du langage. Elle implique une compréhension fine des compétences cognitives sous-jacentes, et notamment des fonctions exécutives. Ces dernières, souvent déficitaires dans les troubles du neurodéveloppement (TND), influencent directement la façon dont l'enfant comprend, traite et produit l'information.

 

Dans la formation "Troubles du neurodéveloppement" de Walter Santé, les fonctions exécutives sont abordées comme des leviers cliniques majeurs. Voici ce que tout orthophoniste doit savoir pour les identifier et les prendre en compte dans sa pratique.