Le syndrome atropinique, également connu sous le nom de syndrome anticholinergique, est un ensemble de symptômes résultant d'une exposition excessive à des médicaments ou substances ayant des effets atropiniques. Ce phénomène peut survenir suite à une intoxication médicamenteuse, à l'ingestion de plantes toxiques telles que la belladone, ou à des produits industriels.
Dans cet article, nous explorerons la définition du syndrome atropinique, ses causes, ses symptômes, en mettant particulièrement en lumière les risques chez les personnes âgées. De plus, nous aborderons le traitement, en mettant l'accent sur l'utilisation du tropicamide.
Le syndrome atropinique, aussi connu sous le nom d'anticholinergique, résulte d'une intoxication par des plantes telles que la belladone, des produits industriels ou la prise de médicaments.
Ces médicaments, également désignés comme ayant des effets atropiniques, parasympatholytiques, ou antimuscariniques, sont variés. Ils sont regroupés sous le terme générique d'anticholinergiques.
Rappel
Les effets atropiniques de ces substances se manifestent à travers de nombreux organes et fonctions du corps.
La formation à la iatrogénie pour les pharmaciens proposée par Walter Santé offre une expertise essentielle pour la reconnaissance et la gestion des manifestations du syndrome atropinique. En parallèle, elle sensibilise à la néphrétoxocité, un risque potentiel lié à certains médicaments, renforçant ainsi la vigilance nécessaire dans la pratique pharmaceutique.
Bon à savoir
Dans cette perspective de formation professionnelle pour pharmacien, une attention particulière est accordée aux risques associés à certains traitements, dont celui du syndrome de Cushing. Cette approche globale vise à doter les pharmaciens des connaissances approfondies nécessaires pour prévenir et gérer les complications médicamenteuses, garantissant ainsi une prise en charge sécuritaire et efficace des patients.
Le syndrome atropinique peut être déclenché par divers facteurs tels que l'intoxication par :
des plantes ;
des produits industriels ;
l'utilisation de médicaments aux effets atropiniques.
En effet, il existe plus de 600 agents, regroupant médicaments, drogues récréatives et plantes, dotés de propriétés anticholinergiques, pouvant conduire à une pathologie iatrogène médicamenteuse.
Les principaux agents médicamenteux avec une action anticholinergique comprennent :
les antidépresseurs tricycliques ;
les antihistaminiques ;
les antiparkinsoniens ;
les antipsychotiques ;
les antispasmodiques ;
les mydriatiques.
Symptômes
Bon à savoir
Les symptômes du syndrome atropinique sont divers et peuvent être catégorisés en effets atropiniques périphériques et centraux.
Les effets périphériques incluent des manifestations telles que :
Certains médicaments exploitent ces effets atropiniques à des fins thérapeutiques, tels que l'atropine, la scopolamine, certains antiparkinsoniens atropiniques, des antispasmodiques, des bronchodilatateurs, des antitussifs, des mydriatiques en collyre, etc.
Cependant, d'autres médicaments, appartenant à diverses classes thérapeutiques, peuvent avoir des effets atropiniques non désirés et gênants. Parmi ceux-ci, on retrouve :
les antidépresseurs imipraminiques ;
la plupart des antihistaminiques H1 sédatifs ;
certains antiarythmiques, analgésiques, antiémétiques, neuroleptiques ;
un médicament utilisé dans la maladie d'Alzheimer : la mémantine.
Il est important de noter que l'association de plusieurs médicaments atropiniques peut entraîner une addition des effets indésirables, avec des conséquences cliniques potentiellement graves, telles que :
des rétentions urinaires ;
des iléus paralytiques ;
des crises de glaucome aigu à angle fermé ;
des pseudo démences caractérisées par confusion, désorientation, troubles de la mémoire et troubles du comportement.
Bon à savoir
Tous les aspects du syndrome atropinique sont couverts dans la formation Iatrogénie de Walter Santé. Cette formation en pharmacie s'adresse particulièrement aux professionnels confrontés au vieillissement de la population, incluant l'augmentation des comorbidités, les situations de polypathologie, et la polymédication. Elle vous permettra de savoir détecter et prévenir les risques iatrogènes, ainsi que de gérer les effets indésirables des médicaments chez les personnes âgées.
Les personnes âgées, patients à risque du syndrome atropinique
Les personnes âgées, en raison de leur sensibilité accrue aux effets indésirables centraux des médicaments atropiniques, nécessitent une attention particulière lors de la prescription et de l'administration de ces substances. Les effets tels que la confusion, la désorientation, les hallucinations, et d'autres manifestations centrales peuvent avoir des conséquences plus prononcées chez les patients âgées.
De plus, les patients âgés présentant des conditions médicales spécifiques, telles qu'une hypertrophie bénigne de la prostate, des troubles du transit intestinal, un angle iridocornéen étroit, ou un reflux gastro-œsophagien, sont exposés à un risque accru d'aggravation de leurs troubles sous l'influence des médicaments atropiniques.
Exemple
Par exemple, ceux ayant une prédisposition à la rétention urinaire peuvent voir cette condition exacerbée, tandis que les patients avec un angle iridocornéen étroit peuvent être plus susceptibles de développer des crises de glaucome aigu.
Astuce
Dispensée par Danielle Brie Durain, infirmière spécialisée en diabétologie, notre formation en pharmacie en ligne met l'accent sur la prise de conscience des facteurs de risque spécifiques chez les personnes âgées. En effet, il est impératif d'ajuster les stratégies thérapeutiques en tenant compte de la sensibilité accrue des patients âgés et de leurs conditions médicales préexistantes, afin de minimiser le risque de complications liées au syndrome atropinique.
Le traitement du syndrome atropinique peut se faire par le tropicamide, un médicament souvent utilisé comme antidote en remplacement de l’atropine.
L'atropine est normalement essentielle dans ces situations, mais il peut arriver qu'elle ne soit pas disponible, notamment dans certaines régions du monde.
Dans ces cas, le tropicamide, habituellement utilisé en gouttes oculaires (collyre), peut être administré par voie intrarectale, offrant ainsi une alternative valable.
Bien que l'efficacité précise du tropicamide dans ces situations ne soit pas toujours prouvée, ce médicament peut être envisagé comme une solution temporaire lorsque l'atropine n'est pas accessible. Cela peut être particulièrement crucial dans des contextes où les ressources sont limitées ou lors d'incidents de masse, lorsque les réserves de médicaments comme l’atropine sont insuffisantes.
« La formation est très bien. Vraiment bravo j’apprécie beaucoup !
»
5
M
Marielle C.
Formation Iatrogénie médicamenteuse
« Formation très complète ! »
5
F
Franck L.
Formation Iatrogénie médicamenteuse
« La formation est très bien. Vraiment bravo j’apprécie beaucoup !
»
5
M
Marielle C.
Formation Iatrogénie médicamenteuse
« Merci pour cette formation bien complète
»
5
A
Antoine B.
Formation Obésité pour les pharmaciens
« La formation sur l’obésité s’est révélée plus difficile que je ne l’imaginais, mais elle a été très intéressante et enrichissante. La documentation mi... »
5
C
Catherine V
Formation Obésité pour les pharmaciens
« Formation très enrichissante, dense. J'ai apprécié les interventions des différents professionnels. Cela a changé mon regard sur les causes de l'obési... »
5
D
Delphine N.
Formation Obésité pour les pharmaciens
« Formation très utile. Merci beaucoup.
»
5
S
Stephanie H.
Formation Obésité pour les pharmaciens
« Très bonne formation, animée par d’excellents formateurs ! »
5
M
Marie W.
Formation Obésité pour les pharmaciens
« Formation très intéressante qui m’a appris beaucoup de choses. »
4
S
Sabrina G.
Formation Obésité pour les pharmaciens
« Formation complète et bien expliquée par les intervenants tout au long du parcours. »
5
F
Francoise P.
Formation Obésité pour les pharmaciens
« La formation est très complète et les médecins proposent des contenus de grande qualité. La plateforme est également simple d’utilisation ! Merci »
5
C
Corrine P.
Formation Obésité pour les pharmaciens
« Formation très intéressante et de qualité. »
4
C
Charles A.
Formation Obésité pour les pharmaciens
« J'ai beaucoup aimé la façon des intervenants de nous expliquer ... Merci ! »
5
C
Chantal Littot
Formation Aromathérapie
« J'ai apprécié les videos , les explications et les synthèses »
5
N
Naturel Bien-Etre
Formation Aromathérapie
« Formation très complète ! »
5
T
Thi-Banh-Tam D.
Formation Cancers de la femme
« Excellente formation avec des intervenants de qualité. J'ai bien apprécié la qualité du contenu. »
5
P
Pierre L.
Formation Cancers de la femme
« Génial !! Les petites vidéos permettent de ne pas décrocher ! Je RECOMMANDE
»
5
L
Loubna B.
Formation Vaccination par le pharmacien
« J'ai bien aimé la formation. J'ai particulièrement apprécié les synthèses, les informations concernant les sites utiles sur internet et les cas pratiq... »
5
S
Sylvia B.
Formation Vaccination par le pharmacien
« Formation claire, bien construite. Je recommande.
»
5
F
Florence R.
Formation Vaccination par le pharmacien
« Formation intéressante
»
5
G
Girardin A.
Formation Vaccination par le pharmacien
« Contenu clair. Complet avec les ressources mises à disposition.
»
5
A
Aïcha E.
Formation Vaccination par le pharmacien
« formation pédagogique et riche d'informations
»
5
K
Karine G.
Formation Vaccination par le pharmacien
« Très bonne formation très intéressante. Les documents ressources très bien fait ainsi que les synthèses.
»
5
G
Guylaine V.
Formation Vaccination par le pharmacien
« Merci pour cette formation très enrichissante. C'est avec beaucoup de plaisir que je me suis replongé dans le monde fascinant de la vaccination. :)
»
5
T
Thierry K.
Formation Vaccination par le pharmacien
« Cours clairs et explications documentées ! »
5
S
Stephane B.
Formation Vaccination par le pharmacien
« Formation claire, complète et bien documentée. »
5
L
Laurence T.
Formation Endométriose
« Très explicite, chronologie des apprentissages, très bien documentée, cette formation m'est d'une grande aide dans mon suivi des patientes, avec une m... »
5
N
Nathalie N.
Formation Endométriose
« Formation bien détaillée ! »
5
M
Matthieu M.
Formation Endométriose
« Bonne formation. Théorie et pratique bien détaillées !
»
5
A
Anne-Sophie C.
Formation Endométriose
« Formation très constructive et intéressante que tout professionnel de santé devrait effectuer. Je me suis reconnue à plusieurs reprises dans cette for... »
5
L
Laurence M.
Formation Bientraitance
« Très bonne formation. Le formateur a d'énormes qualités relationnelles »
5
D
Dalla T.
Formation Bientraitance
« C'est la première fois que je participe à un E learning. J'ai apprécié la formation qu'on peut suivre à son rythme, où on peut revenir en arrière. J'a... »
5
D
Daniel V.
Formation Bientraitance
« Cette formation me plaît beaucoup ! Merci »
5
A
Abdelouahab A.
Formation Parkinson
« Je recommande fortement cette formation : elle est très enrichissante, intéressante et vraiment formatrice. J’ai pu revoir de nombreuses informations... »
5
M
Myriam P.
Formation Parkinson
« Formation complète ! »
5
S
Sandrine L.
Formation Parkinson
« Un grand merci au Dr Renucci. La formation a été de grande qualité, avec une touche de sympathie appréciable. « Ce qui se conçoit bien s’énonce claire... »
5
W
Walid B.
Formation Facteurs de risques cardiovasculaires
« C’est ma 8ᵉ formation avec Walter Santé et j’apprécie toujours la rigueur et la clarté des exposés. Ma pratique est impactée à chaque fois. Merci pour... »
5
W
Walid B.
Formation Facteurs de risques cardiovasculaires
« Très complète .. Merci pour cette formation »
5
A
Anna g
Formation Facteurs de risques cardiovasculaires
« Formation très complète, très aidante dans ma pratique quotidienne de médecin généraliste, avec un intervenant agréable et convaincant. »
5
C
Claire g
Formation Facteurs de risques cardiovasculaires
« Se former est très important pour continuer à mieux soigner. Choisir Walter Santé, c’est à chaque fois sans regret. »
5
L
Larbi A.
Formation Facteurs de risques cardiovasculaires
« C'est une formation intéressante, présentée d'une façon bien sympathique par Dr. JF Renucci. Même si mon exercice pro est lié aux urgences, cette form... »
5
A
Adrian D.
Formation Facteurs de risques cardiovasculaires
« Certainement la meilleure formation pour moi à ce jour. La qualité de l’intervenant étant primordiale, il faut poursuivre sur le même modèle. Merci ! »
5
O
Olivier G.
Formation Facteurs de risques cardiovasculaires
« Formation pratique à partager »
5
D
Denis D.
Formation Facteurs de risques cardiovasculaires
« La formation est libre, ludique et pertinente. J'apprécie les compétences du formateur. Merci beaucoup ! »
5
P
Patrick G.
Formation Facteurs de risques cardiovasculaires
« Il n'a pas été difficile d'atteindre les objectifs de cette formation qui était complète et utile. J'ai définitivement amélioré ma pratique et je suis... »
