La tendinopathie d'insertion

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La tendinopathie d'insertion

Comment traiter la tendinopathie d’insertion ?

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7 min

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Par Alphonse Doutriaux

La tendinopathie d'insertion est une affection qui affecte le tendon d'Achille au niveau de son point d'attache sur l'os du talon, le calcanéum. Cette pathologie peut entraîner des douleurs et une gêne chez les personnes actives, notamment les adeptes de la course à pied. 

Dans cet article, nous explorerons les différentes formes de tendinopathie d'insertion, les symptômes caractéristiques, les méthodes de diagnostic et les options de traitement pour aider vos patients à retrouver leur mobilité et leur confort.

Sommaire

  • Qu'est-ce que la tendinopathie d'insertion ?
  • La maladie d'Haglund
  • La bursite rétro-calcanéenne
  • La tendinopathie d'insertion
  • Poser le diagnostic
  • Le traitement de la tendinopathie d'insertion
  • Téléchargez le programme de la formation Pathologies du coureur en PDF

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Qu'est-ce que la tendinopathie d'insertion ?

Les tendons, constitués de fibres de collagène, relient les muscles aux os, permettant le mouvement du corps. Lorsqu'un tendon est enflammé, on parle alors de tendinite. La tendinopathie d'insertion se produit lorsque l'inflammation affecte la zone d'attache du tendon d'Achille sur le calcanéum.

Elle peut concerner le corps du tendon en lui-même ou ses points d'insertion :

  • du tendon sur le muscle, on parle alors de myotendinite ;
  • du tendon sur l'os, on parle alors de ténopériostite.

Cette affection peut prendre différentes formes susceptibles de se combiner :

  • la maladie d'Haglund ;
  • la bursite rétro-calcanéenne ;
  • la tendinopathie d'insertion.

Bon à savoir

L’ensemble de ces pathologies sont étudiées dans la formation podologue à distance proposée par Walter Santé. Cette formation podologue pour adulte offre les connaissances essentielles pour la prise en charge des tendinites d’insertion du talon et enseigne les méthodes spécifiques pour soigner les tendinites et le traitement de la tendinopathie d'Achille.

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La maladie d'Haglund

La maladie d'Haglund, également connue sous le nom d'exostose postérieure du calcanéum, est une affection orthopédique qui affecte le talon. Elle se caractérise par un angle postéro-supérieur du calcanéum trop saillant, formant une bosse qui peut entraîner des plaies au niveau cutané.

 

La maladie d'Haglund affecte généralement des patients jeunes, à partir de 15 ans, et elle est plus fréquente chez les femmes.

Bon à savoir

Les patients atteints de la maladie d’Haglund peuvent se plaindre de douleurs lorsqu'ils portent des chaussures qui appuient à cet endroit et ceci peut être confirmé grâce à l'imagerie médicale. Lors de la consultation médicale, il est donc recommandé que le patient apporte ses chaussures habituelles pour vérifier qu'il n'y a pas de problème de chaussage contribuant à l'aggravation de la condition.

Dans la majorité des cas, la maladie d'Haglund peut être traitée avec succès par des mesures médicales non invasives, telles que :

  • le repos ;
  • l'utilisation de chaussures adaptées ;
  • des anti-inflammatoires ;
  • des étirements du tendon d'Achille.

Bon à savoir

Des orthèses ou semelles spéciales peuvent également être recommandées pour soulager la pression sur la zone affectée.

Cependant, si le traitement médical échoue à soulager efficacement la douleur ou à réduire la taille de la bosse osseuse, des options plus invasives peuvent être envisagées. Dans ces situations, il sera nécessaire de discuter avec le patient de la possibilité d'une synovectomie (retrait d’une bursite) et du peignage du tendon d'Achille. 

Rappel

Notre formation pour pédicure-podologue sur les pathologies des coureurs vous donnera toutes les clés pour comprendre et traiter efficacement la maladie d'Haglund, ainsi que d'autres affections orthopédiques spécifiques aux adeptes de la course à pied.

La bursite rétro-calcanéenne

La bursite rétro-calcanéenne est une affection qui se caractérise par l'inflammation de la bourse séreuse située entre le tendon d'Achille et le calcanéum, l'os du talon. Lorsque cette bourse séreuse devient enflammée, on parle de bursite.

 

La bursite rétro-calcanéenne est fréquemment associée à la tendinopathie d'insertion, car le tendon d'Achille et la bourse séreuse sont étroitement liés anatomiquement.

La tendinopathie d'insertion

La tendinopathie d'insertion est la forme la plus courante de tendinopathie d'Achille, caractérisée par des douleurs et une inflammation au niveau de l'insertion du tendon sur le calcanéum, l'os du talon. 

 

Cette condition survient généralement en raison de contraintes répétées exercées sur le tendon lors d'activités telles que la course à pied, les sauts ou les mouvements de flexion du pied. Les sportifs, en particulier les coureurs et les sauteurs, sont particulièrement susceptibles de développer cette affection.

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Poser le diagnostic

Le diagnostic de la tendinopathie d'insertion repose sur une évaluation minutieuse des symptômes du patient et de son historique médical. Les méthodes de diagnostic comprennent les examens suivants :

  • un examen physique pour détecter les signes de frottement cutané au talon, les douleurs et les déformations osseuses ;
  • des examens complémentaires tels que les radiographies, l'échographie et l'IRM pour évaluer l'état du tendon et du calcanéum et confirmer le diagnostic.

Astuce

En suivant notre formation pédicure-podologue à distance sur les pathologies du coureur, vous apprendrez à poser clairement le diagnostic, à reconnaître les différents symptômes associés aux tendinopathies d'insertion et aux tendinites aiguës, ainsi qu'à interpréter les résultats des examens complémentaires pour élaborer un plan de traitement efficace et adapté à chaque patient. Cette formation de podologue vous permettra de devenir un expert dans la prise en charge des tendinites propres aux coureurs et de fournir des soins de qualité pour améliorer la mobilité et le bien-être de vos patients.

Le traitement de la tendinopathie d'insertion

Le traitement initial de la tendinopathie d'insertion est généralement médical et comprend plusieurs approches :

  • du repos : pour permettre au tendon de guérir ;
  • des médicaments anti-inflammatoires : pour soulager la douleur et l'inflammation ;
  • de la rééducation en kinésithérapie avec des étirements en suivant les étapes du protocole de Stanish et des ondes de choc : pour favoriser la cicatrisation du tendon ;
  • l’infiltration d'une bursite : pour soulager les symptômes ;
  • l’aménagement du chaussage avec port de talonnettes et modification du choix de chaussures avec contrefort postérieur confortable.

Important

Si le traitement médical ne donne pas les résultats escomptés, une option chirurgicale peut être envisagée au cas par cas selon les lésions décelées à l'IRM.

Différents gestes chirurgicaux peuvent être effectués selon la gravité de la tendinopathie d'insertion :

  • un peignage du tendon d’Achile ;
  • une synovectomie (retrait d'une bursite).

Bon à savoir

Notre formation de podologue Pathologies du coureur présente en détail ces différentes chirurgies. En plus de cela, vous apprendrez également comment soigner efficacement les tendinites, notamment les tendinites d'insertion du talon.

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