Comment coter le retrait d'un implant ?

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Comment coter le retrait d'un implant ?

Cotation et modalités du retrait d'un implant

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6 min

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Par Alphonse Doutriaux

L'implant contraceptif est la méthode offrant la plus haute efficacité théorique et pratique (avec un indice de Pearl de 0,05) pour éviter les grossesses non désirées. La constance du taux d'interruptions volontaires de grossesse (IVG) en France, qui se situe à une IVG pour quatre naissances et touche 36% des femmes au cours de leur vie, souligne l'importance d'offrir cette option aux adolescentes et jeunes femmes. Mais alors quelle est la cotation du retrait de l’implant ? On vous explique. 

Sommaire

  • Cotation du retrait d'implant
  • Cotation de la pose d'implant
  • Qui peut poser un implant ?
  • Découvrez la formation Contraception de Walter Santé
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Cotation du retrait d'implant

La procédure de retrait d'un implant par une sage femme nécessite un équipement spécifique et une compétence technique, surtout si l'implant s'est bien intégré dans la peau au fil des mois. La tarification reflète donc la complexité de l'opération. Mais alors, quelle est la cotation du retrait d’implant contraceptif ? 

 

Le code CCAM pour le retrait d'un Nexplanon est GZGA002, avec une cotation pour le retrait de l’implant de 41,80€. Il est à noter que la mise en place de l'implant est un processus relativement simple, impliquant simplement une injection à travers la peau, et n'est donc pas particulièrement valorisée financièrement. En réalité, seule la cotation de l’ablation de l’implant contraceptif est réellement mise en avant. 

Bon à savoir

Si l'implant est retiré et replacé lors de la même consultation, seule la cotation du retrait d’implant par la sage-femme GZGA002 s'applique. La pose est alors effectuée sans coût supplémentaire, et il n'y a pas de frais cumulatifs avec le code "G".

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Cotation de la pose d'implant

Maintenant que nous avons évoqué la cotation du retrait de l’implant par la sage femme ou le gynécologue, penchons nous sur la cotation de sa pose. L'insertion d'un implant hormonal a un code tarifaire de QZLA004, avec un coût de 17,99 €

Rappel

Comme la pose d’un implant contraceptif est toujours effectuée lors d'une consultation médicale, il est le plus pertinent d'appliquer le tarif d'une consultation de type GS.

Qui peut poser un implant ?

L'insertion de l'implant contraceptif est généralement réalisée par un gynécologue, une sage-femme ou un médecin expérimenté dans cette procédure et au courant des dernières directives de l'ANSM. La procédure est rapide et ne devrait pas causer de douleur significative.

 

Il est conseillé d'implanter l'appareil entre le premier et le cinquième jour du cycle menstruel pour minimiser le risque de grossesse. Cela donne le temps à l'hormone dans l'implant de se diffuser efficacement à travers le corps et garantit la performance du contraceptif. Si l'implant est inséré à un stade plus avancé du cycle, l'utilisation d'une méthode contraceptive supplémentaire, comme le préservatif, est fortement recommandée pendant au moins une semaine suivant la pose.

Important

Les sages-femmes doivent être compétentes à la fois dans la pose et le retrait des implants contraceptifs. Des kits spécialisés pour le retrait de l'implant sont disponibles en pharmacie, contenant tous les instruments nécessaires pour une procédure sécurisée. Cela implique une petite incision et l'extraction du dispositif à l'aide d'une pince stérilisée. Pour des instructions plus spécifiques, il est conseillé de se référer au site web du fabricant de l'implant.

La planification du retrait de l'implant doit être adaptée aux besoins et aux choix de la femme concernée, y compris son intention de devenir enceinte ou non. Si une patiente, sans souhait de grossesse, opte pour des pilules œstroprogestatives, elle doit commencer à les prendre le jour même où l'implant est retiré. Une période de protection supplémentaire de 7 jours en utilisant des préservatifs est recommandée. Pour les contraceptifs uniquement progestatifs, cette période est réduite à 3 jours. Lorsqu'un DIU est inséré, il offre une protection immédiate, permettant ainsi le retrait de l'implant à tout moment si désiré.

 

Si la patiente ne souhaite pas utiliser un autre moyen de contraception et ne désire pas devenir enceinte, il est important de s'assurer que son dernier rapport sexuel non protégé remonte à plus de 6 jours avant de procéder au retrait de l'implant. Si la patiente souhaite concevoir, l'implant peut être retiré à n'importe quel moment.

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Ce cours offre un panorama actuel de la contraception en France, une analyse des changements dans les besoins et préférences des femmes et des hommes, ainsi qu'un aperçu complet et actualisé des différentes options contraceptives, y compris leurs indications et contre-indications. Il aborde également le contexte institutionnel et juridique régissant la prescription de ces méthodes. 

 

Ce programme de formation débute par une vue d'ensemble exhaustive de l'état actuel de la contraception en France, y compris les meilleures pratiques à suivre lors d'une consultation sur ce sujet. Les leçons qui suivent se plongent dans le détail des différentes options contraceptives disponibles, en explorant les avantages et les inconvénients associés à chacune : de la contraception hormonale à l'intra-utérine, en passant par les méthodes naturelles, les méthodes barrières et même la contraception masculine. Le cours accorde également une attention spécifique à la diversité des besoins des femmes, indépendamment de leur âge ou de leur orientation sexuelle, afin de vous outiller pour mieux accompagner tous vos patients lors de leurs consultations.

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