Exemple : comment remplir un BSI infirmier ?
Alphonse Doutriaux
Co-fondateur de Walter
|
Depuis 2020, le bilan de soins infirmiers (BSI) remplace la démarche de soins infirmiers (DSI) pour le suivi et la prise en charge des patients dépendants. En 2022, l’outil est entièrement mis en place, totalement dématérialisé, et permet aux infirmiers de facturer les soins à domicile pour les patients dépendants. L’outil BSI est accessible sur Amelipro depuis 2020, grâce à un accès de carte CPS, pour les infirmiers et les médecins. Vous avez besoin de vous familiariser avec l’outil BSI ? Maîtrisez la gestion du bilan de soins infirmiers sur Amelipro et découvrez un exemple de BSI infirmier.
Quels sont les objectifs du BSI ?
Le BSI est un outil issu de la réforme de la prise en charge des patients dépendants à domicile. Il permet de réaliser une évaluation de l’état de santé de la personne dépendante (diagnostic infirmier) et d’élaborer un plan de soins infirmiers, en coordination avec la prise en charge du médecin prescripteur. Il est obligatoire pour tout patient en situation de dépendance, soigné à domicile par un infirmier. La gestion du BSI est dématérialisée et se déroule sur le site Amelipro, avec un accès par carte CPS. Le BSI est un outil utilisé quotidiennement par les infirmiers. Sa maîtrise est donc indispensable. Il permet d’établir un plan de soin personnalisé, rapide et efficace, tout en simplifiant les échanges avec l’Assurance Maladie et le médecin prescripteur.
Les objectifs du BSI sont de :
- récolter les informations médicales et administratives du patient en situation de dépendance afin de déterminer ses besoins et les soins à réaliser dans un plan de soins infirmiers personnalisé ;
- transmettre le plan de soins infirmiers au médecin prescripteur, de manière dématérialisée, afin de favoriser la coordination des soins, une fois le BSI clôturé, celui-ci est accessible à l’Assurance Maladie ;
- savoir instantanément le niveau de forfait journalier pour la facturation à l’Assurance Maladie pour la prise en charge du patient dépendant à domicile.
Lors de l’envoi du BSI infirmier et l'ordonnance au médecin, ce dernier a 5 jours pour proposer des changements ou des observations, passé ce délai, le BSI est clôturé. L’infirmier peut modifier un BSI avant de le clôturer. Une fois terminé, le BSI est facturé, ainsi que les soins infirmiers consécutifs qui sont réalisés (forfait journalier).
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La gestion des BSI sur Amelipro
Les 5 statuts d'un BSI
Le cycle de vie d’un BSI est composé de 5 statuts.
- Brouillon : saisie des informations et envoi du BSI IDEL au médecin prescripteur.
- En attente d’avis : délai de 5 jours pour que le médecin ajoute des précisions et donne sa réponse.
- À clôturer : lorsque le médecin donne sa réponse, le BSI peut être modifié par l’IDEL avant d’être clôturé.
- Clôturé : clôture manuelle (par l’IDEL) ou automatique (après 5 jours sans réponse du médecin prescripteur).
- Archivé : l’IDEL peut archiver les BSI pour sa propre organisation. Une fois archivé, l’accès à la synthèse est toujours possible.
Gérer un dossier patient et les BSI associés
Sur Amelipro, les BSI sont accessibles par une carte CPS. L'infirmier doit identifier le patient avec son numéro de carte vitale ou son NIR. Cliquez sur “Bilan de soins infirmiers : gérer” dans l'onglet "services patient". Une fois sur la page modèle du BSI infirmier, vous retrouvez chaque dossier patient et tous les BSI qui y sont associés. Un dossier patient contient toujours les mêmes informations (nom et prénom, NIR, date de naissance, statut du dernier BSI, horodatage du BSI). Il suffit de cliquer sur l’onglet pour accéder au dossier du patient.
À l’intérieur du dossier patient, vous retrouvez toutes les informations le concernant (identification du patient, informations du BSI et statut du BSI). À droite des informations sur les BSI du patient, vous pouvez réaliser des actions : renouveler un BSI, le clôturer, le reprendre, le supprimer et l’archiver. Si vous souhaitez créer un nouveau BSI pour le patient, cliquez sur “créer un BSI” en haut à droite de l’écran. Il est possible de personnaliser l’outil et de réaliser certaines actions via la page de gestion des BSI : accéder à la liste des BSI archivés (un BSI archivé est ajouté à la liste et retiré du dossier patient), créer un nouveau BSI, créer un nouveau dossier patient, faire des recherches et filtrer des informations. Sachez que certaines actions peuvent entraîner l’envoi automatique de mail vers votre boîte mail ou celle du médecin prescripteur.
L’IDEL reçoit un mail lorsque :
- un BSI est clôturé automatiquement ;
- un BSI est enregistré en brouillon depuis 3 semaines ;
- un BSI doit être renouvelé (15 jours avant l’échéance).
Le médecin prescripteur, quant à lui, reçoit un mail de notification lorsqu’il reçoit un BSI.
Exemple : comment saisir un BSI sur Amelipro ?
Comment accéder à un BSI ?
Il n’est pas simple de trouver un modèle de BSI infirmier, un exemple de cotation BSI ou un modèle d’ordonnance BSI. Grâce à notre exemple de BSI infirmier issu de notre formation en ligne, découvrez comment remplir un BSI !
Une fois sur le site Amelipro, vous pouvez accéder à un BSI de plusieurs manières :
- en cliquant sur “créer un BSI” via la page de gestion (nouveau BSI ou nouveau dossier patient) ;
- en cliquant sur le bouton “ créer un BSI” dans le dossier patient concerné ;
- en cliquant sur “reprendre” sur un brouillon ;
- en cliquant sur “renouveler” sur un BSI clôturé.
Les différents écran de saisie du BSI
La saisie des informations sur Amelipro comporte 5 écrans :
- écran administratif : informations du médecin traitant et du médecin prescripteur (si ce sont deux médecins différents) et dates ;
- écran médicosocial : saisie des données de l’état du patient (SEGA volet A et volet B) ;
- écran soins 1 et soins 2 : diagnostic et interventions infirmiers (soins de base, soins relationnels, soins éducatifs, soins techniques, critères de majoration, observations) ;
- écran facturation : par défaut, à blanc et au bon forfait ;
- écran de synthèse : transmettre le BSI au médecin prescripteur et clôturer le BSI (lorsque celui-ci est sous le statut “à clôturer”). La synthèse peut être téléchargée.
Les onglets permettent de passer d’un écran à un autre. Les informations du patient sont inscrites en haut de l’écran. En cliquant sur “précédent”, les données saisies ne sont pas sauvegardées. Si vous revenez en arrière, il est nécessaire de revalider les écrans. Cliquer sur “suivant” nécessite des données valides et les sauvegarde. Enfin, si les données saisies ne sont pas valides, il est possible d’enregistrer le BSI en brouillon. Grâce à notre formation BSI, maîtrisez l’outil indispensable pour votre activité infirmière ! Apprenez comment rédiger une ordonnance BSI et découvrez notre modèle d’ordonnance BSI ou notre exemple de cotation BSI.
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Sources
Bilan de Soins Infirmiers (BSI) - Ameli
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