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Comment réaliser un pansement infirmier ?
La réalisation d'un pansement infirmier dépend de la nature et de l'évolution de la plaie. Les étapes pour effectuer un pansement sont expliquées en détail dans notre fiche pansement infirmier PDF à la fin de cet article. Réaliser un pansement infirmier idéal demande de respecter plusieurs critères.
Le pansement doit être :
- en milieur humide et chaud pour favoriser la cicatrisation ;
- perméable aux échanges gazeux ;
- imperméable aux liquides ;
- drainant ;
- non adhérent ;
- conformable ;
- stérile.
Cependant, chaque type de plaie nécessite un pansement spécifique, c'est pourquoi Walter Santé propose des fiches IDE pansement dédiées à chaque type de plaie, comme, par exemple, une fiche IDE pour la réalisation d'un pansement VAC ou une fiche IDE des escarres. De plus, notre fiche IDE de suivi des pansements en fin d'article rappelle les critères du pansement idéal ainsi que les paramètres à observer lors de sa réalisation. Si vous souhaitez en savoir plus sur les différents types de plaies et les protocoles appropriés, notre formation Plaies et cicatrisation est faite pour vous.
Analyser le suivi d'un pansement et d'une plaie
Le suivi du pansement et de la plaie est une étape importante dans la prise en charge des patients. Pour cela, il est nécessaire de remplir une fiche de suivi de pansement infirmier. Cette fiche IDE permet de suivre l'évolution de la plaie, de la cicatrisation et de détecter d'éventuelles complications.
Pour compléter la fiche de suivi de pansement IDE il faut analyser la plaie et notamment :
- la localisation de la plaie ;
- le type de plaie ;
- la surface atteinte (profondeur et largeur) ;
- le stade de cicatrisation : plaie nécrosée, plaie fibrineuse, phase de bourgeonnement, phase d’épidermisation ou infection de la plaie ;
- les exsudats ;
- les antécédents médicaux et chirurgicaux ;
- les facteurs aggravants ou favorisants ;
- le GIR (Groupe Iso-Ressources) ;
- la nutrition.
Il est important de remplir une fiche pansement IDE à chaque changement de pansement. Cette fiche doit être conservée dans le dossier du patient et doit être accessible à tous les membres de l'équipe soignante. En plus de la fiche de suivi de pansement infirmier, il est également recommandé de réaliser une fiche de surveillance de la plaie. Cette fiche pansement IDE permet de suivre l'évolution de la plaie sur une période plus longue et de détecter d'éventuelles complications tardives.
Il existe différentes échelles d'évaluation d'une plaie :
- l'échelle colorimétrique : permet de mesurer et décrire les phases d'évolution de la plaie selon la couleur des tissus.
- la planimétrie et la règle graduée : renseignent sur la longueur, la largeur et les modifications du périmètre de la plaie.
- les photos numérisées : prises dans des conditions précises, elles permettent d'évaluer l'évolution de la plaie dans le temps et sont utiles pour une comparaison des images.
Walter Santé vous offre une fiche pansement infirmier récapitulative sur les différents paramètres à prendre en compte pour remplir correctement vos fiches de suivi pansement infirmier. Notre formation infirmiers Plaies et cicatrisation vous permettra d’accéder à une multitude de ressources pour vous aider dans votre pratique professionnelle.
Walter Santé met également à votre disposition une fiche mémo infirmier des normes biologiques et une fiche IDE pour les normes des constantes.
