Fiche IDE complète sur la prise en charge infirmière des escarres

Quiz Plaies et cicatrisation

Débutant, intermédiaire, avancé ? Passez le test pour connaître votre niveau de compétences !

Je fais le test

Définition : qu'est-ce qu'une escarre ?

Une escarre est une lésion cutanée qui se produit lorsque les tissus sous-cutanés sont comprimés entre une surface dure et les os du corps, réduisant ainsi la circulation sanguine dans la zone touchée. Elle est courante chez les personnes qui sont alitées ou en fauteuil roulant. Walter Santé vous offre une fiche IDE complète sur les escarres à la fin de cet article.

Les facteurs explicatifs fréquents

Les escarres résultent de la pression entre la peau et des surfaces dures, mais d'autres facteurs peuvent également les causer ou les aggraver :

• une pression prolongée et trop forte ;
• des chocs traumatiques ;
• un cisaillement ;
• une hypoxie tissulaire ;
• une malnutrition ou insuffisance nutritionnelle ;
• un défaut ou une absence de vascularisation ;
• une immobilisation prolongée ou sa réduction.

Les quatres stades de l'escarre

Les quatre stades de l'escarre sont définis de la manière suivante :

• Stade 1 : présence d'une rougeur qui ne disparaît pas à la vitropression. Cela indique le syndrome de menace ;
• Stade 2 : désépidermisation ou décollement cutané touchant l'épiderme et éventuellement le derme ;
• Stade 3 : escarre nécrosée, avec des plaques de nécrose durablement installées, recouvrant en général des tissus sous-jacents dévitalisés ;
• Stade 4 : plaie ouverte et profonde avec plus ou moins de nécrose, généralement résultant d'une escarre de stade 3 après élimination des tissus nécrotiques.

Suivez la formation infirmière en ligne de Walter Santé pour tout savoir sur les stades des escarres IDE.

Maîtrisez la prise en charge des plaies

Évaluation des plaies, maîtrise des différents types de pansements, prescription, surveillance et cicatrisation.

Découvrir la formation

Méthode d'évaluation des escarres

Pour prévenir et prendre en charge les escarres, les infirmières utilisent l'échelle de Braden, une méthode qui évalue le risque de développement en fonction de cinq facteurs :

• la condition physique ;
• la condition mentale ;
• l'activité ;
• la mobilité ;
• et l'incontinence. 

Chaque facteur est noté de 1 à 4 selon l'état du patient. Les points attribués sont additionnés pour obtenir un score total : un score inférieur à 16 indique un risque élevé d'escarre, tandis qu'un score plus proche de 20 indique un risque moindre.

Cette méthode d'évaluation est étudiée plus en détail lors de notre formation infirmier à distance Plaies et Cicatrisation afin de déterminer le risque d'escarre et de mettre en place des mesures préventives pour éviter leur apparition.

Soins préventifs des escarres

Les soins préventifs des escarres sont essentiels pour réduire considérablement le risque d'apparition d'escarres.

Les quatre axes principaux à suivre sont :

• l'effleurage : favorise la circulation sanguine au niveau des points d'appui ;
• le support : il peut être dynamique ou non, et peut prendre différentes formes telles qu'un surmatelas, un matelas à air, à eau, ou à mémoire de forme, ou encore un coussin spécialisé ;
• l'hydratation : accélére la cicatrisation de la plaie en la maintenant dans un environnement humide et chaud ;
• la décharge : elle permet de ne pas mettre de pression sur la plaie existante et peut s'effectuer par des mécanismes de matelas alternatifs, de coussins ou de cales. 

Apprenez en plus sur les différentes techniques de prévention des plaies et les soins infirmiers comme les pansements escarres dans notre formation Plaies et cicatrisation. Walter Santé vous offre également plusieurs ressources pour vous accompagner dans votre activité professionnelle.

Téléchargez gratuitement votre PDF récapitulatif sur les escarres

Escarres

+ de 100 téléchargements