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Par Alphonse Doutriaux
Parmi les affections de la fonction respiratoire, la fiche IDE sur l’embolie pulmonaire donne un aperçu de la gravité de certains schémas; la broncho-pneumopathie chronique obstructive, ou BPCO, est aussi une maladie courante mais sérieuse. Cette fiche BPCO à destination des IDE ou des personnes en formation infirmier vise à synthétiser les connaissances nécessaires au traitement d’un patient BPCO.
Sommaire
La bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie respiratoire chronique définie par une obstruction permanente et progressive des voies aériennes. Liée à une inflammation des bronches, la BPCO engage le pronostic vital.
La physiopathologie de la BPCO se présente ainsi :
La prise en charge infirmière d’une BPCO dans le cadre du PRADO : découverte et maîtrise de l’outil.
Découvrir la formationLe tabagisme est à l’origine de 80 à 90% des BPCO. Une quantité excessive de mucus est produite dans les bronchioles, ce qui favorise les infections, qui augmentent à leur tour la production de mucus et maintiennent l’inflammation.
Les autres étiologies sont les suivantes :
Les comorbidités de la BPCO se déclinent ainsi :
La BPCO se définit par un VEMS < 80% et un rapport VEMS / CV < 70%, VEMS étant le volume expiratoire maximal dans la 1ère seconde lors d’une expiration forcée et la CV, la capacité vitale qui correspond au volume maximal d’air qui peut être mobilisé entre une inspiratoire forcée et une expiration forcée).
Rappel
Cette notion est étudiée dans notre formation PRADO BPCO.
Ces données permettent aussi de classifier les BPCO selon leur gravité.
Stade I : léger
VEMS / CV < 70%
VEMS > 80%
Stade II : modéré
VEMS / CV < 70%
VEMS 50-80%
Stade III : sévère
VEMS / CV < 70%
VEMS 30-50%
Stade IV : très sévère
VEMS / CV < 70%
VEMS < 30%
ou < 50% et insuffisance respiratoire ou cardiaque droite
Quant à la prise en charge du patient BPCO, elle est multidirectionnelle :
Important
Il n'existe pas de médicaments pour guérir la maladie. Ceux qui sont utilisés visent à diminuer les signes de la BPCO et à réduire la fréquence et la gravité des complications. Notamment, dans le traitement de la BPCO, est préconisée l’utilisation des bronchodilatateurs.
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Découvrir les formationsLes complications de la BPCO peuvent prendre différentes formes.
Elle repose sur les actions suivantes :
Maîtrisez-vous le retour à domicile des patients BPCO ?
Quelle est la première cause de BPCO dans le monde ?
A
La pollution
B
Le tabagisme
C
L'exposition au plomb
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