Fiche infirmier de l'insuffisance cardiaque

blog

Santé

Infirmier

PRADO

Insuffisance cardiaque

Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque ? Fiche IDE

|

6 min

|

Par Alphonse Doutriaux

Cette fiche IDE sur l’insuffisance cardiaque a pour but de présenter les causes et les signes de l’insuffisance cardiaque. Le rôle des infirmiers dans le diagnostic et la prise en charge de l’insuffisance cardiaque n’est pas à négliger, et cette fiche infirmier a pour vocation de faire émerger l’importance d’une formation PRADO cardio destiné aux IDE.

Sommaire

  • Définition
  • Les étapes de l'insuffisance cardiaque
  • La classification NYHA
  • Insuffisance cardiaque gauche, droite, ou globale
  • Les causes de l'insuffisance cardiaque
  • Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque
  • Les différents symptômes
  • Traitement de l'insuffisance cardiaque
  • Sources
  • Téléchargez la fiche IDE sur l'insuffisance cardiaque en PDF

Programme formation PRADO Cardio

+ de 4000 téléchargements

L'insuffisance cardiaque

+ de 1000 téléchargements

Partager sur :

Définition

Dans toute formation infirmier, il faut commencer par définir les termes du sujet : l’insuffisance cardiaque est l’incapacité du muscle cardiaque à assurer les besoins hémodynamiques du corps.

Les étapes de l'insuffisance cardiaque

Il y a tout d’abord l’insuffisance cardiaque débutante, qui est une forme compensée, à bas bruit : on ne sait pas que l’on souffre d’une pathologie cardiaque.

 

Quand la compensation n’est plus possible, on parle d’insuffisance cardiaque chronique. Le dernier stade correspond à l’insuffisance cardiaque compliquée.

img test
Maîtrisez le PRADO cardiologie

Évaluation clinique, réalisation d’un PRADO cardiologie, accompagnement thérapeutique.

Découvrir la formation

La classification NYHA

L’échelle NYHA différencie 4 stades de décompensation cardiaque :

  1. absence de gêne; le patient est capable de vivre sa vie de tous les jours ;
  2. limitation modeste de l’activité ;
  3. limitation dans les gestes de la vie courante, qui pousse à ne plus beaucoup sortir de chez soi ;
  4. gêne (essoufflement, fatigue) au moindre effort ou au repos.

Bon à savoir

Des formations PRADO insuffisance cardiaque existent pour accompagner au mieux les patients éligibles à un PRADO cardiologique

Insuffisance cardiaque gauche, droite, ou globale

Un infirmier doit comprendre la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque. Un cours pour IDE consacré à l’insuffisance cardiaque indique toujours 3 types d’insuffisance.

 

L'insuffisance cardiaque droite consiste en une défaillance du myocarde au niveau du ventricule droit, ce qui se manifeste par une augmentation des pressions dans l’oreillette droite et les veines caves. Le ventricule droit peine à pomper le sang.

L’insuffisance cardiaque gauche correspond à une défaillance du myocarde au niveau du ventricule gauche, qui se caractérise par :

  • une augmentation des pressions dans l’oreillette gauche et les veines et capillaires pulmonaires ;
  • une hypoperfusion des capillaires et des tissu

Le ventricule gauche est incapable d’apporter un débit sanguin suffisant pour remplir les besoins de l’organisme en cas d’effort puis au repos.

 

L’insuffisance cardiaque globale, stade avancé de la maladie, réunit une insuffisance cardiaque à gauche et à droite.

Les causes de l'insuffisance cardiaque

Voici les causes de l’insuffisance cardiaque droite :

  • décompensation d’une IC gauche ;
  • hypertension artérielle pulmonaire ;
  • embolie pulmonaire ;
  • infarctus du myocarde.

Les causes de l’insuffisance cardiaque gauche sont :

  • altération du muscle par cardiopathie ischémique, myocardite ou myocardiopathie dilatée à coronaires saines primitive ;
  • insuffisance de la pompe cardiaque : surcharge de pression ou/et de volume ;
  • tachycardie, bradycardie, fibrillation auriculaire ;
  • troubles de conduction ;
  • anémie, hyperthyroïdie, carence en vitamine B1, fistule artério-veineuse, amylose cardiaque, cardiopathie diabétique.
img test
Formations Infirmiers

Découvrez les formations continues Infirmiers DPC & FIF PL en ligne de Walter Santé.

Découvrir les formations

Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque

Voici tous les moyens à disposition pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque :

  • examen clinique (râles, OBC, murmure cardiaque, etc.) ;
  • bilan sanguin : BNP, gazométrie, NFS, lipides, fonction rénale, hépatique ;
    radiographie thoracique ;
  • ECG ;
  • echo-doppler cardiaque.

Le dosage de BNP (neuro-hormone synthétisée par le cœur suite à une augmentation de la pression sanguine) est particulièrement pertinent pour révéler une insuffisance cardiaque et son intensité.

  • Un BNP supérieur à 35 pg/ml signale que des contrôles plus poussés doivent être menés.
  • De 100 à 400 pg/ml, il existe une zone grise qui peut signifier une insuffisance cardiaque.
  • Au-delà de 400 pg/ml, l’insuffisance cardiaque aigüe est avérée.

Les différents symptômes

Le spectre d’indices pouvant signaler une insuffisance cardiaque comprend :

  • essoufflement ;
  • diminution de l’endurance ;
  • apathie ;
  • moins d’appétit ;
  • principalement la nuit : toux à répétition et agitation ;
  • respiration difficile ;
  • syncopes.

 

Plus précisément, s’agissant de l’insuffisance cardiaque droite, les symptômes sont :

  • oedème des membres inférieurs ;
  • asthénie ;
  • hépatalgie, hépatomégalie ;
  • turgescence des veines jugulaires ;
  • ascite.

Quant à l’insuffisance cardiaque gauche, en voici les symptômes :

  • tachycardie ;
  • baisse de la tension artérielle ;
  • dyspnée d’effort puis de repos ;
  • toux ;
  • râles crépitants à l’auscultation pulmonaire si épanchement pleural ;
  • signes fonctionnels de bas débit cardiaque : grosse asthénie, syndrome confusionnel ou ralentissement psychomoteur, oligurie ;
  • douleurs thoraciques si infarctus ;
  • hémoptysie si OAP.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Un cours infirmier sur l’insuffisance cardiaque doit aussi aborder les traitements, qui sont de divers ordres.

 

Règles hygiéno-diététiques :

  • régime sans sel, restriction hydrique
  • activité physique quotidienne

Médicaments :

  • diurétiques, IEC, bétabloquants
  • si besoin AAII, anti-aldostérone
  • antiagrégant plaquettaire, antiarythmique, anticoagulant

Dans les cas les plus sérieux, la chirurgie est également envisageable (pose d’un stimulateur cardiaque, d’un défibrillateur, d’un filet contenseur; en cas de défaillance cardiaque majeure, pompe cardiaque artificielle externe, voire greffe).

Testez vos connaissances sur le PRADO Cardio

La fibrillation auriculaire se caractérise par :

A

Une pression artérielle trop faible

B

Une arythmie et une activité inefficace des parois du coeur

C

Un rythme cardiaque trop élevé

Sources

Insuffisance cardiaque - symptômes, causes, traitements et prévention - VIDAL

Téléchargez la fiche IDE sur l'insuffisance cardiaque en PDF

L'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque

+ de 1000 téléchargements

Programme formation PRADO Cardio

+ de 4000 téléchargements

L'insuffisance cardiaque

+ de 1000 téléchargements

Testez vos connaissances sur le PRADO Cardio

La fibrillation auriculaire se caractérise par :

A

Une pression artérielle trop faible

B

Une arythmie et une activité inefficace des parois du coeur

C

Un rythme cardiaque trop élevé

Partager sur :

Commentaires

Publier un commentaire

Un doute, une question, nous vous répondrons dans les meilleurs délais.

Sur le même thème

L'infarctus du myocarde : fiche IDE en PDF

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

22 Mai 2023

Parmi les fiches mémo IDE incontournables, la fiche infirmer relative à l’infarctus du myocarde est essentielle. Elle va de paire avec la ou encore la fiche IDE au sujet du syndrome coronarien aigu.

La passe nécessairement par l’apprentissage des signes cliniques et paracliniques de l’infarctus du myocarde. Ce personnel soignant doit avoir à sa disposition un panel de fiches IDE opérationnelles.

Lire l'article

Fiche mémo de la fibrillation auriculaire pour infirmier

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

22 Août 2023

Cette fiche IDE au sujet de la fibrillation auriculaire présente ses causes, ses signes et ses traitements. La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent et sa prise en charge d’un point de vue infirmier est abordée dans les .

Lire l'article

Les bêtabloquants : fiche IDE

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

22 Mai 2023

Les ne peuvent pas faire l’impasse sur ces substances pharmacologiques essentielles que sont les bêtabloquants. Voici une fiche infirmier afin de réunir les informations nécessaires à la bonne prise en charge des patients.

Lire l'article

Comment se former au PRADO ?

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

5 Decembre 2022

Le PRADO (Programme de retour à domicile) est un service initié en 2010 par l’Assurance Maladie dans le cadre d’un retour à domicile après hospitalisation. La coordination se fait par des infirmiers libéraux. Pour intervenir, ces derniers doivent suivre une formation PRADO. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur la formation PRADO infirmier. 

Lire l'article