Qu'est-ce que le BBT ?
Le BBT, ou Box and Block Test, est un outil de mesure permettant d’évaluer la dextérité manuelle grossière unilatérale, dans le cadre de la rééducation par kinésithérapie. Sa version originale a été développée en 1957 par Jean Hyres et Patricia Buhler. Elle a été modifiée plus tard pour la version actuelle par E. Fuchs et P. Buhler en 1976.
Même si l’administration du BBT est rapide et simple, il requiert un équipement standardisé composé de :
- une boîte en bois d’une dimension de 53.7 cm x 25.4 cm x 8.5 cm :
- une cloison : celle-ci doit être placée dans le milieu de la boîte, divisant en deux compartiments de 25.4 cm chacun ;
- 150 cubes de bois d’une taille de 2,5 cm ;
- un chronomètre.
À noter que le Box and Block Test est plus facile à mettre en place que le test ARAT pour un kiné après un AVC.
À quoi sert le box and block test ?
Comme nous l’expliquions plus haut, le Box and Block Test (BBT) mesure l'habileté dans ma manière d’agir d’un(e) patient(e) ayant subi un AVC.
Cependant, une bonne box and block test interpretation exige de prendre en compte certains éléments :
- Ce test n’est pas recommandé chez les patients présentant un déficit cognitif sévère ou de graves atteintes aux membres inférieurs.
- Les performances peuvent varier en fonction de l’âge, de la latéralité et de la motivation du(de la) patient(e).
Ces éléments doivent être pris en compte pour ne pas sur- ou sous-estimer les résultats.
Comment réaliser ce test en kinésithérapie ?
Le test du box and block vise à demander au(à la) patient(e) de bouger, un par un, le plus possible de cubes de tailles égales, d’un compartiments de la boîte à l’autre, et ce, dans un temps imparti de 60 secondes.
La boite du BBT test doit être orientée dans le sens de la longueur et être placée à la ligne médiane du(de la) patient(e) avec le compartiment contenant les cubes orientés devant la main faisant l’objet du test.
Pour pratiquer et enregistrer des scores de références, le test BBT doit commencer avec le membre supérieur qui n’est pas affecté. Par ailleurs, il est permis d'instaurer une période d’essai de 15 secondes au début de chaque côté.
Lors du bilan du kinésithérapeute, le BBT dure entre 2 et 5 minutes selon le(la) patient(e).
En moyenne, les résultats chez les sujets sains sont les suivants :
- moins de 50 ans : score moyen supérieur à 80 ;
- 50-70 ans : score moyen compris entre 70 et 80 ;
- plus de 70 ans : score moyen entre 64 et 69.
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