Réaliser un biofeedback périnéal en kinésithérapie

blog

Santé

Kinésithérapeute

Rééducation périnéale

Biofeedback périnéal

Réaliser un biofeedback périnéal en kinésithérapie : définition et déroulement

|

8 min

|

Par Alphonse Doutriaux

Lors de la kiné périnéale, le biofeedback permet de prendre la relève du travail de rééducation périnéal manuel. Découvrez comment se déroule cet examen et comment faire un biofeedback à domicile.

Sommaire

  • Le biofeedback
  • Déroulé de l'examen
  • Le travail à domicile de la patiente
  • Téléchargez le programme de la formation Rééducation périnéale en PDF

Programme formation Rééducation périnéale

+ de 1500 téléchargements

Partager sur :

Le biofeedback

La technique manuelle a ses limites sur l’anatomie du périnée. En effet, on ne peut pas aller au-delà de ce qu’il est possible de faire manuellement. Pour pallier cela, il existe une technique, appelée biofeedback périnéal.

 

La définition du biofeedback est la suivante : il s’agit d’un rétrocontrôle d’une fonction automatique, qui est très important en périnéologie, car dans le périnée le diaphragme pelvien principal est invisible. Une femme le sens plus ou moins bien, mais elle ne le vois jamais. L’appareil biofeedback va enregistrer le tonus et le mouvement musculaire, puis le représenter sur l'écran de l’ordinateur. Cela à un double intérêt :

 

  1. la patiente voit ce qu’elle fait ;
  2. le(la) thérapeute contrôle ce qu’elle fait.
img test
Maîtrisez la rééducation périnéale en kiné

Rééducation périnéo-sphinctérienne, accompagnement de la patiente et rappels anatomiques.

Découvrir la formation

Déroulé de l'examen

Par ailleurs, le(la) thérapeute fait, en début de séance, un tarage. Il s’agit de contrôler la capacité contractile du périnée profond de la patiente et de mesurer sa contraction maximale. Il(elle) mesure le tonus au repos mais aussi la contraction maximale. Si la patiente ne relâche pas son périnée profond ou n’est pas consciente de son périnée, son tonus de repos vaginal sera de 2 microvolts, ce qui est normal. Si elle a un vagin hyper tonique, le tonus de repos peut monter à 5 microvolts, voire plus. Ainsi, au début, le travail de rééducation périnéal sera de réduire au maximum le tonus de base, pour atteindre environ 2 microvolts.

 

Le biofeedback peut être visuel, auditif ou les deux, ce qui est important pour les personnes malvoyantes. Il peut aussi être positif. Dans ce cas, le(la) praticien(ne) peut demander à la patiente une contraction et varier celles-ci afin d’éviter que la patiente sache à quel moment contracter. En effet, l'intérêt d’un biofeedback positif est de varier à chaque séance, et au cours de la séance, les courbes que le(la) thérapeute va lui demander de suivre.

 

Lorsque la patiente souffre d’une hypertonie périnéale, le(la) praticien(ne) effectuera un biofeedback du périnée négatif. Lorsque c'est nécessaire, il est important de soigner l’hypertonie du pubo-rectal, car elle cravate le canal anal et est responsable des constipations.

 

Dans ce cas, il est peut-être pertinent d’apprendre à la patiente à relâcher ce pubo-rectal. Ce travail peut être également effectué en prepartum. En effet, même s'il ne renforce pas le muscle transverse profond du périnée en cas d’incontinence urinaire au premier trimestre, cela lui apprend à le contracter légèrement et le relâcher afin de laisser passer tranquillement la tête du bébe au moment de l’accouchement.

Il est, par ailleurs, très important lors de la prise de conscience ainsi que lors de l'évaluation de la contraction maximal, de jouer sur le pourcentage et le travail de cette contraction. On travaille alors la force, l’endurance ou la résistance.

 

Grâce aux nouveaux outils, il est possible d’obtenir un enregistrement de toutes les courbes ainsi qu’un historique. Cela permet de voir les progrès de la patiente et de communiquer avec les prescripteurs. Il n’est plus nécessaire de faire un résumé de deux pages sur le travail, il suffit d'envoyer la fiche avec les différentes courbes. Cette dernière contient toutes les informations utiles.

 

Attention cependant, la présence du(de la) thérapeute est indispensable durant un biofeedback. En effet, des études montrent qu’une patiente laissée seule sur une table médicale avec le biofeedback obtient de moins bon résultat qu’une patiente ayant été guidée, encouragée, accompagnée par le(la) kiné.

Bon à savoir

Pour tout savoir sur l’anatomie du périnée et le rôle du kiné dans la rééducation périnéale, lisez nos articles sur le sujet.

img test
Le rôle du kiné en rééducation périnéale

Découvrez tout de l'accompagnement de vos patientes en rééducation périnéale.

Lire l'article

Le travail à domicile de la patiente

 Le kiné périnéale à domicile de la patiente peut se faire de plusieurs manières :

 

  • avec des sondes connectées, aussi appelées sondes de rééducation périnéale biofeedback ;
  • avec des outils, comme les boules de geisha, ou des perles.

Astuce

Pour un vagin encore un peu lâche, il convient de prendre une boule grosse et légère. Plus le vagin se resserre, plus il faudra utiliser des boules petites et lourdes.

Comment utiliser les boules de geisha dans le cadre de la rééducation périnéale à domicile ? Tout d’abord, il faut insérer la boule dans le vagin, en laissant sortir la tige.  Ensuite, il faut contracter pour aspirer la masse que représente la boule. Il est aussi possible de marcher avec, de s’accroupir ou encore de sauter. Pour obtenir des résultats prometteurs, il est préférable de faire des séries de contraction et de laisser la masse lorsque le périnée est relâché.

Il s’agit d’un outil particulièrement intéressant pour effectuer un biofeedback négatif. En effet, le poids de la masse va tirer sur le périnée et donc faire ressentir le relâchement de celui-ci. À chaque phase de décontraction, il faut aller jusqu’au bout, sans craindre de la faire tomber. Si cela venait à arriver, il suffit de nettoyer la boule et de la réinsérer dans le vagin.

Important

Attention, durant un temps, il était recommandé de garder l’outil dans son vagin toute la journée et de faire les tâches du quotidien avec (cuisine, courses, ménage…). Autrement dit, un travail en dynamique et en statique. Or, on s’est aperçu qu’à la longue, l’utilisation des boules de geisha de cette façon abimait le périnée superficiel. Garder les boules sans faire des séries de contraction avait pour conséquence un étirement des fibres. Il est donc déconseillé de choisir cette pratique. La meilleure manière d’utiliser cet outil est de faire un travail de contraction dynamique.

Autre moyen de faire un travail de rééducation à domicile : la periform. Il s’agit d’une sonde pouvant être utilisée comme biofeedback. La patiente doit la placer dans le vagin et laisser l'antenne à l'extérieur. À chaque fois qu’elle contracte le périnée, l'antenne bouge. On sera donc certain d’avoir une bonne contraction. Si elle fait une inversion de commande, la sonde sortira. Ce travail se fait aussi pour les prolapsus et pas uniquement pour l’incontinence urinaire d’effort.

img test
Formez-vous avec Ghislaine Philippe

La rééducation périnéo-sphinctérienne féminine

Découvrir la formation

Vous souhaitez suivre une formation à la rééducation périnéo-sphincterienne ? Chez Walter Santé, nous proposons une formation de kinésithérapie pelvienne. Vous y apprendrez, entre autres, l’anatomie du périnée féminin, le plan profond du périnée mais aussi le plan superficiel du périnée.

Testez vos connaissances sur la rééducation périnéale

Qu'est-ce que le biofeedback périnéal ?

A

Une technique manuelle pour renforcer les muscles du périnée

B

Un rétrocontrôle d'une fonction automatique

C

Une méthode visuelle pour diagnostiquer le périnée

Téléchargez le programme de la formation Rééducation périnéale en PDF

Programme formation Rééducation périnéale

Programme formation Rééducation périnéale

+ de 1500 téléchargements

Programme formation Rééducation périnéale

+ de 1500 téléchargements

Testez vos connaissances sur la rééducation périnéale

Qu'est-ce que le biofeedback périnéal ?

A

Une technique manuelle pour renforcer les muscles du périnée

B

Un rétrocontrôle d'une fonction automatique

C

Une méthode visuelle pour diagnostiquer le périnée

Partager sur :

Commentaires

Publier un commentaire

Un doute, une question, nous vous répondrons dans les meilleurs délais.

Sur le même thème

Comprendre l'anatomie du périnée profond et du périnée superficiel en kinésithérapie

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

7 Novembre 2022

Pour savoir en quoi consiste le travail de rééducation périnéale, il est important de connaître l'anatomie du périnée féminin. Il y a le périnée profond et le périnée superficiel. Pour tout savoir sur le fonctionnement de ces deux organes et en quoi ils sont indispensables à la rééducation, suivez le guide.

Lire l'article

Se former à la rééducation périnéale

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

6 Mars 2023

La rééducation périnéale d’une femme peut aider dans le cadre de certaines pathologies ou dans un processus de re-tonification post-partum par exemple. Si vous souhaitez proposer des séances de rééducation du périnée à vos patientes, il vous faudra suivre un cursus de formation en kinésithérapie périnéale. Dans cet article, découvrez ce que cette pratique peut apporter à vos patientes, ainsi que le programme que nous dispensons en ligne pour vous spécialiser en rééducation pelvi-périnéale.

Lire l'article

La méthode de Gasquet

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

6 Mars 2023

La kinésithérapie pour une rééducation périnéale est indiquée majoritairement en post-partum. Dans cet article, nous vous éclairons sur la pratique et ses étapes, et plus spécifiquement sur la méthode de Gasquet. Familiarisez-vous ainsi avec l’environnement de la paroi abdominale et comprenez le rôle des muscles dans le renforcement périnéal.

Lire l'article

L'électrostimulation en rééducation périnéale

Walter Learning

Alphonse Doutriaux

|

6 Mars 2023

L’électrostimulation fait partie des moyens listés dans toute formation en rééducation périnéale pour kinésithérapeutes. Mais dans quels cas faut-il l’utiliser ? Quelles sont les précautions à prendre en électrostimulation périnéale et quelles sont les contre-indications ? Nous répondons à vos questions dans cet article, et vous précisions également les types de courant à votre disposition. Déterminez ainsi quel processus mettre en œuvre pour accompagner au mieux vos patientes en rééducation périnéale par électrostimulation.

Lire l'article