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Par Thomas Cornet
Le test Mini Mental State (MMS) permet aux médecins d’évaluer les capacités cognitives d’un patient qui constate, ou dont l’entourage constate, des pertes de mémoire. Très rapide à faire passer, il repose sur une dizaine de consignes évaluant l’orientation spatio-temporelle, la compréhension orale et écrite, la mémoire, l’attention, la concentration et la visio-construction. Découvrez à qui s’adressent le MMS et les instructions de passation.
Évaluer les troubles cognitifs
Le MMSE permet d’évaluer les troubles cognitifs présents chez un(e) patient(e). Il donne un premier aperçu sur les éléments suivants :
Bon à savoir
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Le test MMS s’adresse aux personnes qui souffrent de troubles de la mémoire ou dont l’entourage remarque ces difficultés. Le test Mini Mental State est un test d’urgence et de première évaluation.
Un bilan complémentaire peut être prescrit à la suite de la découverte d’une déficience :
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Découvrir la formationLe test Mini Mental State dure 10 minutes et est coté sur 30 points. Il est scindé en 7 catégories de petites épreuves :
Bon à savoir
Le test doit être passé en suivant des consignes strictes. Par exemple, les consignes concernant l’étape de l’évaluation spatio-temporelle sont : « Je vais vous poser quelques questions pour apprécier comment fonctionne votre mémoire. Les unes sont très simples, les autres un peu moins. Vous devez répondre au mieux que vous pouvez ».
Les patients qui passent le test mini mental state doivent répondre aux questions suivantes.
Il existe 3 lots de 3 mots à retenir : cigare-citron-fauteuil ; fleur-clé-tulipe ; porte-ballon-canard. Le praticien choisit un mot dans chaque liste et les fait répéter au/à la patient(e), pour s’assurer qu’il/elle a bien entendu.
Astuce
Lors de l’exercice de compte à rebours à partir de 100, il est possible d’aider le/la patient(e) à amorcer sa réflexion. Le test est stoppé après 5 soustractions correctes.
Le/la patient(e) doit ensuite épeler le mot « monde » à l’envers. La réponse à cette question n’est pas comptabilisée mais permet de respecter le délai avant de redemander les 3 mots de l’épreuve numéro 3.
Pour l’épreuve de désignation langagière, le/la praticien(ne) montre en premier un crayon de papier puis une montre. Les patients ne doivent pas toucher les objets.
Ensuite la phrase « pas de, mais, de si, ni de et » doit être répétée.
La compréhension orale nécessite une feuille blanche, car le/la patient(e) doit répondre à la consigne suivante « vous allez prendre cette feuille avec la main droite, la plier en deux et la jeter par terre ».
Lors du test de compréhension écrite, le/la patient(e) doit suivre la consigne et non la répéter. La consigne peut être « fermez les yeux ».
Ensuite, le/la patient(e) doit écrire une phrase de son choix. Les erreurs d’orthographe ne sont pas comptabilisées.
Enfin, l’épreuve de praxie constructive propose une figure géométrique à reproduire et 1 point est accordé par croisement de droites reproduit avec exactitude.
Testées sur un total de 30 points, les capacités cognitives sont évaluées selon le barème suivant :
Les points sont obtenus uniquement si les patients répondent exactement aux questions posées, répètent les mots avec exactitude. Par exemple, le numéro du département n’est pas accepté, le/la patient(e) doit nommer son département. Ou bien aucune tolérance n’est admise lors de la répétition des 3 mots à mémoriser. Les réponses doivent être précises. Chaque mot correspond à 1 point. Concernant la compréhension orale, 1 point est accordé pour chaque consigne respectée.
Suivant les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), un résultat inférieur à 24 indique des fonctions cognitives altérées. Le résultat est pondéré par l’origine socioculturelle des patients.
Rappel
Apprenez à diagnostiquer la maladie d’Alzheimer. Si cette maladie est dégénérative et incurable, une prise en charge précoce permet de ralentir la perte d’autonomie des patients.