Cone Beam et orthodontie : un outil clé pour le diagnostic et le suivi

Par Alphonse Doutriaux

27 juin 2025

6 min

En orthodontie, un diagnostic précis conditionne la réussite du traitement et la satisfaction du patient. L’imagerie Cone Beam Computed Tomography (CBCT) offre une visualisation 3D inégalée des structures dento-squelettiques, permettant de localiser les dents incluses, d’analyser le volume osseux et de planifier les traitements avec une précision exceptionnelle. Grâce à un champ de vision ajustable et une faible dose d’irradiation, le CBCT devient un allié indispensable pour les orthodontistes souhaitant sécuriser et personnaliser leurs plans de traitement.

 

Découvrez comment intégrer cette technologie à votre pratique et maîtriser son interprétation pour améliorer vos résultats cliniques.

 

Un outil d’imagerie 3D au service de l’orthodontie moderne

Dans votre pratique d’orthodontiste ou de chirurgien-dentiste, la qualité du diagnostic conditionne l’efficacité du traitement. L’imagerie Cone Beam (CBCT) est aujourd’hui largement utilisée en orthodontie pour affiner l’analyse des structures osseuses, repérer des anomalies complexes, et personnaliser le plan de traitement.

 

À la différence de la radiographie panoramique ou céphalométrique 2D, le CBCT permet une visualisation tridimensionnelle de haute précision, avec un champ d’exploration ajustable et une faible dose d’irradiation. Ce gain d’information améliore la sécurité, la rapidité de décision et la satisfaction du patient.

Les indications du Cone Beam en orthodontie

La formation Walter Learning dédiée au Cone Beam détaille les indications justifiées de l’examen en orthodontie. Le recours au CBCT n’est pas systématique, mais s’impose dans plusieurs situations cliniques :

 

  • Visualisation de dents incluses (canines, incisives, prémolaires) : localisation précise, orientation, impact sur les racines adjacentes.
  • Analyse du volume osseux avant expansion ou extraction.
  • Identification de fentes palatines, kystes ou anomalies squelettiques.
  • Évaluation des rapports dento-squelettiques pour planification de chirurgie orthognathique.
  • Contrôle post-traitement pour évaluer la stabilité ou le remodelage osseux.

Bon à savoir

 Le CBCT permet de détecter des résorptions radiculaires, souvent invisibles sur une imagerie 2D, notamment après tractions orthodontiques prolongées. 

Maîtrisez l'utilisation de l’imagerie Cone beam

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Un atout pour la planification et le suivi orthodontique

L’un des grands apports du cone beam en orthodontie, c’est la modélisation du crâne et des arcades dentaires. Grâce à la reconstruction 3D, il devient possible de :

 

  • segmenter les structures osseuses et dentaires ;
  • générer des empreintes numériques sans plâtre ;
  • intégrer les données dans des logiciels de planification ou d’aligners.


Ces images peuvent être fusionnées avec des empreintes optiques pour créer une vision globale et dynamique du patient.

Exemple : traitement d’une canine incluse

Une patiente adolescente présente une canine maxillaire non éruptée. Le CBCT permet de :

 

  • localiser précisément la dent incluse ;
  • analyser son inclinaison par rapport aux racines des dents adjacentes ;
  • définir l’accès chirurgical optimal ;
  • planifier la traction orthodontique sans danger de résorption.


Résultat : un gain de temps, une intervention moins invasive et un risque réduit d’effets secondaires.

Bon à savoir

Vous pratiquez aussi l’implantologie ? Apprenez à planifier vos implants avec le Cone Beam pour plus de précision et de sécurité.

Que dit la réglementation ?

Comme le rappelle la formation Walter Learning, le recours au CBCT doit toujours être justifié selon les principes de radioprotection définis par l’ASN et la HAS. En orthodontie, cela signifie que l’indication doit répondre à une question clinique spécifique que les examens 2D ne peuvent résoudre.

 

Le professionnel doit maîtriser l’acquisition, l’interprétation et les enjeux réglementaires liés au CBCT, en particulier pour les enfants et les adolescents.

 

La formation insiste sur le respect du champ de vision le plus réduit possible (FOV limité à la région concernée), pour minimiser la dose délivrée.

Lecture et interprétation des images : éviter les pièges

L’analyse CBCT en orthodontie nécessite une méthode rigoureuse :

 

  • repérage des artefacts éventuels (mouvement, métal, sous-exposition) ;
  • vérification de l’inclinaison des coupes ;
  • navigation dans les 3 plans pour identifier les anomalies radiculaires, fenestrations ou corticales fines.

 


La formation Walter Learning vous guide étape par étape dans la lecture orientée orthodontie, avec des cas cliniques illustrés et des outils de mesure précis.

Important

Attention aux artefacts qui peuvent fausser vos diagnostics. Consultez notre article sur les artefacts en Cone Beam et comment les corriger.

CBCT et chirurgie orthognathique : une combinaison gagnante

En cas de dysmorphoses sévères, le CBCT est incontournable pour :

 

  • établir un bilan morphologique crânio-facial précis ;
  • simuler virtuellement les déplacements osseux ;
  • planifier les ostéotomies avec des guides personnalisés.


De plus en plus de praticiens intègrent le CBCT à des protocoles de chirurgie assistée par ordinateur, dans une logique de traitement global (orthodontie pré et post-chirurgicale).

Bon à savoir

Pour explorer en détail le choix entre CBCT, scanner et IRM pour la mandibule, découvrez notre comparatif complet des examens d’imagerie mandibulaire.

Ce qu’apporte la formation Walter Learning

La formation Cone Beam Walter Learning dédiée aux professionnels de santé vous permet de :

 

  • connaître les indications spécifiques au contexte orthodontique ;
  • maîtriser les techniques d’acquisition adaptées (champ, résolution, positionnement) ;
  • apprendre à lire et interpréter les images dans un cadre sécurisé ;
  • comprendre les enjeux réglementaires et radiologiques propres à la pratique orthodontique.


Le tout en ligne, à votre rythme, avec des vidéos de cas cliniques et des supports à télécharger.

 

Maîtrisez l'imagerie Cone Team

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Bon à savoir

Pour approfondir vos connaissances et optimiser vos diagnostics en orthodontie, découvrez notre formation Cone Beam pour chirurgiens-dentistes et orthodontistes. Elle vous permettra de maîtriser l’acquisition, la lecture et la planification en imagerie 3D pour sécuriser vos traitements orthodontiques. Pour aller plus loin, consultez notre blog dédié aux chirurgiens-dentistes et notre article complet sur l’utilisation du Cone Beam en orthodontie pour rester informé des meilleures pratiques et enrichir votre expertise.

Téléchargez le programme de la formation Cone beam en PDF

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