Pourquoi bien choisir l’imagerie mandibulaire ?
Lorsqu’un patient présente une douleur mandibulaire, une fracture, un trouble de l’ATM ou une suspicion de lésion osseuse, le choix de l’imagerie est un élément-clé. Adapter la modalité au diagnostic suspecté permet d’optimiser la précision, de limiter l’irradiation et de respecter la pertinence clinique.
Cone Beam mandibulaire : la référence pour l’analyse osseuse
Le CBCT offre une visualisation 3D fine des structures osseuses mandibulaires avec une irradiation faible. Il est aujourd’hui l’examen de référence pour :
- localiser fractures et kystes ;
- planifier les actes chirurgicaux (implants, extractions) ;
- analyser le canal mandibulaire et le foramen mentonnier.
Pour aller plus loin et maîtriser la planification implantaire en 3D grâce au Cone Beam, consultez notre article dédié.
Scanner médical : quand le privilégier ?
Le scanner reste utile pour les fractures complexes, le bilan oncologique du massif facial ou l’analyse combinée os/tissus mous. Mais il expose à une irradiation plus élevée et sa résolution osseuse est inférieure au CBCT.
IRM mandibulaire : l’examen des tissus mous et de l’ATM
Seule l’IRM permet d’étudier le disque articulaire, la capsule, les ligaments et la moelle osseuse mandibulaire sans irradiation. Elle est indiquée pour explorer les troubles de l’ATM, les atteintes inflammatoires ou ostéonécroses.
Étude de cas : kyste mandibulaire découvert au CBCT
Un adolescent présente une tuméfaction mandibulaire indolore. Le CBCT révèle une lésion ostéolytique uniloculaire repoussant le canal mandibulaire, confirmant un kyste folliculaire. Le Cone Beam suffit alors à planifier l’exérèse, sans examen complémentaire.
Quel examen pour quelle pathologie mandibulaire ?
| Pathologie suspectée | Examen recommandé | Pourquoi ? |
|---|---|---|
| Fracture mandibulaire | CBCT ou scanner | CBCT suffit sauf fractures complexes |
| Kyste intra-osseux | CBCT | Meilleure résolution osseuse, faible dose |
| Trouble de l’ATM | IRM | Seule technique pour le disque articulaire |
| Douleur inexpliquée chronique | CBCT puis IRM | Complémentarité os/tissus mous |
| Lésion suspecte tumorale | Scanner ou IRM | Analyse loco-régionale nécessaire |
Lecture d’un CBCT mandibulaire : méthode et pièges à éviter
Pour bien interpréter un CBCT :
- analysez les coupes axiales, sagittales, coronales
- repérez le canal mandibulaire et le foramen mentonnier
- évaluez les fractures, résorptions, anomalies corticales
- identifiez les artefacts métalliques qui peuvent masquer une pathologie
- assurez-vous de l’orientation correcte des coupes pour un diagnostic fiable.
Pour apprendre à identifier et corriger les artefacts, lisez notre guide sur les artefacts en Cone Beam.
Réglementation et formation : une obligation pour la pratique du CBCT
Selon la réglementation française et les recommandations de la HAS, chaque examen d’imagerie doit être justifié, le champ exploré limité à la zone d’intérêt, et le praticien doit avoir suivi une formation spécifique à la lecture et à l’interprétation du CBCT.
Pourquoi se former à l’imagerie mandibulaire 3D ?
Maîtriser le CBCT et connaître les indications du scanner et de l’IRM permet de :
- améliorer la pertinence diagnostique
- réduire les examens inutiles
- sécuriser les actes chirurgicaux
- répondre aux exigences médico-légales.
Vous intervenez aussi en orthodontie ? Découvrez l’apport du Cone Beam pour le diagnostic et le suivi orthodontique.
Pour approfondir vos connaissances et devenir autonome dans le choix et l’interprétation des examens Cone Beam, scanner et IRM, découvrez notre formation Cone Beam pour chirurgiens-dentistes et orthodontistes. Grâce à des modules pratiques et des cas cliniques détaillés, vous apprendrez à sélectionner l’imagerie adaptée, à réaliser des acquisitions ciblées et à analyser les images 3D avec rigueur. Pour enrichir votre expertise, consultez également notre blog santé dédié aux chirurgiens-dentistes et découvrez nos articles complets sur l’utilisation du Cone Beam en pratique dentaire, pour améliorer la précision de vos diagnostics et optimiser la prise en charge de vos patients.
Téléchargez le programme de la formation Cone beam en PDF
Programme formation Cone beam
+ de 1000 téléchargements