La stratification dentaire esthétique des composites en odontologie

Les restaurations antérieures et l'importance de l'esthétique

En odontologie, l’esthétique dentaire, aussi appelée dentisterie esthétique, a une importance cruciale dans le soin dentaire. Cette dernière permet au patient d’avoir confiance en lui. 

Elle constitue toutes les manipulations et les outils mis à la disposition des praticiens afin d’améliorer l’apparence du sourire des patients, comme les facettes via la stratification composite, les couronnes dentaires et le blanchiment dentaire. 

Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, les caractéristiques faciales doivent être prises en compte pour harmoniser le sourire au reste du visage. Un sourire esthétique est un sourire ayant le moins de défauts possible. La satisfaction d’un patient face à son sourire dépend de différents paramètres : 

• des dents plus droites ; 
• des dents plus blanches ; 
• un taille et une forme de dents s’harmonisant entre elles ainsi qu’avec la grosseur et la forme du visage. 

Les patients sont de plus en plus exigeants quant au résultat esthétique, ce qui induit une certaine obligation de résultat des praticiens. Et cela concerne particulièrement la qualité des restaurations dentaires antérieures. En effet, la durée de vie des composites antérieurs n'est pas illimitée. Si on a lors de la restauration dentaire initiale une adhésion centrale importante, les composites pourront au bout de quelques années être refaits sans être déposés complètement.

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Comment réaliser une stratification esthétique ?

En suivant une formation continue en odontologie, vous apprendrez que, de nos jours, les avancées technologiques en odontologie conservatrice ainsi que l’essor des procédures adhésives permettent d’utiliser des matériaux plus performants, comme les résines composites, dans quasiment toutes les situations cliniques. Les progrès de ces matériaux permettent leur utilisation avec une méthode simplifiée, fiable et reproductible. 

Concrètement, comment réaliser une stratification dentaire esthétique ? Voici comment appliquer la technique de stratification du composite. 

Tout d’abord, au niveau des dents antérieures, il est important, dans le choix du système adhésif, de réaliser un mordançage et un rinçage au préalable. La stratification va se faire en très fines couches pour jouer sur les différentes teintes internes du matériau. Le composite n'a en effet pas les mêmes propriétés optiques que la dent. Les composites hybrides utilisés pour les dents antérieures proposent toute une gamme de teintes et d'opacités.

Le praticien joue sur l'épaisseur des couches de composite dentine et de composite émail qui sont mises en place. En moyenne, pour reconstituer une dent, on choisit une teinte interne profonde, comme une dentine opaque ou une dentine plus soutenue, sur laquelle on pose une teinte dentine moyenne, qui correspond à la teinte générale de la dent, puis pour les teintes externes une teinte émail translucide.

La façon de stratifier ces différentes couches répond à une systématique, qui correspond à la méthode de restauration esthétique dentaire de Lorenzo Vanini. Cette méthode consiste à positionner toujours en premier lieu un écran d'émail translucide sur la face linguale. Le praticien dépose ensuite une première couche de dentine, plutôt opaque, sans aller jusqu'au bord incisif, puis avec une deuxième teinte de dentine il prolonge le volume manquant. Enfin, le praticien termine avec une ou deux épaisseurs d'émail translucide sur la face vestibulaire.

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