Médicament Victoza : mode d’emploi, effets secondaires et précautions

À quoi sert le médicament Victoza ?

Le liraglutide est un médicament antidiabétique agoniste du récepteur du GLP-1, destiné aux adultes et aux enfants de plus de 10 ans atteints de diabète de type 2, en association avec d'autres substances, afin d’améliorer leur taux de glucose sanguin. Il agit en effet comme GLP-1, l’hormone produite dans l'intestin qui a un rôle dans le contrôle de la glycémie, en :

- stimulant la libération d'insuline en cas de taux de glucose sanguin élevé ;
- ralentissant la vidange de l'estomac ;
- diminuant la sécrétion du glucagon.

Le Victoza est l’un des divers noms de marque du liraglutide.

Comme indiqué dans toutes les formations pour infirmiers, le Victoza n'est pas adapté au traitement du diabète de type 1 (pour lequel il faut un traitement par insuline).

Protocole d'administration du Victoza

Les formations continues pour infirmiers comprennent l’ensemble des mesures du protocole d’administration du liraglutide. Le Victoza est administré en sous-cutané, au niveau de l’abdomen ou dans la partie supérieure de la cuisse ou du bras. La dose journalière pour un adulte est 0,6 mg ; elle peut être injectée à n'importe quelle heure de la journée, peu importe le moment des repas; il est toutefois recommandé de ne pas trop faire varier l’heure d’administration d’un jour à l’autre. Après une semaine, la posologie peut être augmentée jusqu’à 1,2 mg par jour,  pris  en 1 fois; une semaine plus tard il est possible d’augmenter à nouveau la dose de Victoza à 1,8 mg.

La dose dépend du poids, de l’état de santé et de la prise d’autres médicaments.

En cas de prise d’insuline, il faut veiller à utiliser chaque médicament séparément.

En cas d’oubli, il est important de ne pas doubler la dose le jour suivant.

Gestion des effets indésirables

Comme le traitement de l’hypercholestérolémie, le Victoza possède un certain nombre d’effets secondaires (1% des patients sous Victoza), dont un grand nombre peut être pris en charge ou même disparaître spontanément.

Voici la liste des effets indésirables associés au Victoza : brûlures d'estomac, constipation, diarrhée, gaz, légère douleur ou enflure abdominale, nausée, vomissements, éructations, éruption cutanée, rougeur, démangeaison ou encore enflure au point d’injection et maux de tête.

Précisons que nausées et diarrhées sont des effets secondaires très fréquents, c’est-à-dire qu’ils concernent plus de 10 % des personnes ; ils disparaissent habituellement avec la poursuite du traitement par Victoza.

Il existe d’autres effets secondaires associés au Victoza qui nécessitent de consulter un médecin au plus tôt : 

- augmentation de l'incidence d'infections des sinus, de rhumes ou de congestion nasale ; 
- démangeaisons ;
- augmentation de la fréquence cardiaque ;
- présence d'une bosse au cou, de difficulté à avaler, de raucité ; 
- signes d’un taux de glucose sanguin faible, comme de l'anxiété, une vision floue, de la confusion, des difficultés de concentration, des troubles de l'élocution, des étourdissements, de la somnolence, un engourdissement ou des picotements des lèvres ou de la langue, de la transpiration, de la fatigue, des tremblements ;
- une association de symptômes qui évoquent une inflammation de la vésicule biliaire : douleur à la partie supérieure de l'abdomen après une prise alimentaire, nausée, ballonnements et indigestion.

Une plus petite liste d’effets indésirables est classée comme nécessitant l’arrêt immédiat du Victoza : 

- des changements du rythme cardiaque (étourdissements, palpitations, un évanouissement) ; 
- des crises convulsives ;
- une douleur thoracique ;
- une hypoglycémie importante signée par de la désorientation, une perte de conscience, des convulsions ; 
- une perte de connaissance ;
- les symptômes d'une réaction allergique : difficultés respiratoires, respiration sifflante, boursouflure du visage ou enflure de la gorge, éruption cutanée accompagnée de démangeaisons. La réaction allergique est un effet secondaire rare, qui concerne moins de 0,1% des patients ;
- des signes de pancréatite : douleur au côté supérieur gauche de l'abdomen, mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé). Cet effet indésirable est très rare. 

Précautions d'emploi du médicament Victoza

Les formations infirmières en ligne insistent sur un certain nombre de précautions d’emploi du Victoza. Ainsi, il s’agit d’éviter l'association du Victoza avec un sulfamide hypoglycémiant ou avec l'insuline afin d’éviter tout risque d'hypoglycémie. De même les boissons alcoolisées à jeun ou à distance des repas. Ce risque d’hypoglycémie est particulièrement dangereux pour les conducteurs, qui peuvent subir un malade au volant.

Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance cardiaque ou de maladie de la thyroïde.

Les diarrhées et les vomissements qui peuvent survenir comme effets indésirables en lien avec le Victoza sont susceptibles de provoquer une déshydratation et une insuffisance rénale. Il s’agit alors de boire abondamment.

Il est recommandé de ne pas consommer de Victoza en cas de grossesse ou allaitement au sein. De même, il ne faut pas suivre de traitement au liraglutide en cas d’antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde, ou encore de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2.

Se former avec Walter Santé

Au cours de sa carrière, il est indispensable de mettre à jour ses connaissances et d’interroger ses pratiques. Le traitement des patients diabétiques et l’utilisation du Victoza ne font pas exception. Walter Santé propose un panel de formations dédiées aux professionnels du soin, que ce soit par exemple au sujet du risque cardiovasculaire ou à propos des soins infirmiers en cas d’hypertension.

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