blog

Santé

Infirmier

Diabète

La mesure de l’HbA1c

Mesurer l’HbA1c chez un patient diabétique

Alphonse Doutriaux

Co-fondateur de Walter

|

Pour le patient atteint de diabète, la surveillance de HbA1c est primordiale. Elle est le guide qui permet d’évaluer le taux de diabète d’une personne et d’adapter les soins si nécessaire. Que représente l’hémoglobine glyquée pour un patient diabétique ? Pourquoi est-il si important de la mesurer ? Comment définir les objectifs HbA1c selon les profils des patients diabétiques ? Cet article répond à toutes ces questions. 

img test
Accompagnez les patients diabétiques de type 2

Rappels physio-pathologiques, accompagnement du patient et EPP.

DÉCOUVRIR LA FORMATION

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée (HbA1c) ?

L’hémoglobine glyquée aussi appelée hémoglobine glycosylée est un marqueur en pourcentage de sucre fixé dans le sang. L’HbA1c permet une observation de la glycémie moyenne de toutes les glycémies sur une période de 3 mois. Elle est établie grâce à une prise de sang effectuée dans un laboratoire d’analyses médicales. Il est important de mesurer l’HbA1c chez un patient diabétique pour contrôler l’évolution du diabète, mais également savoir si sa prise en charge est appropriée. Une formation en diabétologie pour infirmière et infirmier permet d’accompagner la patientèle diabétique dans le suivi de son autosurveillance glycémique, mais aussi dans la prévention d’un HbA1c élevé.

Pourquoi mesurer l'HbA1c ?

Comme indiqué précédemment, il est important pour le suivi du diabète de mesurer l’HbA1c des patients. Il permet de savoir si les traitements prescrits sont toujours adéquats et donne une vision d’ensemble aux professionnels de santé suivant le patient diabétique. En effet, un mauvais équilibre de l’HbA1c peut avoir des conséquences globales sur la santé des patients atteints de diabète. Cela peut entraîner des problèmes cardio-vasculaires, une insensibilité au niveau des pieds ou encore un dysfonctionnement rénal. Il est préconisé, en plus d’un contrôle de l’hémoglobine A1c d’avoir un rendez-vous régulier avec un podologue, mais aussi d’effectuer une microalbuminurie.

 

La surveillance glycémique capillaire offre une connaissance de la tendance glycémique du patient dans l’immédiat, ce qui permet une surveillance quotidienne. La mesure de l’hémoglobine A1c, quant à elle, permet d'être au fait de la quantité de glucose accumulée dans les globules rouges sur une période de 120 jours. Une analyse tous les 3 mois de l’HbA1c permet d’avoir une vision sur l’équilibre du diabète du patient. Une HbA1c normale est un taux HbA1c inférieur ou égal à 7 %. Une HbA1c élevée est un taux HbA1c supérieur à 7 % selon le profil et les objectifs du patient. Une HbA1c élevée entraîne souvent des complications, il est donc primordial de la surveiller de près pour effectuer les adaptations thérapeutiques nécessaires en cas de besoin. 

 

La formation Diabète de Walter Learning vous aide à connaître tous les points cruciaux de la surveillance de l’hémoglobine A1c. La formation Diabète permet également d’apprendre à accompagner les patients diabétiques au quotidien.

 

 

Les objectifs d’HbA1c chez un patient diabétique

La Haute Autorité de santé recommande que les objectifs ciblés pour ne pas avoir un HbA1c élevé soient inférieurs à 7 % pour les diabétiques de type 2 et se situer entre 7 % et 7,5 % pour les diabétiques de type 1. Ces objectifs d’hémoglobine A1c dépendent de plusieurs critères comme l’âge, la nature du traitement ainsi que l’existence de pathologies ou de complications associées. Il est important de prendre en compte dans ces objectifs si l’HbA1c est évaluée sur une femme enceinte, une personne sous pompe, sous multi-injection, si elle est porteuse d’une plaie et/ou infection, ou encore si la personne est âgée, mais active, fragile ou grabataire. Il est aussi important de connaître les objectifs glycémiques de chaque profil pour que les objectifs d’HbA1c soient atteints.

 

Les objectifs glycémiques standard sont des taux compris :

 

  • en préprandial (avant le repas) entre 0,70 g/L et 1,20 g/L ;
  • en postprandial (1 h 30 après le repas) entre 1,20 g/L et 1,80 g/L ;
  • au coucher (3 h après le dîner) entre 1,00 g/L et 1,30 g/L.

 

Ces objectifs sont revus s’il s’agit d’une :

 

  • personne âgée, mais fragile, le taux est compris entre 1,00 g/L et 1,50 g/L en pré et postprandial ;
  • personne très âgée, le taux est compris entre 1,50 g/L et 2,50 g/L en pré et postprandiaux ;
  • femme enceinte, le taux est compris entre 0,70 g/L et 0,95 g/L en préprandial et 1 g/L et 1,20 g/L en postprandial.

 

Une formation de diabétologie vous permet d’accompagner votre patientèle à l’accomplissement de tous ces objectifs.

Sources

HbA1c : pourquoi faire ce test ? - Ameli

Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2- Haute Autorité de Santé

img test
Formations Infirmiers

Découvrez les formations Infirmiers DPC & FIF PL en ligne de Walter Santé, conçues par des experts et réalisées par des professionnels.

Découvrir les formations

Sur le même thème

Les bonnes pratiques d'autosurveillance glycémique dans le diabète

Alphonse Doutriaux

|

31 Octobre 2022

L’autosurveillance glycémique pour un diabète de type 2 sans insuline existe au même titre que celle d’un diabète de type 1 sous insuline. Il s’agit d’une prescription que vous êtes susceptible de rencontrer au cours de votre carrière, et largement abordée dans les formations en diabétologie pour infirmières. Dans cet article, nous évoquons le référentiel des bonnes pratiques d’une ASG pour un diabète et balayons pour vous les critères d’évaluation de celles-ci. Enfin, nous vous parlons du rôle du/de la soignant(e) dans le suivi d’un(e) patient(e) en autosurveillance glycémique.

Lire l'article

Le diabète, qu'est-ce que c'est ?

Alphonse Doutriaux

|

2 Mai 2022

Le diabète est une maladie chronique touchant plusieurs centaines de millions de personnes dans le monde. Mais en quoi consiste-t-il ? Quels sont les différentes formes que le diabète peut prendre et leur traitement ? Qu'est-ce que le diabète de type 2 ? Découvrez-le avec Walter Santé.

Lire l'article

Le rôle de l'infirmier dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique

Alphonse Doutriaux

|

5 Mai 2022

Étant donné que le est une maladie chronique incurable, le patient doit apprendre à vivre avec et adapter son comportement pour en minimiser les effets. Par conséquent, son apprentissage et son éducation sont deux éléments fondamentaux pour bien gérer la maladie et ses implications. Le dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique est donc essentiel.

Lire l'article

Capteur Freestyle : fonctionnement, installation et avantages

Alphonse Doutriaux

|

31 Octobre 2022

Si vous envisagez de suivre un cursus de formation sur le diabète en ligne, nous vous proposons de commencer par découvrir le glucomètre Freestyle, prescrit à de nombreux patients. Outil de mesure continue du glucose par système de flashs, le lecteur Freestyle Libre comporte des particularités pas toujours faciles à déchiffrer. Notre article vous guide pour optimiser le suivi de vos patients, et les éduquer par la même occasion. Découvrez comment mettre en place et comprendre le compte-rendu de ce capteur de glycémie, ainsi que ses modalités de prescription et d’éligibilité.

Lire l'article