Comment coter une ablation de sonde urinaire ?
Les infirmiers et infirmières peuvent intervenir pour des soins qui concernent l’appareil génito-urinaire et notamment les sondes urinaires. Le sondage urinaire est un traitement de première intention, sur prescription médicale, pour la rétention urinaire aiguë ou permanente. Les infirmiers peuvent changer une sonde urinaire ou la retirer.
La cotation pour l’ablation d’une sonde urinaire chez l’homme et la femme est valorisée à hauteur de AMI 2.
Cette cotation IDEL d’ablation d’une sonde urinaire fait partie des nouveaux actes infirmiers autorisés par l’avenant 6 à la convention nationale des infirmiers libéraux, dans le cadre de la prise en charge des patients à domicile en post-opératoire.
Droits et devoirs de l'IDEL, maîtrise de la cotation adaptée, modifications des avenants 6 et 8 et obligations réglementaires.
La cotation d’ablation de sonde urinaire par l’avenant 6 est regroupée avec 3 autres nouveaux actes infirmiers : la séance de surveillance clinique d’accompagnement à domicile post-opératoire, la séance de surveillance d’un cathéter périnerveux pour une analgésie post-opératoire, et le changement de flacon de redon ou le retrait de drain post-opératoire.
Découvrez quelle est la cotation d’un prélèvement en vue d’un ECBU !
Les soins de la NGAP portant sur l’appareil génito-urinaire
D’autres soins portant sur l’appareil génito-urinaire peuvent être réalisés par l’IDEL et sont définis par la cotation NGAP IDEL.
Voici la liste de ces soins et leur cotation (AMI pour les IDEL et SFI pour les sages-femmes) :
- injection vaginale : AMI 1,25 ;
- soins gynécologiques au décours immédiat d’un traitement par curiethérapie : AMI 1,5 ;
- cathétérisme urétral chez la femme : AMI 3 ;
- cathétérisme urétral chez l’homme : AMI 4 ;
- changement de sonde urinaire à demeure chez la femme : AMI 3 ;
- changement de sonde urinaire à demeure chez l’homme : AMI 4 ;
- éducation à l’autosondage comprenant le sondage éventuel, avec un maximum de 10 séances : AMI 3,5 ;
- réadaptation de vessie neurologique comprenant le sondage éventuel : AMI 4,5 ;
- instillation et/ou lavage vésical (sonde en place) : AMI 1,25 ;
- pose isolée d’un étui pénien, une fois par 24 heures : AMI 1 ;
- retrait d’une sonde urinaire : AMI 2.
La cotation d’ablation d’une sonde urinaire est le seul acte de cette liste qui ne concerne pas les sages-femmes.
Les deux cotations relatives à l’éducation à l’autosondage (AMI 3,5) et à la réadaptation d’une vessie neurologique (AMI 4,5) ne sont pas cumulables avec les cotations relatives au cathétérisme urétral (homme et femme) ou au changement d’une sonde urinaire.
Besoin de plus d’informations sur les cotations IDEL ? Lisez aussi nos deux articles, issus de notre formation NGAP en ligne, sur la cotation du vaccin contre la grippe et la cotation d’une téléexpertise !
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Se former pour maîtriser la NGAP
La cotation infirmière pour l’ablation d’une sonde urinaire est fixée par la NGAP, la nomenclature générale des actes professionnels. Complexe, la NGAP peut vite devenir un casse-tête pour les IDEL qui réalisent des soins cumulés et multiples au cours d’une même séance, ou qui ont des patients dépendants (BSI). Suivre une formation NGAP infirmier permet d’éviter les erreurs et les contentieux, tout en étant au courant des dernières évolutions de la NGAP et des nouveaux actes infirmiers.
Notre formation NGAP perfectionnement développe les éléments indispensables à connaître pour les infirmiers libéraux, ainsi que les cotations complexes. Les nouveautés, le BSI, les perfusions, les patients insulino-traités, insuffisants cardiaques ou BPCO, ainsi que les procédures en cas de contentieux avec l’Assurance Maladie, sont évoqués dans la formation infirmier de Walter Santé, accompagnés de cas pratiques utiles et formateurs.
Pour approfondir la question des soins techniques, consultez notre article sur la cotation des actes techniques infirmiers à domicile, où l'on détaille les règles de facturation AMI/AMX et les erreurs fréquentes à éviter.
Nouveautés de la NGAP en vigueur, traçabilité des soins pratiqués, procédure en cas de contentieux avec l'Assurance Maladie.
Sources
Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) - Version du 1er juillet 2023 -Ameli
