La cotation infirmière de l'ablation d'une sonde urinaire

Le non-cumul des actes est un principe fondamental du système de facturation des soins infirmiers. Souvent mal maîtrisé, il peut entraîner des erreurs de facturation et des contrôles de la part de l’Assurance Maladie, qui n’hésite pas à utiliser l’article 11 des dispositions générales de la NGAP (qui fixe les interdictions de cumuls d’actes infirmiers) pour sanctionner les professionnels de santé, et plus particulièrement les infirmiers qui ne respectent pas les règles. Comprendre comment fonctionne le cumul ou le non-cumul des actes et maîtriser la facturation des soins infirmiers (des soins lourds aux soins de nursing, en passant par l’application des forfaits BSI) est indispensable dans votre pratique professionnelle quotidienne. Pour vous aider à bien facturer les soins réalisés dans le cadre de la prise en charge de vos patients, nous vous recommandons de suivre une formation mise à jour sur la NGAP. Nous proposons également une formation BSI pour les infirmiers, pour réussir à s’approprier le Bilan de Soins Infirmiers, dans sa totalité.

Article mis à jour le 7 août 2025

En libéral, la facturation des soins techniques infirmiers à domicile est souvent source de confusion. Entre les lettres-clés, les coefficients et les règles de cumul, il est facile de commettre des erreurs qui entraînent des rejets de paiement ou des contrôles de l’Assurance Maladie.

Ces difficultés sont d’autant plus marquées quand il s’agit de bien distinguer une cotation AMI, utilisée pour les actes techniques prescrits, d’une cotation AMX, réservée aux soins externalisés réalisés en complément des forfaits BSI ou AIS. Une mauvaise interprétation peut vous faire perdre du temps… et de l’argent.

Dans cet article, nous vous guidons pas à pas pour comprendre les règles de cotation des actes techniques infirmiers à domicile : définitions, exemples concrets, tableaux, pièges à éviter et ressources pour vous former efficacement à la NGAP.

En tant qu’infirmier(ère) libéral(e), vous êtes amené(e) à effectuer chaque jour plusieurs déplacements à domicile. Ces trajets représentent un véritable enjeu de rémunération. Pourtant, la facturation des frais de déplacement infirmier reste souvent source de confusion, notamment en ce qui concerne la cotation et les plafonds imposés par l’Assurance Maladie.

Entre les règles liées aux distances, les différences entre secteur plaine et secteur montagne, et les limites de cumul avec d'autres actes, les erreurs sont fréquentes. Une mauvaise déclaration peut entraîner un contrôle, un redressement, voire une pénalité. Il est donc crucial de bien comprendre le fonctionnement des frais kilométriques infirmière libérale pour sécuriser sa facturation.

Cet article vous guide pas à pas pour calculer correctement vos IK, comprendre quand appliquer l’IFD seule ou la cumuler avec les indemnités kilométriques, et maîtriser les plafonnements réglementaires. À la clé : une pratique sereine, conforme, et une rémunération optimisée.

La majoration de nuit et celle du dimanche et jour férié d’un(e) infirmier(ère) libéral(e) à domicile font l'objet d’une vigilance et de contrôles accrus par l’Assurance Maladie. En effet, sauf si cela est indispensable, elles doivent être évitées. Dans quels cas s'applique la majoration de nuit pour les IDEL ? Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur la cotation des soins infirmiers de nuit à domicile.

La prise en charge en soins palliatifs à domicile fait l’objet d’une cotation particulière. En effet, elle ne peut être associée à une prise en charge de dépendance quotidienne et dispose d’une majoration (MCI) propre. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur la cotation des soins palliatifs à domicile. 

L'ensemble des tarifs des infirmiers libéraux (IDEL) sont fixés par la nomenclature des actes infirmiers qui dépend à son tour de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP). La NGAP est donc essentielle à l’exercice de l’activité quotidienne des infirmiers puisque c’est grâce à ce document que les infirmiers(ères) peuvent coter et facturer les actes et les soins qu’ils prodiguent à leurs patients.

Chaque acte infirmier est désigné par une lettre clé et un coefficient ce qui permet d’indiquer aux organismes d’Assurance Maladie la valeur des actes tout en respectant le secret professionnel. Qu'est-ce que la NGAP et comment les lettres clés sont-elles utilisées dans le processus de cotation des actes infirmiers ? Nous vous proposons un tour d’horizon des lettres clés indispensables à la cotation NGAP infirmier.