La cotation du vaccin contre la grippe réalisé par l'IDEL
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8 min
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Par Alphonse Doutriaux
L’infirmier joue un rôle essentiel dans la campagne de vaccination contre la grippe. Ses compétences lui permettent d’informer et d’accompagner les patients dans les périodes propices à la circulation du virus, mais aussi de pratiquer la vaccination, depuis l’élargissement des compétences des infirmiers et infirmières.
Pour les personnes à risque, la grippe peut être une maladie grave, voire mortelle. Afin d’éviter que des complications ne surviennent chez ces personnes, la vaccination est fortement recommandée. Dans cet article, retrouvez les informations essentielles sur la vaccination de la grippe et la cotation IDEL.
L'évolution des compétences infirmières en matière de vaccination contre la grippe
Le décret n°2022-610 du 21 avril 2022, relatif aux compétences vaccinales des infirmiers et des pharmaciens d’officine, est le dernier texte de loi qui élargit les compétences des IDEL concernant les actes de vaccination. Désormais, les pharmaciens, les sages-femmes et les infirmiers peuvent vacciner les patients de 16 ans et plus contre la grippe, qu’ils soient concernés ou non par les recommandations vaccinales (voir le texte réglementaire du 6 novembre 2021).
Quels sont les patients que l’IDEL peut vacciner contre la grippe ?
- Les personnes majeures ciblées par les recommandations ou non, sans prescription médicale préalable (à l’exception des personnes ayant des antécédents de réactions allergiques sévères à l’ovalbumine ou à une autre vaccination, seuls les médecins et les sages-femmes peuvent pratiquer un vaccin dans ce cas).
- Les mineurs de 16 à 18 ans qui sont ciblés par les recommandations, sans prescription médicale préalable.
- Les mineurs jusqu’à 15 ans inclus, avec une prescription médicale.
Depuis la modification dans le décret de compétences, les infirmiers peuvent donc vacciner les patients contre la grippe. Pour ce faire, ils doivent s’assurer que les patients soient éligibles à la vaccination. Les patients doivent avoir un bon de l’Assurance maladie. S’ils n’ont pas de bon pour se faire vacciner, l’IDEL peut se rendre sur le site Ameli Pro et éditer un bon vierge en vérifiant que le patient est bien éligible à la vaccination contre la grippe.
Droits et devoirs de l'IDEL, maîtrise de la cotation adaptée, modifications des avenants 6 et 8 et obligations réglementaires.
Découvrir la formationVous retrouverez sur Ameli le détail de toutes les pathologies qui entrent dans le cadre de cette vaccination. Tous les ans, l’Assurance maladie édite un “mémo vaccination” pour la campagne vaccinale annuelle (la dernière campagne est celle de 2022/2023), comportant des rappels déontologiques et des rappels sur la cotation du vaccin anti-grippe IDEL.
Bon à savoir
Vous pouvez aussi lire notre article “coter un test antigénique”.
Personnes de 16 ans et plus éligibles à la vaccination
Quelles sont les étapes à respecter pour la vaccination de la grippe et la cotation IDEL pour les patients de 16 ans et plus ?
- Le patient de 16 ans ou plus se présente avec son bon de prise en charge (adressé par l’Assurance maladie et édité par son médecin, un pharmacien ou une sage-femme) et son vaccin.
- L’IDEL doit vérifier que le volet 1 du bon est rempli par le pharmacien.
- L’IDEL remplit le volet 2 du bon (avec la date, la signature, son nom et son numéro professionnel).
- L’IDEL doit adresser la feuille de soins ainsi que la copie du bon à la caisse, et il doit remettre l’original du bon à l’assuré.
- L’IDEL doit conserver une copie des 2 volets du bon pendant un an afin de garantir une bonne traçabilité du vaccin réalisé.
Quelle est la cotation IDEL du vaccin de la grippe ?
- acte de vaccination : cotation AMI 1 quantité 2 (il y a un AMI 1 pour l’enquête pré-vaccinale et un autre AMI 1 pour l’injection sous-cutanée) ;
- acte de vaccination associé à un autre acte technique : coter AMI 1 si le coefficient de l’acte associé est supérieur à AMI 2 et faire une feuille de soins pour la vaccination et une seconde feuille de soins pour l’acte technique qui est prescrit par le médecin ;
- acte de vaccination à domicile : cotation AMI 1 quantité 2 + 1 IFA avec, éventuellement, le nombre d’indemnités kilométriques associé (déplacement justifié par l’état du patient) ;
- acte de vaccination réalisé pendant une séance de soins infirmiers pour patient dépendant à domicile : coter l’acte de vaccination à mi-taux de sa valeur : AMX 1 (pour une prise en charge facturée à l’acte ou au forfait BSI).
Important
Concernant la cotation du vaccin anti-grippe IDEL, faites bien attention à noter AMI 1 quantité 2, et non pas AMI 2, ce qui correspondrait à un pansement pour l’Assurance maladie. Dans ce cas, il y aurait un rejet automatique, car un infirmier ne peut pas être prescripteur d’un pansement.
Besoin de plus d’informations sur la cotation NGAP ? Lisez nos articles sur la cotation d’une téléexpertise et la cotation d’un prélèvement en vue d’un ECBU !
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Découvrir les formationsPersonnes de moins de 16 ans éligibles à la vaccination
Les infirmiers peuvent vacciner les personnes de moins de 16 ans qui disposent d’une prescription médicale. Les étapes pour réaliser le vaccin contre la grippe dans cette situation sont les mêmes que celles décrites ci-dessus.
Quelle est la cotation du vaccin de la grippe IDEL pour un mineur de moins de 16 ans ? Si l’acte de vaccination est réalisé seul, vous pouvez coter AMI 1 + MAU en mentionnant votre numéro professionnel dans la rubrique “exécutant" sur la feuille de soins. Si l’acte de vaccination est associé à un acte technique ou s’il est réalisé à domicile (dans le cadre d’une séance de soins infirmiers pour patient dépendant ou non, à condition que l'état du patient justifie le déplacement à domicile), les cotations sont identiques à celles énoncées ci-dessus pour les patients de 16 ans ou plus.
Bon à savoir
À savoir que la vaccination et le vaccin pour les personnes non éligibles ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie. Si vous avez un doute sur la cotation du vaccin de la grippe IDEL, Ameli est le site de référence qui répond à toutes vos questions.
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Services aux patients : Vaccination contre la grippe saisonnière - Ameli
Mémo infirmier - Gippe saisonnière - Campagne de vaccination 2022-2023 - Ameli
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