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Par Alphonse Doutriaux
L’infirmier(ère) a un rôle fondamental dans le PRADO BPCO. Il a pour mission la surveillance clinique et l’éducation du/de la patient(e). Par ailleurs, il peut avoir une incidence dans le sevrage au tabac. Retour dans cet article sur le PRADO infirmier et l’impact de l’infirmier(ère) auprès d’un(e) patient(e) atteint de bronchite chronique.
Sommaire
Dans le cadre du PRADO infirmier, vous devez suivre le carnet avec les items de surveillance PRADO :
Important
Dans le cadre de la surveillance infirmier(ère) BPCO, il faut avoir une bonne connaissance des techniques d’inhalation. La fréquence respiratoire est fondamentale dans la surveillance clinique de la BPCO. Il faut aussi être attentif aux signes de décompensation.
L’infirmier(ère) liberal(e) va effectuer des mises à jour du carnet de suivi du PRADO BPCO et va réaliser ce suivi une fois par semaine, chaque semaine. Une fois tous les deux mois, il y aura le bilan éducatif qui permet de voir et continuer jusqu'au sixième mois, en fonction du stade d’atteinte du/de la patient(e) BPCO.
La prise en charge infirmière d’une BPCO dans le cadre du PRADO : découverte et maîtrise de l’outil.
Découvrir la formationPour gérer les signes d’alerte, l’infirmier(ère) doit contacter les personnes suivantes :
Il faut aussi s’assurer de la vaccination antigrippale et antipneumococcique du/de la patient(e). De même, l’infirmier(ère) doit être rigoureux(euse) dans le cadre de la périodicité des visites à domicile effectuées :
Le PRADO infirmier doit travailler sur l'éducation du/de la patient(e) à différent niveau. Pour cela, l’infirmier(ère) s'appuie sur les nombreuses notes informatives sur la BPCO figurant dans le carnet du/de la patient(e). En particulier, on y retrouve des indications sur les signes avant-gardistes d'exacerbation. Ces indications permettent au/à la patient(e) d'auto-analyser ses symptômes, pour que l'infirmier(ère) puisse ensuite être plus facilement alerté(e) en fonction de ce qu’il/elle a détecté au niveau des signes de surveillance et d'alerte.
Il faut donc l’informer sur les éléments suivants :
Rappel
Il est important que le/la patient(e) s’informe sur sa maladie et les soins infirmiers BPCO, ainsi que sur l’origine possible de sa pathologie comme le tabac ou le travail avec des produits toxiques.
L'infirmier(ère) doit lui expliquer ce que sont les épisodes d’aggravation majeure (complications), comme la décompensation respiratoire ou l'exacerbation. Il est intéressant que le/la patient(e) comprenne les conséquences d’un comportement inadapté.
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Découvrir les formationsIl faut aussi lui expliquer les signes d'alerte et les gestes d’urgence. En tant qu'infirmier(ère), vous devez lui parler des différents symptômes qui se trouvent dans le carnet de suivi :
Éduquer le/la patient(e) à ces symptômes lui permet de pouvoir s’en référer après le départ de l’infirmier(ère) et savoir quoi faire. Il faut aussi travailler sur les signes d'exacerbation.
Enfin, l’infirmier(ère) va l’encourager à avoir une activité physique, à bien s'alimenter et s’hydrater pour éviter de prendre du poids, facteur d'aggravation de la BPCO.
Bon à savoir
Pour en savoir plus sur des notions telles que le fonctionnement du PRADO, les acteurs du PRADO BPCO ou encore le PRADO cardio, nous vous invitons à lire nos articles sur le sujet.
Il y a quelques années les IDE avaient demandé de pouvoir prescrire des antalgiques mineurs, mais cela leur avait été refusé. En compensation, les instances décisionnaires avaient rendu possible la prescription de la pilule et de produits pour arrêter et favoriser l'arrêt du tabac.
Cependant, les IDE ont rapidement pointé du doigt une incohérence et les risques que cela pouvait engendrer. En effet, les conséquences de la prescription d’un antalgique mineur à un(e) patient(e) sont moins lourdes que celles de la prescription de la pilule ou de produits de sevrage tabagique. Ces derniers présentent des risques de surdosage, d'allergie ou encore d’inadaptation.
Les IDE ont donc fait comprendre à ces mêmes autorités la nécessité de formations adaptées pour pouvoir prescrire ces médicaments, la transmission d’informations sur les risques encourus, ainsi que la possibilité de se référer à un médecin traitant ou un tabacologue. Il est important que l’infirmier(ère) ne se sente pas isolé(e).
Rappel
La définition de la BPCO est la suivante : c’est une maladie respiratoire chronique due à une inflammation et une obstruction permanente et progressive des bronches. Sa principale cause est le tabagisme.
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Maîtrisez-vous le retour à domicile des patients BPCO ?
Quelle est la première cause de BPCO dans le monde ?
A
La pollution
B
Le tabagisme
C
L'exposition au plomb
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