|
5 min
|
Par Alphonse Doutriaux
Une formation infirmier aborde nécessairement une affection assez courante et sérieuse : le syndrome coronarien aigu. Cette fiche IDE synthétise les causes, symptômes et traitement de ce spectre.
Sommaire
L’appréhension du syndrome coronarien aigu est indissociable de la compréhension du fonctionnement du système cardiovasculaire. Cette fiche mémo IDE se lit en parallèle des rappels concernant le système circulatoire.
Plutôt que le syndrome coronarien aigu, il est plus juste de parler des syndromes coronariens aigus. Le terme regroupe l’angor instable et l’infarctus du myocarde.
Les syndromes coronariens aigus sont causés par l’obstruction soudaine, totale ou partielle, d’une artère coronaire, créant une ischémie. La cause la plus courante est un caillot sanguin. En général, l’artère est déjà partiellement obstruée par une plaque d’athérome, qui peut se rompre et libérer des substances qui rendent les plaquettes plus collantes.
Découvrez les formations continues Infirmiers DPC & FIF PL en ligne de Walter Santé.
Découvrir les formationsParmi les syndromes coronariens aigus, on trouve les syndromes suivants.
Bon à savoir
Une fiche IDE avec un récapitulatif sur l’infarctus du myocarde est disponible.
Une formation pour infirmiers se doit de comporter l'apprentissage des symptômes des syndrome coronariens aigus. Il est généralement impossible de distinguer les syndromes coronariens aigus uniquement en fonction des symptômes.
Les symptômes d’angor consistent en une douleur sous le sternum (ou épaule, face interne d’un bras, dos, gorge, mâchoire ou dents), qui ressemble néanmoins plus à une gêne ou une lourdeur. Pour l’angor instable, les épisodes sont plus fréquents ou plus sévères.
Important
Environ une victime sur trois ne ressent pas de douleur à la poitrine. Il y a même à peu près une personne sur cinq qui ne présente que des symptômes modérés, voire aucun.
Outre la douleur thoracique, il existe de nombreux autres symptômes :
C’est l’ECG qui est la procédure diagnostique la plus importante des syndromes coronariens aigus. Une autre méthode consiste à mesurer certains marqueurs cardiaques (troponine I, troponine T et créatinine kinase CK-MB) dans le sang. Leur taux est élevé dans les 6 heures suivant un infarctus du myocarde et le reste plusieurs jours.
Bon à savoir
Pour le cas où ces méthodes ne seraient pas assez probantes, une échocardiographie ou une scintigraphie est préconisée.
Cette fiche mémo IDE ne serait pas complète sans le sujet du traitement des syndromes coronariens aigus.
De l’oxygène et un bêtabloquant sont souvent administrés, pour réduire la lésion du tissu cardiaque.
Comme indiqué dans les formations infirmières en ligne, la première intention médicamenteuse, y compris en auto-médication dans l’attente des premiers secours, est de mâcher un comprimé d’aspirine. Ce traitement permet de réduire la taille du caillot.
Bon à savoir
De l’héparine est souvent associée, pour éviter la formation d’autres caillots sanguins. La nitroglycérine, sous la langue puis en injection intraveineuse, permet également de soulager la douleur.
Il faut aussi ouvrir les artères coronaires bloquées :
Découvrez nos formations DPC à destination des professionnels de santé.
Découvrir les formationsCommentaires
Publier un commentaire
Un doute, une question, nous vous répondrons dans les meilleurs délais.