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Par Alphonse Doutriaux
La nutrition entérale est indiquée dans un certain nombre de cas restreints. Il existe un matériel spécifique ainsi que des produits d’alimentation entérale. Afin de faire de ce processus une réussite, il est recommandé de suivre un ensemble de bonnes pratiques lors de l’administration des soins infirmiers et de la nutrition entérale.
Sommaire
La nutrition entérale est indiquée pour les malades dénutris ou à risque de dénutrition, qui ont un tube digestif fonctionnel et qui sont incapables de couvrir leurs besoins énergétiques par voie orale. Plus précisément, la nutrition entérale est recommandée chez les patients qui ont :
Définition de la nutrition entérale issue de notre formation Stomies - Walter Santé
Bon à savoir
Les formations pour infirmier stomathérapeute décrivent précisément les maladies ou états tels que la myopathie, la mucoviscidose, la sténose de l’œsophage, ou encore les AVC, qui sont concernés par la nutrition entérale.
Suivi des patients, éducation thérapeutique et rôle de l'IDE dans la surveillance des personnes stomisées.
Découvrir la formationIl existe des contre-indications formelles à la nutrition entérale, que les formations de stomathérapeutes développent :
Il ne faut pas négliger les contre-indications relatives à la nutrition entérale :
Les voies d’abord de la nutrition entérale sont choisies en fonction de la durée présumée de ce type d’alimentation.
Bon à savoir
Le site jéjunal est choisi en cas de risque élevé d’inhalation bronchique ; à défaut c’est le site gastrique qui accueille la stomie. La sonde doit être changée tous les 6 mois environ. L’éducation thérapeutique en cas de stomie est alors cruciale.
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Découvrir les formationsLe matériel nécessaire à la nutrition entérale, à domicile, est le suivant :
Les formations de stomathérapeute en ligne présentent de façon précise les produits de nutrition entérale qui sont administrés aux patients. Ces derniers contiennent :
Rappel
Ces produits sont sans lactose et sans gluten mais il est possible qu’ils contiennent des allergènes.
Il existe de la nourriture entérale à la composition spécifique :
Les formations en stomathérapie donnent d’amples détails quant aux modalités d’administration de l’alimentation entérale. Il faut savoir que les débits de nutrition entérale sont très divers, selon les patients : cela va de 20 à 300 ml/heure en continu sur 24 heures.
Le débit est plus bas dans les cas de figure suivants :
L’augmentation de la nutrition entérale doit se faire de façon progressive.
Important
La nuit, on administre 100 ml/ heure au maximum.
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☎︎ | 01 76 49 09 99Pour résumer
Il existe un ensemble de bonnes pratiques qui entourent la mise en place d’une nutrition entérale. Elles existent pour viser le bien-être optimal du patients et éviter les effets secondaires de la nutrition entérale.
Tout d’abord, les bonnes pratiques de la fixation de la sonde naso-gastrique sont les suivantes :
Rappel
Le produit et l’eau sont instillés à température ambiante.
Avant chaque pose de poche, voici les bonnes pratiques relevées par les professionnels :
Bon à savoir
Découvrez dans notre article les soins infirmiers d'une colostomie.
Quant à l’administration de médicaments, il est conseillé de :
Les formations pour infirmier(ère) en ligne expliquent que les voies d’abord nécessitent un certain nombre de soins :
Les recommandations relatives à la nutrition entérale concernent aussi les cas où il y a des difficultés de transit. Par exemple, lorsque le patient est constipé, l’IDE vérifie si l’hydratation est suffisante et utilise éventuellement une eau riche en magnésium, incite dans la mesure du possible à l’activité physique et propose d’adapter la composition des produits avec fibre. Les laxatifs ou lavements ne sont que sur prescription.
En cas de vomissements en cours de passage de la nutrition, il faut interrompre cette dernière pendant 2 heures et reprendre après avis médical avec un débit plus faible, tout en s’assurant de la bonne position de la sonde et du patient. Les antiémétiques sont sur prescription médicale.
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