Négligence Spatiale Unilatérale (NSU) et rééducation kinésithérapique

Qu'est-ce que la NSU ?

La négligence spatiale unilatérale (NSU) est une agnosie spatiale. Il s’agit d’un trouble de la conscience de l’hémichamp controlatéral à la lésion hémisphérique. Concrètement, l’individu atteint de NSU n’est pas capable ou présente des difficultés à identifier des objets ou des événements qui se trouvent dans l’espace proche ou lointain. 

Aujourd'hui, la négligence spatiale unilatérale concerne 20% à 30% des cas d’AVC. C’est donc l’une des héminégligences les plus fréquentes. 

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Quels sont les signes de la négligence spatiale unilatérale ?

La négligence spatiale unilatérale peut atteindre : 

• le corps : dans ce cas, l’individu peut, par exemple, sous utiliser son côté gauche, l’ignorer ou s’asseoir sur son bras gauche sans en avoir conscience. Il peut aussi se maquiller ou se raser que la partie droite de son visage. 
• l’espace : l’individu peut dévier la tête vers son côté sain, ne pas tourner la tête quand on lui parle d’un côté, ne pas parvenir à suivre un objet des yeux en continu. Il peut aussi ne manger que des aliments situés à droite de son assiette ou de son plateau, ne lire que les colonnes de droite de son journal ou encore ne se cogner que dans les obstacles situés à sa gauche. 

Quels tests réaliser pour diagnostiquer une NSU ?

Afin de diagnostiquer une héminégligence dûe à un AVC, il convient de faire passer des tests au(à la) patient(e) lors du bilan kiné. Il en existe plusieurs, parmi eux : 

• le test de la figure de Gainotti : ici, le(la) patient(e) doit recopier un dessin. S’il ne recopie qu’une partie du dessin, il présente une NSU ; 
• le test d’Albert : le(la) patient(e) doit barrer des lignes. Or, si plus de 70% des lignes non barrées se situent du même côté que le déficit moteur, il(elle) sera atteinte de NSU ; 
• le test des cloches : le(la) patient(e) doit retrouver, sur un dessin, 35 cloches éparpillées, au milieu d’autres éléments. Si, il(elle) en oublie au minimum 6, il(elle) présente une NSU ; 
• l’échelle de Catherine Bergego : cette échelle évalue la présence ainsi que l’intensité de négligence unilatérale sur 10 tâches des activités du quotidien. La notation se situe de 0 à 3, sachant que 0 signifie que le(la) patient(e) ne présente pas de NSU et 3, la négligence spatiale unilatérale est sévère.

Ainsi, ces tests, appliqués dans le cadre d’un bilan kiné, orienteront la rééducation kinésithérapique du(de la) patient(e), ainsi que le traitement de l’héminégligence. 

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