La macule en dermatologie

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La macule en dermatologie

Qu'est-ce que la macule en dermatologie ?

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3 min

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Par Thomas Cornet

Il s’agit de distinguer, en dermatologie, les macules des papules. Elles se différencient essentiellement par leur relief : les macules sont planes, non palpables. Ce sont des taches, d’une grande variété selon les affections, qu’il est utile au médecin généraliste d’apprendre à reconnaître plus précisément, dans le cadre de la formation continue, ainsi que la stomatite, par exemple, qui affecte quant à elle la muqueuse buccale.

Sommaire

  • Qu'est-ce qu'une macule en dermatologie ?
  • Exemples de diagnostics associés à la macule
  • Les atrophies
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Qu'est-ce qu'une macule en dermatologie ?

Une macule est généralement une lésion non palpable (contrairement à la papule), plane. Il s’agit d’une tache de couleur variable : blanc, pigmenté, bleu-gris, jaune, rouge. Les macules rouges sont érythémateuses (elles disparaissent à la pression).

 

Il existe des macules palpables :

  • la macule érythémato-squameuse : cas de psoriasis et pityriasis versicolor par exemple ;
  • la macule érythémato-papuleuse ;
  • l’exanthème maculo-papuleux.
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Exemples de diagnostics associés à la macule

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Macules de pityriasis versicolor
On note des macules finement squameuses ; il n’y a pas d'infiltration ni de prurit.

 

 

Macule d’érythème pigmenté fixe

La macule est de grande taille, elle est pigmentée et peut être prurigineuse. Elle correspond à un érythème pigmenté fixe en lien avec une toxidermie due au paracétamol.

 

 

Macules de neurofibromatose
Ces macules sont pigmentées, brunes, régulières, fixes. Ces taches café au lait sont en lien avec une neurofibromatose (maladie génétique).

 

 

Tache mongolique
Cette macule bleue-grisâtre est assez fréquente chez les enfants du pourtour de l’Asie et de l’Afrique; elle est présente à la naissance et disparaît ensuite.

 

 

Hamartome de Becker
Cette macule de grande taille apparaît à la fin de l’enfance ou au début de l’adolescence.

 

 

Leucodermie en gouttes
Ces macules blanchâtres disséminées, qui se révèlent plutôt en été, se retrouvent plutôt chez les femmes d’un certain âge. Elles sont le signe d’une héliodermie, soit un vieillissement de la peau dû au soleil. La consultation est d’ordre esthétique.

 

 

Macule de lèpre
Cette macule de grande taille est doublée d’une hypoesthésie (insensibilité) caractéristique.

 

 

Les atrophies

Les atrophies sont non palpables. Leur couleur est variable. Elles présentent un aspect papier à cigarette.

 

L’atrophie la plus courante est l’atrophie blanche, que l’on voit dans l’insuffisance veineuse périphérique. Le patient présente des plaques blanches nacrées qui vont s’ulcérer.

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