Comment diagnostiquer et traiter la maladie de Bowen

Qu'est-ce que la maladie de Bowen ?

La maladie de Bowen est une affection dermatologique qui touche les couches supérieures de la peau, et correspond à des carcinomes épidermoïdes in situ. Ses lésions se déclarent plus particulièrement sur les zones de l’organisme exposées au soleil, comme les mains, les jambes ou le visage. Il s’agit généralement d’une atteinte débutante. Cependant, les carcinomes épidermoïdes in situ synonymes d’une maladie de Bowen doivent être considérés comme des poussées malignes, même si aucune infiltration n’est constatée.

Pour aller au-delà de la maladie de Bowen en dermatologie et apprendre à diagnostiquer les diverses affections de la peau, il est recommandé de suivre une formation continue en médecine générale dans le domaine. En parallèle, découvrez notre article sur la maladie de Paget cutanée.

Symptômes de la maladie de Bowen

Comment se manifeste la maladie de Bowen ? Les lésions de cette affection ont une apparence croûteuse ou squameuse, et portent une teinte brun rougeâtre. Les plaques peuvent être uniques ou multiples et vous orienter d’abord vers un diagnostic d’eczéma, de psoriasis ou d’infection dermatophytique. Les poussées de la maladie de Bowen tendront à s’élargir lentement.

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Diagnostic de la maladie de Bowen

Avant de pouvoir proposer un traitement pour la maladie de Bowen à vos patients, il vous faut établir votre diagnostic de façon certaine. Celui-ci repose principalement sur la pratique d’une biopsie. L’examen sera recommandé si le traitement administré pour une poussée secondaire à un trouble dermatologique comme le psoriasis ou la dermatite atopique n’entraîne aucune amélioration. Des lésions rebelles peuvent en effet être évocatrices d’un carcinome épidermoïde in situ ou maladie de Bowen. Si le résultat est positif, la biopsie révèlera une dysplasie épidermique de pleine épaisseur sans atteinte dermique.

Traitement de la maladie de Bowen

Le traitement de la maladie de Bowen peut impliquer le recours à la chimiothérapie topique, au curetage et à l’électrodessiccation, à la cryochirurgie, à l’exérèse chirurgicale ou à l’électrocautérisation. Le choix de la prise en charge s’appuiera sur les conclusions des observations et les caractéristiques de la tumeur. La maladie de Bowen se traite uniquement par retrait ou ablation à l’aide de techniques locales. En tant que professionnel de santé, n’hésitez pas à sensibiliser votre patientèle à cette pathologie, sans attendre d’être confronté à un cas.

L’apparition de cancers de la peau est très souvent liée à des rayons UV ; rappelez à vos patients l’importance de porter des vêtements couvrants autant que possible, et d’utiliser une crème solaire en respectant les recommandations. Celle-ci doit être réappliquée toutes les deux heures, après la baignade ou une montée de transpiration, et correspondre à un indice de protection 30 minimum. Les bains de soleil et cabines de bronzage ne sont pas conseillés, tout comme l’exposition au moment où les rayons sont les plus agressifs (entre 10 h et 16 h).

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