Réaliser un examen gynécologique
Un examen gynécologique spécifique à la recherche d’endométriose est recommandé. L’utilisation du spéculum permet d’inspecter le fond du vagin à la recherche de lésions endométriosiques. Pendant le toucher vaginal, les ligaments utérosacrés au fond du vagin, souvent affectés par l’endométriose, peuvent être palpés et se révéler sensibles ou rigides.
Des nodules peuvent être détectés sur ces ligaments ou derrière l’utérus, indiquant la présence probable d’endométriose si leur palpation est douloureuse.
Information extraite de notre formation Endométriose
D’autres signes non spécifiques d’endométriose, tels qu’un utérus rétroversé et fixé, ainsi que des ovaires palpables et également plus fixes que la normale, peuvent être observés.
Il est important de noter que même si le gynécologue est spécialisé en endométriose, l’examen peut ne pas révéler d’anomalies, même en cas de présence d’endométriose.
Réaliser une échographie pelvienne
L’échographie, une méthode d’imagerie par ultrasons sans radiation, intervient généralement après un examen gynécologique qui a soulevé des suspicions d’endométriose. D’une durée d’environ 15 minutes, elle peut être réalisée soit par le gynécologue lui-même, soit par un radiologue spécialisé. L’examen débute avec une sonde placée sur l’abdomen, puis une sonde endovaginale, munie d’une protection, est soigneusement introduite dans le vagin (si la patiente a déjà eu des rapports).
Cette approche endovaginale est essentielle, car elle permet de positionner la sonde au plus près des éventuelles lésions d’endométriose, garantissant ainsi une précision optimale, au millimètre près.
Dans la prise en charge de l’endométriose, l’échographie permet de repérer diverses manifestations de la pathologie, telles que l’adénomyose (endométriose de l’utérus), des kystes endométriosiques dans les ovaires, des nodules derrière l’utérus, sur les ligaments utérosacrés, sur la paroi de la vessie et de l’intestin (rectum ou sigmoïde), ainsi que des anomalies de position des organes dues à des adhérences. Néanmoins, elle ne parvient pas à visualiser de manière adéquate l’endométriose superficielle du péritoine.
Malgré un certain inconfort, l’examen échographique est généralement sans douleur, à moins que le médecin n’exerce une pression avec la sonde sur des zones atteintes d’endométriose. En l’absence de kystes ovariens, l’examen peut être interprété comme normal même en cas de présence d’endométriose.
Considéré comme l’examen de référence pour diagnostiquer l’endométriose, il peut être répété par un praticien plus spécialisé si le diagnostic initial s’avère complexe à établir.
Réaliser une IRM pelvienne
L’IRM, ou imagerie par résonance magnétique, est un examen de deuxième intention souvent utilisé pour confirmer le diagnostic d’endométriose. Cette méthode d’imagerie utilise un champ magnétique pour visualiser l’abdomen et le pelvis dans les trois dimensions de l’espace.
Habituellement réalisé dans un centre de radiologie, cet examen dure entre 15 et 30 minutes et ne nécessite généralement pas d’injection de produit de contraste dans les veines préalablement.
Cependant, il peut nécessiter l’application d’un gel inoffensif dans le vagin ou le rectum pour améliorer la visualisation de l’endométriose, ou une préparation digestive comme un lavement rectal.
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Tout comme l’échographie, l’IRM permet de détecter diverses manifestations de l’endométriose, mais elle peut ne pas toujours fournir une visualisation adéquate de l’endométriose superficielle.
Exemples d'IRM pelviennes issues de la formation Endométriose
L’IRM est généralement prescrite en cas de doute diagnostique si l’examen de diagnostic de l’endométriose par l’échographie n’est pas concluant ou n’a pas pu être réalisé. Elle est également souvent recommandée avant une intervention chirurgicale pour dresser un bilan précis de l’endométriose et mieux guider la procédure opératoire.
L’échographie pelvienne et l’IRM fournissent des informations différentes et complémentaires. La décision de réaliser ces deux examens est discutée en fonction du type d’endométriose suspectée, de la stratégie thérapeutique envisagée et des informations à communiquer à la patiente.
Se former au diagnostic de l'endométriose
En France, l’endométriose touche environ une femme sur dix, entraînant fréquemment des douleurs pelviennes persistantes, une détérioration de la qualité de vie et des problèmes d’infertilité. Cette maladie représente un défi majeur tant sur le plan médical qu’économique, étant l’une des principales causes d’absentéisme scolaire et professionnel.
La stratégie nationale de lutte contre l’endométriose, publiée en février 2022, vise à :
- sensibiliser et former les professionnels de santé ;
- réduire les délais de diagnostic ;
- améliorer la qualité de vie des patientes.
Les professionnels de santé ont un rôle essentiel dans l’amélioration de la prise en charge des patientes. Se former permet de contribuer au diagnostic précoce de l’endométriose, à la gestion des symptômes et à la proposition de parcours de soins adaptés. À l’issue de la formation Endométriose, conformément aux recommandations récentes de la HAS, les participants sont en mesure d’identifier, diagnostiquer, traiter et orienter les patientes vers une prise en charge adaptée, le cas échéant.
Récapitulatif du processus d'examen - formation Endométriose de Walter Santé
- La formation Endométriose à distance de Walter Santé commence par une définition approfondie de l’endométriose, mettant en lumière ses caractéristiques et ses enjeux.
- Les participants apprennent ensuite les méthodes de diagnostic, comprenant l’examen physique nécessaire et les examens complémentaires disponibles.
- Les cours abordent également l’évaluation de la gravité de la maladie, afin de mieux appréhender son impact sur les patientes.
- La suite de la formation traite des différentes options thérapeutiques envisageables pour la prise en charge des patientes.
- Enfin, une sensibilisation aux bonnes pratiques d’accompagnement et à l’éducation thérapeutique des patientes, afin de favoriser leur bien-être et leur autonomie, est dispensée.
Échangez en direct avec l'un de nos conseillers du lundi au vendredi, 9h30-19h.
Le diagnostic de l’endométriose nécessite une approche multidisciplinaire combinant examens cliniques et techniques d’imagerie telles que l’échographie pelvienne et l’IRM. Ces méthodes, bien que complémentaires, peuvent présenter des limitations et doivent être interprétées par des professionnels formés.
La formation à la prise en charge de l’endométriose à distance proposée par Walter Santé destinée aux professionnels de la santé permet de renforcer ses connaissances pour améliorer le dépistage précoce, la prise en charge et la qualité de vie des patientes. Le programme de la formation comprend le traitement hormonal de l’endométriose, mais aussi l’éducation thérapeutique des patientes.
