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Médecin généraliste

Papillomavirus humain

Le papillomavirus humain : définition et risques

Hippolyte Le Dem

Fondateur de Walter

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Les virus HPV sont des virus à ADN qui se transmettent de façon inter-humaine par voie sexuelle (possiblement par voie indirecte par objets). On recense jusqu’à 150 HPV différents classés en deux familles : bas et haut risque. Cet article est tiré de notre formation HPV, dispensé par le Professeur Carcopino. Formation à destination des médecins généralistes.

 

Comment attrape-t-on le papillomavirus ?

Les virus HPV de haut risque comportent deux gènes codants des oncoprotéines : E6 et E7. Ces derniers doivent, pour infecter un individu, pénétrer au niveau de la lame basale de l’épithélium du tractus génital (accessible au niveau jonction dite pavimento-cylindrique, jonction entre l’endocol et l’exocol).

Le mécanisme de transformation cellulaire est le même dans la majorité des cas : l'intégration du génome du virus dans les cellules est permise grâce au gène E2. Celle-ci entraine conjointement une levée d’inhibition des oncoprotéines.

Les oncoprotéines E6 et E7 sont les outils du processus de cancérisation. Ces deux protéines inactivent les suppresseurs tumoraux p53 et rétinoblastome. Ce faisant elles impliquent aussi une prolifération cellulaire par l'activation des télomérases (immortalisation cellulaire).

Médecins généralistes, Walter Santé vous propose une formation en ligne dispensée par le Professeur Xavier Carcopino. Nous vous accompagnons gratuitement dans vos démarches de souscription et de financement.

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Quelles sont les conséquences des HPV ?

Les virus HPV de bas risque (ex : HPV 6,11) peuvent être responsables de pathologies bénignes : condylomes acuminés, condylomatoses.

La quinzaine des virus HPV de haut risque (ex : HPV 16/18/31/33/45) à l’origine du cancer du col de l’utérus induisent aussi d’autres cancer (ex : oropharynx, anus).

Important

L’infection par HPV est le plus souvent sans conséquence : c’est l’infection persistante qui aboutit au cancer du col.

Plus de 99% des patientes avec cancer du col de l’utérus ont été infectées par un HPV de haut risque : HPV 16 (50%) et HPV 18 (25%).

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Quels sont les risques d'infection au papillomavirus humain ?

La probabilité d’être infectée par un virus HPV est très élevée. On retiendra, au vu de l’incidence très forte, que le papillomavirus est davantage un marqueur d’activité sexuelle qu’une maladie sexuellement transmissible.

80% des femmes de 25 ans ayant eu en moyenne deux partenaires sont susceptibles d’avoir déjà eu un test HPV positif.

50% des femmes de 25 ans ayant eu en moyenne un partenaire sont susceptibles d’avoir déjà eu un test HPV positif.

Le préservatif protège incomplètement du HPV (70% d’efficacité). En effet la sexualité ne se limite pas à la pénétration et le HPV est très contagieux.

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