Cadre réglementaire et évolution du BSI infirmier

Remplir un Bilan de Soins Infirmiers (BSI) peut vite devenir un casse-tête, surtout face à une interface Ameli Pro dense et à des exigences de traçabilité toujours plus strictes. Entre les volets à compléter, les scores à renseigner et la validation du médecin traitant, une erreur de saisie peut retarder la facturation ou fausser l’évaluation clinique.

Pourtant, le BSI n’est pas qu’un simple formulaire : c’est la traduction concrète du raisonnement clinique de l’infirmier. Chaque donnée saisie, chaque observation notée, justifie les soins réalisés et le forfait appliqué. Maîtriser son remplissage, c’est donc gagner en efficacité, en légitimité et en temps.

Ce guide complet t’accompagne étape par étape : connexion à Ameli Pro, saisie des volets, élaboration du plan de soins, validation et cotation. 

Depuis 2020, le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) a remplacé la DSI pour la prise en charge des patients dépendants à domicile. Entièrement dématérialisé via Amelipro, il simplifie la facturation des soins et valorise la globalité de la prise en charge infirmière. Mais entre forfaits, majorations et actes techniques, la cotation du BSI reste parfois complexe. Faisons le point sur son fonctionnement, ses montants, et les bonnes pratiques de facturation en 2025.

Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) est au cœur de la pratique quotidienne des infirmiers libéraux. Remplaçant la Démarche de Soins Infirmiers (DSI), il offre une vision globale de la prise en charge des patients dépendants et valorise les actes du quotidien. Depuis avril 2023, il est obligatoire pour tous les patients dépendants, sans condition d’âge.

Ce guide complet revient sur sa définition, son fonctionnement, les soins de base qu’il inclut, sa cotation, et les outils d’évaluation indispensables à sa réalisation.

Depuis 2020, le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) a profondément transformé la pratique des infirmiers libéraux. Remplaçant la Démarche de Soins Infirmiers (DSI), il simplifie la coordination, valorise l’autonomie des IDEL et renforce la reconnaissance des soins à domicile.

Cet article répond à toutes les questions que se posent les infirmiers sur le cadre réglementaire, les évolutions récentes et les forfaits BSI.

À partir de 1947, l’infirmière américaine Virginia Henderson théorise les besoins fondamentaux (besoins vitaux, interdépendance, satisfactions…) à partir de sa propre pratique des soins infirmiers. Depuis, le concept des 14 besoins fondamentaux d'une personne agée est enseigné dans les études de soins infirmiers et s’articule avec le BSI (Bilan de Soins Infirmiers), afin de comprendre quels sont les besoins indispensables à une bonne qualité de vie. Pour rappel, le BSI est obligatoire pour facturer un forfait journalier de soins, qui s'élève à 13 €/jour pour une prise en charge légère (informations de remboursement).

Rendez-vous en fin d'article pour télécharger votre tableau des 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson en PDF. 

Le BSI permet la reconnaissance et la valorisation des actes de soin effectués quotidiennement par les infirmiers. Il les rend visibles aux yeux des instances publiques, notamment de l’assurance maladie. La mise en œuvre du BSI a été finalisée en 2023 : désormais, tous les patients dépendants sont éligibles au dispositif BSI, sans distinction d'âge. Découvrez dès à présent qui est responsable de la prescription BSI, quel est le rôle de l’IDEL au sein de ce protocole et quels sont les 3 niveaux de BSI.

Les règles de cotation des actes infirmiers fixées par la NGAP dans les dispositions générales et la liste des actes infirmiers peuvent être complexes et difficiles à appréhender. Afin de maîtriser la facturation des soins réalisés au cabinet ou au domicile du patient, il est recommandé de suivre une formation BSI. Dans notre formation de cotation des actes infirmiers, nous vous invitons à décrypter les systèmes de cotation, à mieux facturer vos soins BSI et à savoir appliquer les majorations quand elles sont justifiées. Voici un petit rappel des majorations qui s’appliquent dans le cadre d’une prise en charge infirmière et dans les forfaits BSI : la majoration d’acte unique (MAU), la majoration de nuit, dimanche et jours fériés, la majoration de coordination infirmière (MCI), la majoration d’urgence et la majoration enfant de moins de 7 ans.

Les diagnostics infirmiers sont indispensables au BSI, ou bilan de soins infirmiers. Ils permettent d’identifier le niveau de dépendance d’un(e) patient(e) et les problèmes liés à sa maladie.

Le diagnostic infirmier et le diagnostic du médecin doivent être pensés en tant que démarches complémentaires du BSI, au sein de la coordination des pratiques médicales. Comment faire un diagnostic infirmier pour le BSI ? Comment se déroule l’entretien avec le/la patient(e) ? Comment diagnostiquer les patients dépendants en tant qu'infirmier(ère) ? On répond à vos questions sur le diagnostic infirmier.