Troubles de la déglutition

L’essai alimentaire est une étape incontournable de l’évaluation orthophonique en cas de troubles de la déglutition. Il permet de confronter les hypothèses cliniques à l’observation réelle des capacités fonctionnelles du patient, face à différentes textures et volumes. Encore faut-il savoir structurer l’essai, sécuriser l’environnement et interpréter les signes cliniques avec rigueur. En tant qu’orthophoniste, affiner votre analyse de l’essai alimentaire vous permet de poser un diagnostic fonctionnel fiable et de construire une prise en charge personnalisée.

Cet article vous accompagne pas à pas pour professionnaliser cette démarche essentielle.

L’examen clinique de la déglutition constitue une étape clé dans l’évaluation orthophonique de la dysphagie. Il permet d’objectiver les troubles, d’identifier les facteurs de risque et de construire une hypothèse fonctionnelle précise. Cet examen, à la fois sensoriel et moteur, va bien au-delà de l’acte alimentaire : il s’agit d’un temps d’analyse rigoureux, guidé par l’observation fine des comportements oro-faciaux, posturaux et respiratoires. En tant qu’orthophoniste, maîtriser cette étape vous permet d’ajuster la prise en charge et de garantir la sécurité alimentaire du patient.

En orthophonie, notamment dans le cadre de la prise en charge des troubles de la déglutition, la qualité de la relation entre le thérapeute et le patient conditionne en grande partie l’efficacité du suivi. Le contrat thérapeutique apparaît alors comme un outil structurant, qui permet de clarifier les objectifs, de formaliser les engagements mutuels et de favoriser l’adhésion du patient à la rééducation. Il s’inscrit dans une logique d’éducation thérapeutique et constitue un véritable levier de motivation et de régularité.

Cet article vous accompagne pour intégrer ce dispositif dans vos suivis, avec méthode et pragmatisme.

L’adaptation de l’environnement est un levier souvent sous-estimé dans la prise en charge des troubles de la déglutition. Pourtant, un cadre mal ajusté peut compromettre la sécurité alimentaire, ralentir les progrès et décourager le patient. En tant qu’orthophoniste, vous avez un rôle clé à jouer pour identifier les obstacles, proposer des ajustements simples et impliquer les aidants.

Cet article vous aide à intégrer cette dimension environnementale à vos suivis, pour renforcer l’impact de vos rééducations et favoriser l’autonomie du patient dysphagique.

Les troubles de la déglutition, nommés aussi dysphagies, ont des conséquences sur la vie quotidienne des patients qui en sont atteints. La dysphagie ne doit pas être prise à la légère et requiert, dans certains cas, l’intervention d’un orthophoniste afin de mettre en place une prise en charge adaptée, comme une rééducation de la déglutition.

La difficulté à déglutir a des causes diverses. Elles peuvent être neurologiques, structurelles, infectieuses, iatrogènes ou résulter du vieillissement naturel de l’organisme. Petit tour d’horizon de la déglutition difficile et ses causes.

Un problème de déglutition chez la personne âgée n’est pas un trouble rare. La presbyphagie, par définition, regroupe l’ensemble des troubles de la déglutition liés au processus naturel de vieillissement. Les personnes âgées ont donc plus de risque de faire des fausses routes et elles ont du mal à avaler les aliments solides et les grandes quantités de nourriture.

L’orthophoniste doit distinguer la presbyphagie, liée au vieillissement naturel de la personne âgée, d’un symptôme de la dysphagie, signe d’une anomalie de la déglutition chez l’adulte. Dans le cas d’une presbyphagie, une rééducation et des stratégies d’adaptation peuvent être mises en place afin de maintenir la fonction de déglutition.

Les personnes présentant un trouble de la déglutition peuvent être prises en charge par un orthophoniste afin de bénéficier d’une rééducation ou d’une réadaptation. Dans le cas d’une rééducation de la déglutition, l’orthophoniste peut proposer des exercices analytiques et des exercices fonctionnels, selon le contexte et les besoins du patient.

Les cancers laryngés peuvent être traités par laryngectomie partielle ou laryngectomie totale. Ces techniques chirurgicales consistent à retirer une partie ou la totalité du larynx, ce qui peut avoir des conséquences sur la déglutition, entraînant des pertes des niveaux de fermeture et augmentant le risque de fausses routes.
Découvrez les différentes laryngectomies en orthophonie et les prises en charge adaptées. Toutes les informations sont issues de notre formation orthophoniste Walter Santé.

Les troubles de la déglutition (dysphagie) peuvent avoir plusieurs causes et symptômes. Les symptômes de la dysphagie sont évocateurs d’un ou de plusieurs mécanismes physiopathologiques. Dans la dysphagie, les symptômes peuvent être spécifiques ou aspécifiques. Ils sont dits spécifiques, lorsqu’ils sont en lien avec la fonction de la déglutition, ce qui n’est pas le cas lorsqu’ils sont aspécifiques. Dans ce cas, ils peuvent être liés à l’alimentation, l’état nutritionnel ou l’état pulmonaire du patient. Petit tour d'horizon des différents symptômes rencontrés dans les troubles de la déglutition.

Anaïs Galtier est orthophoniste depuis 9 ans et travaille depuis plus de 8 ans au CHU de Toulouse dans le service de l’Unité de la Voix et de la Déglutition, ainsi qu’au Centre de Rééducation Intensive des laryngectomisés. Elle vous donne toutes les clés du bilan et la prise en charge de la déglutition dysfonctionnelle chez l’adulte dans la formation Troubles de la déglutition.

Découvrez dans cette interview son parcours et ses conseils sur la prise en charge des troubles de la déglutition !