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Quels sont les différents types de pansements infirmiers et leur application ?

Hippolyte Le Dem

Fondateur de Walter

|

L'infirmier doit veiller à appliquer le pansement correspondant au type de plaie et à la phase de cicatrisation. Comment sélectionner le pansement idéal ? Nous passons en revue toutes les options.

Comment réaliser le pansement idéal ?

Le pansement idéal doit répondre aux critères suivants :

  • Un milieu humide et chaud, qui favorise la cicatrisation ;
  • Perméable aux échanges gazeux ;
  • Imperméable aux liquides ;
  • Drainant ;
  • Non adhérent ;
  • Conformable ;
  • Stérile.

Par ailleurs un bon pansement doit toujours se référer à la plaie à soigner, et en particulier à  :

  • L'originie de la plaie ;
  • L'aspect de la plaie ;
  • Le stade de la cicatrisation de la plaie ;
  • Le contexte infectieux de la plaie ;
  • La forme et la localisation de la plaie.

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Comment réaliser un pansement à l'hydrogel ?

Dans quel cas utiliser l'hydrogel ?

Le pansement hydrogel s'utilise dans le cas de nécroses et de fibrines.

Quelles sont les fonctions de l'hydrogel ?

Le pansement hydrogel permet la détersion et la cicatrisation. Il déterse les plaies fibrineuses et sèches. L'hydrogèle ramollie et hydrate la nécrose et les plaies.

Comment appliquer l'hydrogel ?

Avant d'appliquer le pansement à l'hydrogel, il convient de scarifier les paques de nécrose.

Quand renouveler un pansement hydrogel ?

Il faut renouveler l'hydrogel tous les deux ou trois jours.

Comment réaliser un pansement alginate ?

Dans quel cas utiliser un pansement alginate ?

L'alginate convient pour les plaies infectées.

Quelle est la fonction d'un pansement alginate ?

L'alginate favorise la détersion pour les plaies infectées. Il aborbe les exsudats.

Comment appliquer un pansement alginate ?

Il est important de toujours humidifier le pansement au sérum physiologique selon les écoulements de la plaie. Il ne faut surtout pas mettre de Dakin.

Quand renouveler un pansement alginate ?

Le pansement alginate est à renouveler tous les deux ou trois jours.

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Comment réaliser un pansement hydrofibre ?

Dans quel cas utiliser un pansement hydrofibre ?

Le pansement hydrofibre est recommandé en phase de détersion et de bourgeonnement des plaies très exsudatives.

Quelle est la fonction de l'hydofibre ?

Il absorbe verticalement les exsudats, ce qui évite une dispersion latérale et la macération. Il aide également à réduire les odeurs.

Comment appliquer le pansement hydrofibre ?

Pensez à laver la plaie après le retrait, cela permet d'être atraumatique. Ne pas humidifer avant application.

Quand renouveler un pansement hydrofibre ?

Il faut le changer tous les jours si nécessaire (pas plus de 7 jours).

Comment réaliser un pansement hydrocellulaire ?

Dans quel cas utiliser un pansement hydrocellulaire ?

Le pansement hydrocellulaire doit être utilisé dans la phase de bourgeonnement et d’épidémisation pour tout type de plaie. Il peut être couplé à un pansement hydrofibre.

Quelle est la fonction de l'hydrocellulaire ?

L’hydrocelluaire exerce une absorption élevée. Il favorise le drainage et la cicatrisation.

Comment appliquer le pansement hydrocellulaire ?

Il ne faut pas humidifier le pansement. Il convient également de ne pas utiliser de Dakin.

Quand renouveler un pansement hydrocellulaire ?

Le pansement hydrocellulaire est à renouveler tous les 3 à 8 jours.

Comment réaliser un pansement hydrocellulaire ?

Dans quel cas utiliser un pansement hydrocellulaire ?

Le pansement hydrocellulaire doit être utilisé dans la phase de bourgeonnement et d’épidémisation pour tout type de plaie. Il peut être couplé à un pansement hydrofibre.

Quelle est la fonction de l'hydrocellulaire ?

L’hydrocelluaire exerce une absorption élevée. Il favorise le drainage et la cicatrisation.

Comment appliquer le pansement hydrocellulaire ?

Il ne faut pas humidifier le pansement. Il convient également de ne pas utiliser de Dakin.

Quand renouveler un pansement hydrocellulaire ?

Le pansement hydrocellulaire est à renouveler tous les 3 à 8 jours.

Comment réaliser un pansement hydrocellulaire ?

Dans quel cas utiliser un pansement hydrocellulaire ?

Le pansement hydrocellulaire doit être utilisé dans la phase de bourgeonnement et d’épidémisation pour tout type de plaie. Il peut être couplé à un pansement hydrofibre.

Quelle est la fonction de l'hydrocellulaire ?

L’hydrocelluaire exerce une absorption élevée. Il favorise le drainage et la cicatrisation.

Comment appliquer le pansement hydrocellulaire ?

Il ne faut pas humidifier le pansement. Il convient également de ne pas utiliser de Dakin.

Quand renouveler un pansement hydrocellulaire ?

Le pansement hydrocellulaire est à renouveler tous les 3 à 8 jours.

Comment réaliser un pansement hydrocellulaire ?

Dans quel cas utiliser un pansement hydrocellulaire ?

Le pansement hydrocellulaire doit être utilisé dans la phase de bourgeonnement et d’épidémisation pour tout type de plaie. Il peut être couplé à un pansement hydrofibre.

Quelle est la fonction de l'hydrocellulaire ?

L’hydrocelluaire exerce une absorption élevée. Il favorise le drainage et la cicatrisation.

Comment appliquer le pansement hydrocellulaire ?

Il ne faut pas humidifier le pansement. Il convient également de ne pas utiliser de Dakin.

Quand renouveler un pansement hydrocellulaire ?

Le pansement hydrocellulaire est à renouveler tous les 3 à 8 jours.

Comment réaliser un pansement au charbon ?

Dans quel cas utiliser un pansement au charbon ?

Le pansement au charbon est utilisé pour absorber les exsudats lorsqu’ils sont très importants, et pour couvrir les odeurs nauséabondes. Il est spécialement fait pour les plaies tumorales. On peut le coupler avec d’autres pansements pour qu’il joue son effet de filtration sur les odeurs.

Quelle est sa fonction ?

En plus d’absorber les exsudats et de couvrir les odeurs nauséabondes, il déterse un peu la nécrose et les plaies.

Comment appliquer le pansement au charbon ?

Il convient de mettre la phase blanche au plus proche du contact de la peau.

Comment réaliser un pansement au film de polyuréthane ?

Dans quel cas utiliser le film de polyuréthane ?

On utilise le film de polyuréthane pour favoriser la ré-épidermisation et prévenir de l’escarre. Il est indispensable de le coupler avec l’hydrogel pour les escarres nécrotiques ou fibrineux.

Quelle est sa fonction ?

Ce pansement finalise la cicatrisation.

Quand renouveler le film de polyuréthane ?

Il faut changer le pansement tous les jours. Attention, le film de polyuréthane provoque de nombreuses réactions allergiques.

Comment réaliser un pansement à l'argent ?

Dans quel cas utiliser le pansement à l'argent ?

Il doit être utilisé pour des plaies infectées. Il ne peut en revanche pas être prescrit par un infirmier diplômé d’état.

Quels sont les risques du pansement à l'argent ?

Il peut engendrer une augmentation de la taille de la plaie, un retard de cicatrisation, une garnulation ou friabilité de la plaie, une augmentation des exsudats, une odeur voire des douleurs.

Cas de pansements particuliers

Le pansement anti bactérien

  • Cas d’utilisation : C’est un pansement sans principe actif.
  • Fonction : Il capte les bactéries et champignons des plaies. Il arrête la formation des toxines.

L'acide hyaluronique

Il s'agit d'un pansement à l'acide hyaluronique pour la phase d'épidermisation ou le bourgeonnement. Il est utilisé en fin de cicatrisation pour améliorer la résistance de la peau.

Le miel

Le miel contient :

  • Une très forte concentration en glucose et lévulose (effet osmotique).
  • Un PH d’acide faible établi entre 3,2 et 5,4.
  • Une faible teneur en eau.
  • La présence de 4 ingrédients actifs majeurs.

Au travers de ces propriétés, le miel possède trois bienfaits pharmacologiques démontrés :

  • Il est antimicrobien.
  • Il est anti inflammatoire.
  • Il cicatrise les plaies (plaies post opératoires, brûlures, ulcères et escarres).

La larvothérapie

Le comportement nécrophage de certaines mouches est connu depuis des siècles. Les blessures de guerre ont permis de nombreuses observations de plaies infestées de larves. Délivrance par laboratoire agréé.

La larvothérapie déterse des plaies fibrineuses et infectées. Elle peut être utilisée pour :

  • Des ulcères de la jambe.
  • Des escarres.
  • Des plaies diabétiques.
  • Des plaies post chirurgicales et traumatiques.
  • Des plaies cancéreuses.

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